主题：上海住院记 -- texasredneck

上海住院记

首先声明，不是我住院，而是岳父大人，岳父母并不住在上海。太太家有三个孩子，我们在美国，妹妹在加拿大，弟弟就在上海，弟媳妇是医生。岳父母都是那种典型的中国父母亲，极不愿意麻烦子女，而且非常固执，哪里都不愿意去。

结果太太回家探亲，才知道父亲第二天要去医院做白内障手术，谁都不告诉。本来这个手术只是一个门诊手术，不是什么大事，但是他已经84，年纪一大情况就不同了，结果在他们住的一个三线城市把手术做坏了。要命的是那里的医生说还要观察几天，太太在国内是医生，觉得情况不对，决定马上去上海，本来他们不想麻烦，结果却是把事情弄得更麻烦。我自己本来在云南看哥哥姐姐，他们退休以后都搬到那里了，气候好，污染小，也只好赶回上海。

弟媳妇并不是眼科医生，上海第九医院是中国最好眼科之一，与她属于同一个系统（上海交大），找到熟人马上住院当然没有问题。我想说一说中美看病，医院之间的差别，当然，我在美国好多年了，对中国了解得有限，人只能从自己的角度，对大家有没有帮助并不知道。

首先，中国人太多了，达到美国的标准根本做不到。我们是直接到的住院部，弟媳妇约的医生到的晚了，他一早要在分院动手术，交通又不好。结果正好是医生查房的时间，就把所有的人都赶到了走廊上，很少几把椅子，幸亏一个年轻人把椅子让给了岳父，不然就要和我们一样站着或者坐楼梯，我觉得他是不会屈尊坐楼梯的，那么，80好几的站一个多小时估计受不了。

有一个工伤病人在走廊的病床上，大概是里面没有位置，一个护士就在那里做一些应急处理，问了一些非常隐私的问题，那么多人都在那里，我真是非常不习惯而且反感，在美国呆了这些年，完全受不了中国的这些方面。

弟媳妇50左右，正是干事的年纪，医院的规定她一天门诊要看64个病人，你说一个病人能花多少时间？就这样还有很多人根本挂不到号。她说全中国的人都到上海来看病，其实有很多人是在当地可以解决的小问题。我笑着说，是啊，岳父也不是什么大问题。她说：那倒也是，我现在真是想到小医院去做，只要有麻烦就上面的医院转，我们这种医院是没有地方转的。

我就和她开玩笑：你这是典型的得了好又卖乖。她有些苦笑，当然不错，就是太累了，加班加点是常态，像我这样的医生普遍健康都不好，高血压多得很，我现在是彻底不求上进了，受不了。现在我们这样的医院医生要往上走必须得要文章，和美国一样，我每天累得像死狗一样，什么东西都看不进去。

她告诉我，现在医院改变很大，医药彻底分家，于是内科快维持不下去了；医闹要基本没有了，警察来得快；在上海这种大医院明的送红包是不敢了的，但是，医生之间最大的矛盾就是都想为自己的病人争病床，弄得头破血流的，没有钱在后面，至于吗？

我还是和她开玩笑，你的价码是多少？她一脸正色，说：我从来不收，也不和别人争床位。我笑着说：你看你认真了吧，我又不是纪委的，我愿意你收，只有不出事就行。她说：我真的不收，不是太贵的东西是收过的，不信你问我丈夫，他总是说我们不在乎那一点钱，发不了财。

不过我基本相信，她是那种本本分分的老实人。然后我问，你和这个医生相当熟，你会不会送？她说：你不了解上海人最讲拎得清，亲兄弟还要明算账，现在大家是一事一清，我找你，应该怎么样就怎么办，将来你找我也是一样。我肯定是要送的，他收不收我不确定，如果不收，我还是要买东西送的，我可不想别人说我不懂事。

当然，最后怎么样我不知道，总问这些事情她不知道会怎么想。中国是一个人情社会，这是没有办法的事情。

太太说，上海的护士不如小城市的，弟媳妇说，上海的护士非常紧张，招不到人，医生想来的到是多得很。这我想大家都知道原因，护士一万多的工资，外地人怎么买房，离家那么远是为了什么，不如在小地方舒舒服服的过日子。

岳父手术很顺利，出院的那一天，太太和弟弟去结账，这时不应该算作出院。护工就开始给病床消毒，我们还都在那里，唯一的一把椅子给岳父坐，这真是太不像话了。我们无所谓，那么大年纪的岳父，才动了手术，坐了两个小时，完全不应该这样。原因是同样的，护工工资更低，那就更不好找。所以说，上海的医生相当不错，非常职业化，对病人很客气，其它的人就难说了。

所谓的“低端人口”（我非常反感把人分为等级）是哪个社会都离不了的，不过护士在美国是不错的职业，待遇相当不错，这是中国那种离谱的房价的后果。

总旳说来，中国是一个权力的社会，如果你是实权官员或者他们的直系家属，什么好医院都有他们的特殊病房，什么都是一流的。有钱不一定行得通，弟媳妇正有一个病人是上市公司老总的妻子，钱是没有问题，但那种花钱的高档病房满了，也只有住一般的病房。像我们这样有熟人比一般人要强得多，岳父旁边病床是一个外地人，为病床在上海等了大约一个月。

经常在网上看到抱怨美国的医院不如中国的，我有些不知道他们住在哪里，为什么差别那么大。就我们看病的经历来说，那完全不在一个档次上。

离我家不到两哩有一个美国排名前50医院，条件比中国好很多。干净整洁，人总是不多，我们看过两次急诊，人也不多，估计十分钟左右，要是救护车送来的病人，一分钟都不等，直接送到里面去了。一般情况下约医生也很容易，一个不行就换一个，医生多得很，从来没有像网上说的一个月都看不了病，那还得了。

太太住院我只陪了一夜，条件非常好，一个人一个病房，还有一个椅子可以拉开我睡觉。岳父是四个人的病房，还加了一张病床，加上病人家属一般都有十个人以上，相当拥挤。特别是病人住院前的各种检查，真是让人莫名其妙，那是病人却要一个个地方的跑，为什么不跟美国一样，一次做完（除了X光和CT），这难道很难吗？美国起码交费是用不着站两小时的，因为账单是寄到家里来的。

美国看病贵是世界闻名的，的确不便宜，随便弄一下就是上万。但是你只要有保险，自己付得有限，完全是可以承担，像我的保险，住院不管多少钱，自己最多是1800. 不久前太太骨折，花了一万多，自己付的不到500.

我有一个朋友，是他到美国做交换学者认识的，后来他做了技术官僚，还在WHO（世界卫生组织）任职了一段时间，是这方面的专家。按照他的观点，中国现在和美国可以说差别极大，美国大部分人都有保险，一般情况下，很多新药和新的处理方法只有证明有效，那些大的保险公司很快就会将其纳入保险范围，任何东西大量使用价格必然会下来；而中国只包括基本的一些东西，很多要自己交钱，中国没有力量和美国一样，太花钱了。

他说：你们人在美国有些身在福中不知福，世界上能和美国相比的国家不多，只有一些极为富裕的小国家，像日本，英德法我觉得总体都不如美国。在美国如果没有保险，或者是那种很罕见的病，保险公司不管，那就非常可怕了，看不起了。

我问什么时候中国能和美国一样？他说：如果和现在的美国相比，20年能赶上就不错了。问题是美国还在进步，美国在这方面太厉害了，绝对的统治地位。现在世界上大部分新药和新的处理方法都在美国弄出来的，就是在别的国家，也几乎都有美国的影子，美国的技术或者资金的参与。

现在一个新药从立项到上市往往要花十几年的时间，金钱要以十亿美元来计算的。美国有一套从实验室到市场的成熟体制，风险资本极为活跃，一个新药往往有几家或者几十参与来分散风险，如果一个公司投资20个项目，只有一个成功，就有钱赚，二个成功，就发了。中国基本没有这种体制，只有国家投资，哪个官员会对一个要搞十几年的这种项目感兴趣，除非是大型工程或者军事项目。说出来不好意思，原来中国还搞过这种项目，比如像男性避孕药，现在可以说是没有。

我说：现在不是有一些新的抗癌药在中国弄出来了吗？他说：搞这一行都明白是怎么一回事，是一些海归买了一些已经在国外通过前期，甚至已经进入临床试验的项目，接下去做。这种做不下去的故事太多了，大部分这种项目都不成功。当然，他们不会要那种已经失败的东西。

比如说XXX，他本来就是那个抗癌药主要研制者之一，他认为那个东西很有前途，但是投资方出了矛盾，不愿意追加钱，项目只有停了。他于心不甘，到国内找到了支持。结果效果不错，于是现在他们要继续去美国做临床试验，到美国去上市。现在的药不到美国上市就像有一些妾身不明。现在这样做的海归不是一二个，大概这就是所谓的弯道超车。

我有些相信这种说法，大家信不信是自己的事。

我估计会有人说我在为美帝洗地，那么现在我就来批评。

美国的医疗系统有着极大的问题，简单地说就是效率低下，在这一点上不如中国。美国现在医疗费用的上涨远远超过国民经济的增长，这意味着目前这种状况不能持久。中国只要不出问题，医疗系统会慢慢变好，我觉得从总体上说也是这样；而美国恐怕只会变差，就我个人的观点，就是一年不如一年，保险越来越贵，自己付的一部分越来越多。美国的经济发展水平和资源远不是中国能够比的，应该做的更好。我觉得这个批评是非常严厉的。

这不是什么新鲜事，似乎每一个人都知道。但是政客们对这似乎不以为然，总统忙于中东，美国又不差石油，而是对看病怨声载道，还有什么事情比这个更重要？医疗系统的改革又不知什么时候能够回到国会的议程，恐怕得等到大家都受不了的时候。

我也不希望有人为川普洗地，你干不下来不能实现自己的承若是自己没有本事，有什么好扯七扯八的，你不是总是这样批评别人的吗？