主题：国内处理新型冠状病毒感染肺炎疫情有问题吗？ -- 夕曦
家园 国内处理新型冠状病毒感染肺炎疫情有问题吗？ 先看看几个时间节点：
1、去年12月8号，武汉出现第一例不明原因肺炎。
2、12月31号，中国正式通报世界卫生组织武汉市发现不明原因的肺炎聚集性病例。这是怀疑有传染性病原体引起的肺炎但未确定，因而通告世界卫生组织。
3、1月7号，中国分离出病毒，对通过主动病例搜索和回顾性调查发现的所有疑似病例开展了实验室检测。已排除流感、禽流感、腺病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）等其他呼吸道病原体为这次疫情的病因。
4、1月12号，中国通报世界卫生组织发现了一种新型冠状病毒（nCoV），并分享了这种新型冠状病毒的基因序列信息。
前后仅仅一个月时间，这应该创立了一个空前绝后的确定新型病原体的世界纪录。
确定一个病原体，微生物学上要求完成科赫氏法则（Koch's postulate）的几个步骤，包括：
1、病原体常常可以在病灶区发现；
2、从病人身体上分离出病原体，并可以在体外培养；
3、培养的病原体可以在实验动物身体上产生类似的疾病。
除此以外，还要鉴别发现的聚集性病例不是由其它已知病原体产生的肺炎，进一步还需要通过测序完成比对确定病原体是一个新型的冠状病毒。
所有这些工作，中国在30天左右完成，并制作了检测试剂盒。
这个速度还没有过先例。
通宝推：id10tts,红军迷,青颍路,PCB,三笑,陈王奋起,桥上,- 待认可未通过。偏要看
家园 黄冈也要封城了，但当地卫生主管官员的能力？ [URL= https://news.sina.com.cn/c/2020-01-30/doc-iimxxste7704450.shtml] 湖北黄冈卫健委主任一问三不知[/URL]
家园 转一个国外华人听美国人的评论 “美国几乎所有关于疾病控制与研究的领导人员就武汉病毒的记者招待会，包括卫生与健康部长，CDC主任、NIH传染病与过敏所所长资深著名科学家Tony Fauci (有他在我们就放心）以及CDC管理疾病全球传播的主管。我全部听完，现总结些要点：
美国从各方面赞扬中国与萨斯相比的进步与透明，尤其肯定中国科学家在第一时间能分享病毒基因序列，CDC根据此序列在一周内制备出RT-PCR诊断试剂盒。
但是美国部长也说，自元月6日起美国就跟中国卫健委请求派CDC的团队进入中国协助，但是中国方面始终没有松口，作为WHO的一部分也不允许，随后有记者称中国对WHO援华已经有所松动。
Fauci为做B细胞出身的著名免疫学家，后来转向艾滋病研究，贡献卓著。他肯定中国之贡献，也強调很多中国学术界人物是美国训练出来的，疫情的病原已经被中国找到，所以美国的诊断试剂盒全部来自CDC，并且是中国的基因序列。
治疗方面他重点提及两点，一个就是抗病毒药物，重点提及抗逆转录病毒的药物，已经在中国应用于临床，他是此领域的世界领袖，他没有反对，但是強调只是临床试验用。单克隆抗体也在制备，成功后会应用于临床。
来自Fauci的令人兴奋的消息是美国已经启动根据mRNA表达免疫原的疫苗制备途经，这个途径会很快，三个月就可能临床试验。
对于记者提及中国发现无症状病人传染的问题，美国CDC没有得到中方的具体资料，但是Fauci强调，以他们以往的对呼吸道病毒的经验，最大传染性的病例永远都是发生在病人拥有症状的时期。”
通宝推：桥上,家园 好的自然是好 但是有一个地方很令人废解，作为经历过非典，有全球一半以上防护品生产能力的国家，怎么会出现口罩，防护服短缺的问题？难道不应该有战略储备，中转仓类似的制度？看到这里那里捐口罩的消息，我就想骂声直娘贼。
- 复 好的自然是好
家园 因为不注重体系完善。 就说此次不少流落外地的武汉旅客被酒店拒绝入住的事。
按理各地政府应该先征用酒店或者党校做为临时庇护点，再通知其他酒店把游客集中送到。
而征用的酒店和党校早就应该写入一级响应的规划中，而不是今年才临时征用。
但显然没有这个规划。
为什么？因为体系不完善。为什么不完善，因为中国的确把过多精力放在如何跟外国人打交道了。国内是得过且过，蒙混能过就行。就差没指着中国老百姓鼻子说你们要自力更生【自生自灭】。
国务院鼓励大学生创业，却为外国留学生专场提供就业机会，就是这种思维在国内的变种。
再强大的生产能力，也挡不住行政组织漏洞，能力低下造的孽。中共真的要好好梳理完善国内的行政体系了。
蔡徐坤的粉丝的组织能力都强过武汉某些政府机关了。
比如下面这种把人赶到大街上，只能凭各省市执政者能力来临时安排的事本不应该发生，03年沙士之后就应该有统一具完整的预案。
家园 这篇文几乎在说武汉行政体系直接瘫痪了。 http://t.cn/A6Pc6VPg
我在武汉了解的实际情况，令人心塞的地方不少！
原创 补刀客 补壹刀 今天
执笔/万喆
鼠年春节假期，被新型冠状病毒的阴影笼罩。而武汉，是这个漩涡的中心。
随着超过百年历史的汉口火车站和整个城市一起“封闭”，武汉究竟经历着什么？可能是大家非常关心的。
作为武汉人，我尤为关注武汉疫情的发展情势，并积极参与了一些捐助协调等工作。这段时间里，对武汉的现实情况有一些切身了解。
1
首先，需要指出，武汉人的自觉自省意识还是很强的，从我接触和了解的事实看，群众和医护人员都非常坚强，有极强的主动担当精神，让人钦佩。
居民生活总体也较稳定，由于刚好在“过年”期间，家中食物等准备都较为充足，大家均自觉减少或完全不外出。
但也存在着一些问题和隐患，且具有不同程度的严重性。
一是科学性问题。从临床看，医护人员的医疗物资短缺问题比较严重而迟迟未能得到解决。
一些大医院如协和等，都出现了防护用品“空架”的情况，有的呼吸科一线医护人员已经没有“全副武装”可用，很多都在尽量延长防护服的使用时间，甚至脱下后用紫外线“照一照”重复用。
一些一线医院和人员已经开始“退而求其次”，能够有工业标准的防护用品就先买上。大量医护人员已经完全无法保障自身安全，成为“裸冲锋”的斗士。
无法科学防护的背后，是没有科学的指挥。由于缺少统筹调度，也不明相关信息，医院和医护人员只能各自在社会上通过各种渠道和组织求援，而各地火速筹集向武汉市运送的社会物资却在武汉市外无法快速进入，直接下沉到医疗一线。
在接触中我发现，政府下属的不少政府职能部门和各区政府职能部门都在盲目等待市政府调度安排。以物资运输举例，职能部门表示，市内运力充足，各运输企业和很多车辆都在待命，却不知令从何来，没有收到政府的直接指示。
前几天应急物资入汉还需要武汉市应急管理局审批通过，而应急局管此事的只有两个人。现今刚交由湖北省交通运输厅管理。
据我了解的情况，武汉各个具体层面的对接，基本上处于群龙无首状态，捐助方、医院方等得八仙过海各显神通以自我解决问题。
二是前瞻性问题。武汉市新型肺炎防控指挥部现在一共出台了9条通告进行政府行政指导。然而从1号通告的“ 封城”，到9号通告的“禁足”，都比较突然，或缺乏特别重大突发公共卫生事件应急响应的科学性，在应急响应措施上亦缺乏前瞻性。
匆忙封锁城市，后续问题接踵而至，而停止网约车营运、出租车单双号，封闭过江通道等一系列操作阻止市民流动性后，才开始通知社区清查发热人员，但公告宣传和社区布置却不足。
结果是发热门诊仍然爆满，而本来情绪比较稳定的居民不得不因交通突然封停加入“抢购”，恐慌情绪被人为拉高。
现在每个社区配备出租车3-5台，但其实远远不够。武汉常驻人口1091万，目前春节在汉人数就算减少一半以后，按照城市人口500万人、3人一户计算，全市征集6000台出租车为全市人民采买送物资，平均一台车要服务277个家庭，不现实。
一线医护人员的应急物品、食品、住宿、交通也不能得到有效保障。不少呼吸科医生都是穿着成人纸尿裤在工作，一天只吃一盒方便面，甚至由于快递及送餐全部封停而连方便面都吃不上，一天下来全身都被无法排出的汗水蜇伤，第二天仍然如此上岗硬挺着工作！
医护人员的精神令人敬仰，但这种状态是难以持续的。
三是系统性问题。今天我得到消息，上海医疗救援队在武汉金银滩医院的100多名医务人员到了下午还没有饭吃。据悉，金银潭医院所在区区委书记表示正在研究，而那时已经是下午两点半。早上该院医生已经都将自己的早饭让给了病人吃。
私人联系周边餐馆，做好了却不能送，餐馆称多次申请交通准行，未批。整个医疗队目前也都没有防护服，与武汉卫健委联系后，仍未得到有效答复。目前是通过发动一些亲友社会力量在解决。
除了在医疗物资及应急管理上的系统性问题外，内外衔接也制造出一些人为“障碍”。
比如在“一方有难八方支援”的精神感召下，很多组织和海外华人自行组建物资群，将大批应急物资发往武汉。这个春节，据悉中国海关做好了全面应急准备，全都没有休息，并开通了一些绿色通道。武汉海关也以最快速度报海关总署建立了快速通道，但是却卡在地方上而停滞了，致使海关打开的快速通道成了卡口。
这既不符合国际惯例，也不符合人伦情理。
而且海外捐赠按照法规需通过红十字会、慈善总会等5A级社会慈善团体才能接收与清关进入。可联系到武汉红十字会后推三阻四各种不愿接收，湖北慈善总会对能不能接收捐赠物资先安排工作人员登记填表后等待通知，具体怎么办理还在等政府开会决定，甚至有的医院在接收捐赠的对外公开文件中明确不接受海外捐赠。
在外界看来，这些也反映了当地政府的一种态度。
2
在疫情突然发生、且蔓延较快的这个时候，我和我认识的武汉人、以及其它各地的各界人士，都抱持着困难时期要万众一心的信条，我们都愿意向前看先解决实际问题、先做力所能及的事。
但是当下仍然存在不少机制上的阻碍，我们必须看到问题所在，清楚问题所在，追责不是我能做的，现下我希望的是能够呼吁改正，快速走上防疫正轨，让医护人员有基础保障，让老百姓平安生活，这是我写下本文的原因。
因此，我提出几点建议。
第一， 要有科学性，相信、敬畏市场和科技的力量。
事实上，现在具体层面的积极捐助和协调方基本以民营企业、个人和组织为主，在这次疫情中发挥了重大作用。
各方都非常热忱、积极，但也都认为这样散碎的方式可能是极大的资源浪费，只是当前形势下的无奈之举。
其实，在当前科技环境下，当地政府不但应该集中统筹平台，而且应当运用大数据等工具，实时对全市乃至全省的医护人员情况、病房、病人、防护用品等全面掌握、预先决策、及时调配、公开发布。
我们国家一向以“集中力量办大事”自傲，通过科学方式来集中力量配置资源是最有效、最高效的，应该积极使用。
第二， 要有前瞻性，宣传要以务实为主。
我们常说，“谣言止于智者”。但是，怎么能够提高大家的“智”？需要更广泛公开透明的信息。
武汉疫情中，网络上有很多对武汉市民“恐慌”的批评。但是，实情的公开不够，公告行政令的突如其来，专业指导意见的空缺，权威部门的信息几乎缺位等，是本来坚强、稳定、愿意相信政府、保持乐观态度的武汉人民开始“慌神”的主要推手。
引导舆情不是误导舆情当然也更不是消灭舆情或者“强迫舆情”。在武汉成为疫情中心的情况下，武汉却完全落后于全国其它各地的应急响应级别，这是为什么？
在武汉已经一级响应且几乎前无古人的“封城”时，又责怪大家恐慌，这是什么意思？
一方面说病情汹汹，而且先期征兆也难确定，一方面让市民不要随便就医浪费资源，但普通感冒还是“精准”感冒怎么区分？
想要宣传得力，要了解民众的需要，要准备务实的方案和细化的指导意见。
第三，组织协调要有系统性，政令要以民众利益为目标。
建设提高治理能力是国家新时代的战略需要，在重大问题管理中更应该得到体现。
武汉9号令禁止私家车上路后，如何有效保障医护人员通勤、保障正在住院的其他病患家属探视及护理都没有具体措施，甚至通告中“市公安交管部门将对禁止通行的车辆通告车主，对未通告的车辆一律实行通行”都无法让人明确知晓含义和政令的具体实施方式。
所谓执政为民，首先要把做事的目的想清楚，就像是隔离不是为了把病人边缘化，阻止病情蔓延不应该是切割武汉民众、而应该是保护武汉民众。如果不是“一心为民”的思维，行政指导的结果就会完全背道而驰，形成新的伤害。
如果说病毒是“天灾”，没有防护服的医生、没有饭吃的救援队都是怎么一回事，值得深思。
3
此外，我特别想提出，疫情防护不能搞成地域歧视。一些针对武汉人的
驱赶行为不应该得到喝彩。当然从武汉到外地的人，也应该主动到社区报备。
这个时候一定要团结，众志成城！
一开始的疫情流出，总体而言并非武汉市民“自私”，而是由于当时对疫情的知情不足，有些人“流出”，也有很多人“流入”。
在为武汉呼吁的同时，我也想为湖北其它城市呼吁，尽管我亲身了解不足，但听说他们的防护物资短缺等问题也非常值得关注。
而到了今天，各省市不应比拼谁更恐慌，批评民众“恐慌”，不如检讨治理的方向、能力缺陷。
至此，疫情仍在继续，在不断的反思中，相信我们会不断进步。
并不是出于私心，我仍然想要致敬武汉的民众和医护人员，以及全国的医护人员，还有海内外关切疫情的每个人。
我切切不能“代表”武汉人，但我想作为一个武汉人，谢谢大家，和武汉一起加油！