五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】看100年庆典,想到了舆论战 -- 脑袋

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            • 家园 三座大山之一,过度治疗被捅,进口药光环

              这次疫情他们的表现有点类似抗美援朝的50军(国军投诚部队)

              一直以来“进口药”都是高大上的奢侈品啊。我觉得此战之后,大家就不会觉得进口药那么牛逼了。

              • 家园 卫生体系的问题,是利益机制一直没有被理顺

                比较合理的模式,是医生靠技术赚钱,而不是靠回扣拿钱。原有的机制里,合法收入太低,所以药品器械回扣就变成了大头,变成了公开的秘密。现在通过集采,把回扣空间挤压干净,这是好事儿,于此同时,有必要即使调整服务收入价格。这样就可以激励医生努力提高诊疗水平,收入靠服务数量乘服务质量。

                另外今年马上要推的DRG和DIP,可以激励医院/科室分化,大而全不再是方向,专而美才是追求,有利于提高效率。

                • 家园 再激励能有美国多么?
                  • 家园 没看明白你想表达什么
                    • 家园 不能靠激励,或者说完全靠激励

                      要维持中国如今的医疗水平,光靠激励就是无底洞,相对来说尤其发达国家肯定待遇是有落差的,从人性的角度一个是公平一个是要大规模的培养,说不好听就是卷

                      • 家园 明白你的意思了,但可能你没理解我说的激励的含义

                        目前医院诊疗服务是按项目收费,一个治疗,由N个服务项目组成,医院为了赚钱,自然是倾向于提供更多的服务项目,以便收取更多的费用。同时,由于三级医疗,级别越高,收费越高,而要想评三甲,至少床位要400以上,因此医院自然有做大规模的冲动。马上要实施的DRG,是靠效率支付。比如一个阑尾炎,就支付4000块,有的医院能3500做下来,那就赚500,如果你的医院4500才能做下来,那就亏500.这样带来2个不同的激励结果。一是尽可能的控制成本,缩短住院时间,提高床位周转率,这样一来,就会带来效率的提升。同一个医院,能够接诊更多的病人。另一条路,是退出。我阑尾炎水平低,但我腹腔镜水平高,那我就专攻腹腔镜,这样一来的结果,就是促进医院形成不同的特色,各自扬长避短,从而提高效率。

                        老实讲,公立医院的整体诊疗效率,还有很大的提升空间。

              • 家园 只要没有被资本控制

                就没有根本上的问题。

                话说,我们国家有哪个行业被资本控制了?

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