五千年(敝帚自珍)

主题:【整理】新冠后遗症 -- 菜根谭

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  • 家园 【整理】病例报告:新冠感染导致的小儿急性肝衰竭 -- 补充帖

    Pediatric Acute Liver Failure Due to Type 2 Autoimmune Hepatitis Associated With SARS-CoV-2 Infection: A Case Report

    辛辛那提儿童医院的最新文章...

    不知道张网红神医怎么讲?

    狗狗机翻:

    尽管肝酶升高在患有严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染的住院儿童中很常见,但小儿急性肝功能衰竭是 COVID-19 疾病的一种罕见表现。我们描述了一名 3 岁以前健康的女性,她因 2 型自身免疫性肝炎而出现急性肝功能衰竭。之前有轻微的 SARS-CoV-2 感染。病毒性肝炎检测呈阴性,患者不符合儿童多系统炎症性疾病 (MIS-C) 的诊断标准。肝活检显示急性亚大块肝细胞坏死伴有活跃的 CD3+ T 淋巴细胞浸润,没有纤维化或慢性肝病的证据。大剂量甲基强的松龙治疗导致丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、国际标准化比率 (INR) 和氨水平快速恢复正常,并且避免了肝移植。该病例强调了 SARS-CoV-2 感染与随后发展为急性肝衰竭的自身免疫性肝病之间可能存在关联。

    Abstract

    Although elevated liver enzymes are common in hospitalized children with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, pediatric acute liver failure is an uncommon manifestation of COVID-19 disease. We describe the case of a 3-year-old previously healthy female who developed acute liver failure secondary to type 2 autoimmune hepatitis preceded by mild infection with SARS-CoV-2. Testing for viral hepatitis was negative, and the patient did not meet diagnostic criteria for multisystem inflammatory disease in children (MIS-C). A liver biopsy showed acute submassive hepatocyte necrosis with brisk CD3+ T lymphocyte infiltration and no evidence of fibrosis or chronic liver disease. Treatment with high-dose methylprednisolone resulted in rapid normalization of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), international normalized ratio (INR), and ammonia levels, and liver transplantation was avoided. This case highlights a possible association between SARS-CoV-2 infection and subsequent development of autoimmune liver disease presenting with acute liver failure.

    通宝推:心有戚戚,审度,
  • 家园 【整理】Nature: COVID-19 患者的生物加速老化 -- 补充帖

    Accelerated biological aging in COVID-19 patient

    总之,得一次新冠,要损失一定的表观遗传寿命。

    广州中山大学附属六院刚刚发表的Nature文章。

    google机翻的摘要:

    实际年龄是感染 SARS-CoV-2 和严重 COVID-19 的危险因素。先前的研究结果表明,病毒感染可能会改变表观遗传年龄。然而,COVID-19 中的表观遗传老化尚未得到很好的研究。在这项研究中,使用 EPIC 甲基化阵列对来自 232 名健康人和 413 名 COVID-19 患者的血液样本进行了 DNA 甲基化分析。通过将表观遗传时钟和端粒长度估计器应用于个体的甲基化谱来确定每个个体的表观遗传年龄。计算并比较组间的表观遗传年龄加速度。我们观察到表观遗传时钟与个体实足年龄之间的强相关性(r  > 0.8, p < 0.0001)。我们还发现,在健康个体和感染非严重和严重 COVID-19 的患者的连续血液样本中,表观遗传衰老和端粒磨损的速度越来越快。此外,纵向 DNA 甲基化谱分析发现,在某些患者的晚期临床阶段,COVID-19 综合征引起的表观遗传衰老的积累可能会部分逆转。总之,加速的表观遗传衰老与感染 SARS-CoV-2 和发展为严重 COVID-19 的风险有关。此外,COVID-19 引起的表观遗传老化的积累可能导致幸存者出现 COVID-19 后综合征。

    点看全图

    通宝推:白玉老虎,bluestarry,心有戚戚,审度,

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      • 家园 这是得病前中后分别测的么?

        还是只测一次?如果只测一次,如何证明是得了新冠后的人会更容易“损失一定的表观遗传寿命”,还是“损失一定的表观遗传寿命”后的人,更容易得新冠?

        或者只是得病期间的部分细胞衰老快,实际上得病期间很多细胞不止衰老,都死了。


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        • 家园 根据文中的描述

          被检测的分别是(在测试时)健康和已经被新冠感染过的个体,测试做了一次。

          To study epigenetic aging in the whole blood and its correlation with non-severe and severe COVID-19, we conducted a genome-wide DNA methylation study on whole blood collected from 232 healthy individuals, 194 non-severe and 213 severe COVID-19 patients in the combined set to calculate their DNAm age and TL using five different epigenetic clocks and DNAm TL estimator...

          严谨地说,这篇文章报道了表观遗传学年龄(衰老程度)与罹患新冠的相关性,回答不了上面和下面提及的因果性问题。在实际研究,尤其是流行病以及和人相关的研究中,很难简单明确地给出因果性的判断,多数结论都以相关性的形式给出。

          以及,我把这篇文章的结论也引用在下面,一般科研文章的结论都是比较慎重的。

          Therefore, we speculated that COVID-19 syndrome might accelerate epigenetic aging in SARS-CoV-2 infected patients, and this process would be partly reversible in the clinical disease phases.

          "因此,我们推测 COVID-19 综合症可能会加速 SARS-CoV-2 感染患者的表观遗传衰老,并且这一过程在临床疾病阶段是部分可逆的。"

          通宝推:箪食瓢饮到中年,

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          • 家园 感谢你的认真回复

            我因为被陷害封禁,所以没有及时回复你的贴。

            我看过这篇文章。我之所以这么问,是因为楼主在虚构文章中不存在的结论【整理】Nature: COVID-19 患者的生物加速老化

            总之,得一次新冠,要损失一定的表观遗传寿命。

            如你所说,原文根本不存在这样因果性的观点。他本人又没有文献阅读能力,一具体到他们没有分发的内容,就开始死机乱码,顾左右而言他。就比如他回你这帖的内容,不要说理工科大学生,就是好点的高中生都不会这么缺乏逻辑。他的要点总结有二:

            1 该文章,该杂志很优秀。

            2 涉及因果性实验很昂贵。

            但这都不能合理化他的造谣。

            1 文章、杂志优秀,只能证明作者的观点靠得住;而不是文中没有的,他造谣的观点靠得住。

            2 涉及因果性实验很昂贵,更不是不做实验就能宣扬因果性结论的理由。任何新药的大规模临床试验都很昂贵,没有哪个药企敢不做实验就去卖药,还声称自己药就是管用,别人一质疑,就说“你个外行知道做实验多贵么” ...有多少钱,办多少事;办多少事,说多少话。不仅是学术行为,也是任何负责人行为的基本要求。

            这个人常年各种谣言,恶意夸大新冠后遗症。根本不是无知可以解释的。看看他刚发不久的【转发】知乎:据说美国20%新冠患者致残,真的假的?。前面有位 @甘丹 网友,给我提醒他根本不可能是科研从业人员 他这样很多年了。更坚定了我的看法,他是带节奏的水军,而不是普通的不明真相。

          • 家园 老兄真有有耐心,但凡自己设计过人体实验,就知道难度

            这是得病前中后分别测的么?

            动物实验可以这么搞,因为可以给动物打病毒制造出生病组和控制组。

            人体实验这么设计?

            是嫌弃钱太多,等待时间不够长,还是觉得可以给人体注射病毒生生制造出生病组的?

            按照前边问题的要求,要拿到一个significant的结果恐怕入组人员要增加至少20倍,并且要选择在新冠流行期设计实验,等待入组人员中相当一部分被感染且康复后再重新测试,。。这个实验周期还有实验人数是无法控制的,得花多少钱,招多少volunteer

            之前懒得回答那个问题,就是说的这种问题看似有点道理,实则胡搅蛮缠。。

            人要先有自知之明,有能力question自然的文章再说,我是没这个能力

            我这辈子连nature的文章都没发过,勉强够上点关系就是投过一篇文章被拒,还做过个小子刊的reviewer,实在没这个水平指责nature级别文章的实验设计

            nature这篇文章中挑选age-matched双组对照算是人体实验最常规的模式。。

            • 家园 多谢胶白兄肯定

              你的解释非常有用。

              网上交流的大家,背景可能相差很大,专业与非专业,甚至同专业对不同问题看法都可能不同,有的是不知道,有的是想不到,有的是不相信。我尽量把自己能理解到的给解释一下,供大家一起讨论吧。

              • 家园 一般河友我还是尽量解释的,不过有几位实在是对牛弹琴

                有点情绪,就不想回答

                还是老兄有古君子之风,我要好好学习

        • 家园 大家来看看大学教师的回答

          挺好,互相指责

          那就看看谁的人设立得住

          那下次我申请监察,辛苦您投票把我投出去呗

          你当自己是大爷,问个四六不靠的问题,还得别人给你回答下?

          没那个能力,就别问专业问题....太low

          你这种问题low到我都不知道该怎么回答,如果你不知道统计学的对照原理,就别问这种专业问题,容易被人看到你的low

          一个自己立人设是大学里医学相关教师,美国海龟的人,对这个问题的回答。只会用话术,根本不涉及问题本质。甚至文章都没有看懂,因为文章里对我的问题至少部分都提到了。我就是来钓他这条鱼的。

          西西河不删帖,过几年几十年都会留在这。呵呵。看这位“大学教师”在一小时窗口期内会修改几次。

          无非是靠水军多捧上监察的位置,有啥洋洋得意的。今天西西河变成这样,不就是这样的人搞得么。

          通宝推:甘丹,
          • 家园 他根本不可能是科研从业人员

            从你们的吵架帖看过来的,呵呵,这样的人一遇事就露馅了。

            相关性和因果性,就是刚考上的理科研究生都有搞不明白的,何况一个缺乏英文文献基本阅读能力的喷子。但凡好点学校的本科生,都能看懂这篇文章。他这样的,也就拿那些论坛上常见的车轱辘话糊弄人。他只会转发,自己根本不懂,能看懂中文视频up主就是能力上限了。这文风我一看就觉得熟,回头找了一下,你看这个我对你的评价就是读书不求甚解和后面的讨论。原来的ID好像叫山东白菜什么的,没想到居然当了监察,估计是怕人揭底改了ID。这类只会装的人,拿一个没中文翻译的英文文献一下就试出来了。好在西西河不删帖,他们言论都放在那里,哈哈哈。

            西西河现在乌烟瘴气,我都不爱发言了,不过看到你这个,想起我刚来的时候就遇到这货在装,被大家揭了。结果现在历史再次重演,不知道过几天会不会又改ID了。两年多了,就是研究生都毕业了,他还一点长进没有,哈哈哈。河里立人设的人不少,比如有个夕曦,但是人家发言起码立得住,是不是教授不知道,起码是资深从业人员,话能说到点上。这个就只能呵呵呵了,他说医学,真和郭德纲说火箭差不多,你看他一眼你还真输了,亏得他还有脸提这个段子。

            通宝推:箪食瓢饮到中年,
          • 家园 郭德纲有个著名的笑话,火箭是该烧柴还是烧煤,与阁下分享

            郭德纲说:“我和火箭专家说,你那火箭不行,燃料不好,我认为得烧柴,最好是烧煤,煤还得精选煤,水洗煤不行。如果那科学家拿正眼看我一眼,那他就输了”

            通宝推:唐家山,奔波儿,

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