五千年(敝帚自珍)

主题:阜阳疫情之科普和教训 -- 二胡

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家园 【讨论】不科学又怎么地。

即便是小概率事件,就是赶上了。阜阳医疗系统是哪路大仙,不让捅还不让指了?

家园 资料引的不错,但解读片面。

“去年山东临沂也爆发过手足口病,最后累计近4万个病例。但是山东省疾控中心在早期就给我们送来了足量且信息完备的样品。且在送检之前,他们已经基本确定了病因为手足口病。”上述中国疾控中心病毒所的专家说。最终2007年山东省共报告手足口病的死亡率为0.043%。而2008年4月23日,安徽省卫生厅网站首次公开了阜阳疫情数据——截至当天,阜阳发现610名儿童感染EV71,死亡率接近3%。”

  为什么对阜阳就不用最终

记者5月3日从安徽省卫生厅了解到,截至5月2日,阜阳累计报告手足口病3736例,其中痊愈1460例,死亡22例,重症30例,病危12例。

家园 不用最终

应该是这次爆发还在进行中。

家园 【讨论】这次卫生厅的专家可能是要打屁股了

我不是医学专家,只能根据一些资料和你讨论一下.

1)关于病情的猜测,据公开资料,一开始阜阳当地的医生就有所怀疑.

刘晓琳说,当时,大脑中有过手足口病的一闪念,“我上网查了山东省去年所发的手足口病资料,山东有明显的疱疹症状,而且大多死于脑炎,但我们阜阳的病例,都是死于肺炎,也没有疱疹症状。”

http://news.sina.com.cn/c/2008-05-06/024515482135.shtml

2)这应该谈不上隐瞒疫情.

首先,在前一天就是4月14日,专家组已经做出诊断,是呼吸系统疾病.

其次,根据现行规定,阜阳政府没有省政府的授权,是无权公布疫情的.

第三,据我了解到的情况,当时贴出了各种传单,不仅是HFMD,还有预防流行性脑脊髓膜炎.因为去年安徽就曾爆发过此病.因为这个病同样见于幼儿,而且也有肺炎等并发症.据我前女友的叙述,当时的专家组争论非常激烈,主要就是集中在是不是流脑.[关于这一条,消息来源于,本人自己私下了解,没在公开信息上找到相关报道,只做参考.]

所以,根据我个人的推测,当时应该是出现误诊,如果已经确诊为HFMD,也就不存在向卫生部寻求帮助的事了.这时专家组的主导意见应该是呼吸道疾病.但是专家组内部也存在争议,关于争议这一点,是有公开报道的.那么既然是误诊,应该不存在瞒报.毕竟阜阳当地官员还不至于有干涉省专家组诊断的权力.

3)关于专家组内部的争议,请看这条链结.

http://news.sina.com.cn/c/2008-04-30/200215459331.shtml

部分专家确实有能力,但是能不能说服别人应该是个问题

4)这个情况也觉得很不应该,不过,有个情况你可能也应该了解一下,阜阳现在医院已经处于爆满,这不是分辩,只是想说,这种情况在平常应该是看不到的.但是确实不应该.

家园 【讨论】关于12天,我觉得你解读有误

先给你看条资料:

安徽商报有篇文章记述了,小曼丽家属捐献尸体的全过程.

http://news.sohu.com/20080507/n256715747.shtml

里边有句话:

在回阜阳的路上,毛国顺给医院打了电话,医院立刻开始了遗体检测工作。

在你引的材料中,原文是这样:

“从4月4日阜阳获得首例死者遗体解剖权到4月16日,12天过去了。此时,阜阳市卫生局搜集到的标本,已被专人送到了中国疾控中心病毒所。"

应该是说,取样12天后,送到"中国疾病控制中心",而不是12天后取样.

家园 【讨论】这个是卫生厅专家的访谈

你下边说:"所以为了保全面子,就不公开的进行社会预警的说法."

从这篇访谈上看,应该不存在.

http://news.sina.com.cn/c/2008-05-01/020415459865.shtml

"呼吸道感染”就是专家组的最初意见

  记:4月15日,阜阳日报上的两篇“答记者问”,将疫情确诊为呼吸道感染。很多人据此认为,政府是在以谎言消灭谣言。

  冯:报道中的内容,并不是阜阳市政府提供的,而是我们专家组的意见。当时社会上谣言比较多,卫生厅和阜阳市政府都认为有必要先公布一些信息。阜阳日报的报道不全面,实际上,当时专家组的初步诊断意见是呼吸道感染和手足口病。4月16日的颍州晚报(阜阳日报所办——记者注)在第五版就以半个版的篇幅介绍了手足口病的防治知识。

  记:疫情从上报到最终确诊,一共用了23天,是不是太长了?

  冯:这个诊断的确看起来很长,但实际上是最快的速度。因为任何疫情要进行分析和判断,都要搜集一些证据和一个过程。第一,临床证据。第二,周密的流行病学调查。第三,需要实验室证据。本身这个疾病发生发展过程也是在变化,我们搜集需要一定时间,而且在早期,专家们还有过分歧。

  记:分歧在哪儿?

  冯:在死亡原因上,有的说是肺炎,有的说是脑炎。而且发病呈散发状,死亡患儿的家都相距甚远,之间没有直接联系。3月底的几例死亡病例,都有共同的肺炎临床表现症状。所以认识有一个过程,对疾病的认识是分阶段的。

家园 【讨论】这同样是一则关于处理排泄物的新闻

请你参考着看.

护理人员坚持处理患儿排泄物

http://news.sina.com.cn/h/2008-04-30/030315453394.shtml

说实话,那篇文章关于排泄物的描绘,我虽然没到现场看,但实在觉得有点匪夷所思.

据我前女友说,现在全国的专家组都在阜阳各大医院.本省的医疗队都只能去县乡镇.

而且现在卫生部官员亲自坐镇阜阳,这种情况能发生,实在是不可思议.

家园 【讨论】你的这段解读也有点问题

下边是你的解读,你的问题是,这个能力为什么没有更早使用?

那是因为,这里的专家指的是卫生部的专家,他们是4月16日才到阜阳,他们用了一周的时间确诊.

“此时,阜阳当地的“怪病”情况越来越严重。该市卫生部门采集到了更多标本,并送到中国疾控中心。4月23日下午,在5个死亡病例的标本中间,专家检测到了肠道病毒EV71的核酸,并经过测序证实。另外,从21个仅仅表现在只是手、口、足这些部位出现皮疹的轻型病人身上,也检测到了EV71病毒的核酸。  4月23日16:00,实验室的许文波、张勇确定了病因:是肠道病毒EV71。历时5天的“海选”终于结束。”

评:注意这个确诊是在阜阳在幼儿园和医院发出预警的一个礼拜后,证明有一些专家还是有能力的,为什么这个能力没有更早的被行使?

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