主题：投票老了怎么办？ -- 虽远必诛

随着结束了这个阶段同养老院的接触，对老年的命运有了更深刻的了解和认识。

简单的介绍一下，也想了解一下大家对自己老年的计划。

目前比较常见的养老方式有，community，hostel（low care），nursing home（high care）国人当然还有同子女同住的方式。

简单介绍一下，看看您希望哪种方式是你生命最后的十年。

第一：community ambulator 通常是没有明显的功能困难，可以自己的独立的做日常工作，可能用一些简单的辅助行走工具，比如拐杖，walker。可以请人做一些简单的日常清洁，做饭，买菜等等。

但是如果您希望达到这境界，需要没有明显的疾患或者残疾。比如说中等程度的中风，就一定不可能自理了。如果您在四五十岁有NIDDM，也不要想了。如果是长期吸烟，COPD会更加困难。当然心衰，PD，dementia 就更不要想了。好像慢性肾衰也很难活到七老八十。

因此现在就经常看看自己的血脂，血糖，血压。戒烟吧！没事情吃点asprin。

个人认为比较幸福的是，活到八十加，突然出现肝癌，两个月就结束了。

第二：hostel （low care）这个可能是两种原因，一种是生理原因，能力不如第一种，但是基本自理，同大家住在一起，但是能够自己洗漱，吃饭，行走等等。另外的是因为没有经济能力，常规性的请人做家务，买东西的费用非常大。在hostel可以集中使用资源，因此相对成本比较低。

要达到这个状态，至少不能有非常明显的疾患或者残疾，比如说严重中风，中等以上的PD，中等以上的dementia，中等以上的DOPD等等。

要求基本同第一个相同，或者是在一次的重病会比较好的恢复，比如说中风，心梗等等。

因此不单是要靠自己，有的时候也是一种运气的成分在里面。

第三：nursing home （high care ），这个就是从大部分不能自理到完全不能自理。比如说严重的中风，肢体瘫痪，心衰，COPD。 当然还要保证不要出严重的车祸，导致脑外伤，脊髓损伤等等。看到了55岁脑外伤，已经不能自理10年的人。

这个阶段，很多人真的是生不如死，当然如果是晚期的dementia 也没有问题，因为完全没有知觉，感觉，分辨能力，不知道痛苦了。

所以这些应当是比较有压力的，精神，肉体，经济等等全方位的。

最后是同子女同住，这个在中国人，印度人中比较多。但是西人罕见。

实际上还是要分成以上的三个小组的。第一组会皆大欢喜，第二组还是可以接受，可以负担的，第三组会非常痛苦，自己，家人。

当然华人也有住养老院的，虽然罕见。但是您要考虑到您的小公主，小少爷是在西化下长大的。全是小香蕉，在给您找一个小白，就不要指望同他们同住了。

因此还是希望自己能够有能力自理。不要到了无法挽回。

再有，还要有钱。

现在就想好了，儿孙自有儿孙福。

再惨一点，死在家里无人知咋办涅？这在美国是常有的事啊。

现在偶在30~40之间，偶和ld身体健康，对孩子已想好对他到大学期间负责，以后自理。加强他的自立因素。我们会对他好，但不会溺爱。偶和LD收入不多，但很稳定，事业单位。

偶在上海，现在看上海的社保和居委会管理还是很不错，对社区里的老人关照还可以。当然也许等我们退休时，养老金系统说不定不够偶们的生活，所以偶们还买了点商业保险，友邦的，现在看来友邦也不稳妥，但也不换保险公司了。

偶的选择是根据自己的情况来选的，兄的选择要看您的情况和想法。直话直说，请勿怪！

不过我在美国，老了以后真是个巨大的问题。

我在政府部门，老婆在大学，算是比较稳定了，收入也不错，两个小孩。养老金什么的倒不用担心，除非政府和大学都破产了。问题在于，在美国根本不可能指望子女，如果老了以后身体不行了，比如中个风什么的，我看最后只有进nursing home。

国内养老院是一大产业。其中有一种模式，交一笔款定一单元（几万,视等级），包括住房、厨房和厕所。然后是每月基本交付400元，包括饭钱700元。费用不高，只是没有产权，过世后房子还是养老院的。

养老院工人也很敬业乐业，由于规模经济，比起家里的保姆天天对子老人好多了，他们干完活自己一伙人交往，不必介入老人社交圈。老人也很舒服，不必怕被保姆欺负，有抱怨跟养老院管理说，换个工人就行。

如今社会，老人不指望儿女养老，子女也不指望继承财产了。所以，现在进养老院的人有年轻化的趋向。因为这比买房子便宜，又不费心，先订一个单元在养老院住下来，还照常上班，病了还有人照管，房间天天有人打扫，很卫生。

兄不必太悲观，关键是现在就注意健康，有点积蓄。孩子就别指望了，先做1的打算，为1做准备。实在有突发状态，就再说。呵呵

我就得在那儿儿女都市部曾长期指望的。即使都在身边，他能不上班整天陪着吗。何况很可能不在身边。最后恐怕还是要靠自己。

不愿死的，应该有无痛的安乐活。

活够了不想再活下去的，比如那些活一天痛苦一天而且毫无希望的老人们，不想继续受罪，情愿结束苦难的，应该在不知不觉中结束。

眼看着那人活不成，眼看着他受罪苦不堪言，眼看着他一步步死去，真的非人道。

俺认得的一个木匠，体壮如牛，得了食道癌，痛得打滚。哀叫他老婆拿斧子劈了他。当然，这是不可能的。半个月死了以后，追悼会和遗体告别的时候，看他整整小了一圈。

大家都说是痛死的，整个人形都给痛抽抽了。

真是死罪好受活罪难熬啊。

想了解几个问题，对于选1的筒子。

1，是在伟大的祖国的多，还是独在异乡为异客的多？国内的还是希望同子女同住的多才对。但是要同你的女婿搞好关系。

2，既然自助了，就要有比较高的生活自理能力，能够老死在家，寿终正寝是一大幸事。所谓，修书，建功，考终寿。

但是，如果您吸烟，饮酒超过20个standard/周，经常吃猪大油拌白糖，三个饱一个倒，估计过了圣诞节就悬了。

3， 在生理准备的基础上，还需要经济准备，您是否考虑好了养老金的安排。

抢银行不是非常理想的养老金计划，因为银行不会有太多的纸币，除非您计划，一三五周期性的抢劫银行。（养老很费钱的，尤其是政府没有资助的情况下。）

养老金计划，信上帝的就经常起到，不要被那个大鳄鱼都给吃了。象这次的金融危机。

向子女要钱？希望他们没有下岗。

最后还有精神的贮备，自住会很孤独，非常孤独，尤其是不能经常出去的时候，术语叫house-bound。老年人的三个depression，dementia，delirium，在自住的人群中更高，因为养老院还有邻居的。

所以，现在就开始准备您的养老计划吧！没下雨也先打把伞。

现在的人没有老死的，全是病死的。叹息啊！

国内好像还没合法化。