五千年(敝帚自珍)

主题:小河沿--创刊号--抗菌药物以及合理使用抗菌药物 -- 虽远必诛

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家园 以后发明一种可以杀死所有有害细菌的药物,取名叫:

[size=5]虽远必诛[/size]

顺便再开个药方:

刚刚发了最后一个帖子,感到很无奈链接出处。

不同它们打,说你无能,同他们打,自甘堕落。

对于那种病人,青霉素1g,链霉素2g,口服,1日3次。

这个剂量够了吧?

家园 杀死所有有害细菌的药物有很多,

有计划讲讲消毒,外科的基础。

要你命三千类型的药物有的是,比如说,碘酒,环氧已烷,福尔马林,包括75 的酒精, 都好使。

但是它们的化疗指数不好,杀灭病原微生物的同时,也干掉宿主,属于同归于尽型的。

第二个,您的剂量太小了。50年前还差不多,现在800万都是小的了。

家园 一种可以杀死所有有害细菌的药物???

这个很早以前就已经被普遍使用了,而且非常廉价易得。

沸水!!!

家园 不环保

要消耗能源的。去晒晒太阳也行。

家园 那更名为“虽远必煮”。
家园 送花, 加问一个问题

我看到的文章都说对于病毒引起的疾病, 如感冒, 抗生素是没有用的. 但是现在还是有不少医生开抗生素给感冒患者, 这里面除了经济因素和安慰剂外, 还有没有别的原因呢? 抗生素会不会帮助减弱感冒的症状?

家园 主要是预防合并细菌感染

经济因素在国内很重要。在这里绝对不可能。

没有人用抗生素做安慰剂治疗病毒感染。

但是病毒感染,容易合并细菌感染。

所以给一些抗生素作预防感染。

但是有很大的争议性,通常不是非常提倡的。

容易导致耐药菌出现。除非是在容易感染的环境,否则还是不用的好。

家园 第50朵花

俺有两个问题:

1、红霉素和罗红霉素有啥区别吗?

2、俺小时候有点青霉素过敏(皮试结果介于过敏反应和正常之间),为安全起见就一直没用青霉素,但听人说体质会改变的,可能小时候过敏现在就不过敏了,是真的吗?

家园 一个个回答您

1, 红霉素和罗红霉素Roxithromycin都是大环内酯类抗生素。红霉素是这类药物的第一个,还有麦迪霉素,螺旋霉素,以及比较新的阿齐霉素。

区别,罗红霉素比红霉素新,抗菌力强。但是两者村子阿交叉耐药的。

2,青霉素的皮疹主要是药物中的杂质,同过敏性休克不一样,所以可能会出现不同的批号的药物,出现不同的结果。

但是通常如果皮试过敏就不建议使用了。终究出现意外都不好,而且还有很多的备用方案。

家园 虽远兄可否讲讲药物过敏?

我自己试过3次注射过敏,都是肌注。

家园 会提到的,您稍候
家园 小河沿--抗菌药物--作用机理

抗菌药物的作用机理多种多样,但是目前常用的抗菌药物可以被简单的分成五大类,

一:感染叶酸代谢

叶酸 Folic acid 是细菌合成核酸的重要物质,人类和其他哺乳动物可以直接利用食物中的叶酸,但是细菌不行,必须从氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下,合成二氢叶酸;二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下,又生成四氢叶酸;四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸,也就是辅酶F,它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。

磺胺类和甲氧苄氨嘧啶(TMP)可以分别抑制,二氢叶酸和成酶和二氢叶酸还原酶,妨碍细菌的叶酸代谢,最终影响细菌核酸合成,影响细菌生长和繁殖。

二:抑制细菌细胞壁和成

细菌内部有5-25个大气压的渗透压,需要靠外部的细胞壁保护,否则水分会进入细胞内,直接撑爆了。人类和其他动物是没有细胞壁的。

青霉素和头孢菌素类能阻碍直链十肽二糖聚合物的交叉连接过程,阻碍细菌的细胞壁和成。

但是通常细菌是没有明显细胞壁变化,除非是繁殖的时候。因此青霉素,头孢菌素也成为繁殖期杀菌药。

注意很多的抗菌药是抑制细菌的繁殖,比如说上面提到的磺胺,还有红霉素类。

因此如果使用这类抑菌药就会降低青霉素类的作用,因为降低了细菌的繁殖几率。

三:影响细胞膜通透性

细菌的细胞膜主要是由类脂质和蛋白分子构成。

多粘菌素能选择的与其磷脂结合。

制霉菌素,二性霉素等多烯类可以与类固醇结合。

都可以导致细胞膜破裂,细菌死亡

PS:这些药物的副作用都比较大,why

四:抑制蛋白质合成

细菌是原核生物,其核糖体为70S=30S+50S,人类是真核生物,其核糖体是80S=40S+60S。

 

氯霉素,林可霉素,红霉素同50S结合

四环素,链霉素同30S结合

都能干扰细菌蛋白质合成

五:抑制核酸代谢

氟喹诺酮类能抑制DNA解旋霉,进而抑制DNA复制。

利福平能抑制以DNA为模板的RNA多聚酶和成。

都能抑制细菌的生长和繁殖。

有图您慢慢看

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

当然给中抗菌药物对不同的细菌有不同作用,因为G+,G-本身就不一致,这就有抗菌谱的区别了。

下次讲,细菌的耐药性,喜悠


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家园 二十多年前80w的还分两次打呢
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