主题：【原创】简评老美的全民医保案 -- 任爱杰
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研究生教育有必要普及吗？毕竟不是谁都对科研感兴趣的。
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反对医改的人说政府效率没有私人效率高，奥巴马就搞一个政府办的非营利保险也提供选择，这个政府办的非营利保险理论上是政府不出钱的，理论上还是投保人资金运作的。
也就是说，我有一个政府第效率的保险，提供基本的低端保险，如果高效率的私人保险业要价太高，高得低效率的政府运作保险的价格都可以与之竞争，那么私人保险业就得降低利润了。
奥巴马是这样回答反对者的，一、不是用税收人的钱补贴穷人；二、不改变现在已经存在的保险合同，所谓公共选择，你可以选择私人保险，也可以选择政府的保险。
实际上，奥巴马是说美国保险业太黑了，是暴利行业，但奥巴马用的是市场机制，不直接剥夺私有财产进行再分配，而是在市场中加入一个非营利Player来挤压保险业的暴利。奥巴马这个手筋还是有点水平的。
限制保险业不得以健康条件拒绝接受新顾客，这个就是打破各个保险公司的顾客选择门槛，顾客不满意更容易换公司。只要是法律规定每个人都必须买医保，正如每个开车的人都得买车保一样，则公民出生就在医保系统内，也就没有预条件拒绝保险的问题。
当然，奥巴马医改方案还包括砍医生过度医疗（创收）的手筋。
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这政府提供的非营利的保险公司就像是一个国有企业吧，也必然会很庞大，里面如何防止滥用公款的行为？反正不是自己的钱，就不心疼，搞起来真的会价廉物美么？
奥巴马得好好想想，搞不好，利益集团直接取了奥巴马的小命。
断利益集团财路者自断生路。这恐怕才是美国政治的关键所在。
OBM不会不明白的。
最终还是会保证利益集团的利益的，现在，估计就是场讨价还价的戏。
研究生不一定搞科研。现在很多音乐专业都是博士学位，比如钢琴博士，单簧管博士都有。
把垃圾处理都能搞成专业，这个社会哪个地方不要专业？
随着人口减少，现有的各种工作必须以更高的效率来完成，对此相应的人才要求越来越高，专业培训会越来越紧迫。
美国政府机构要比这个国企效率低多了。这是不得已打破保险业垄断利润的办法吧。正如中国科技不如美国，但中国无论成本多高也得吧科技产品搞出来，否则对手漫天要价，还不如自力更生。一旦中国把产品搞出来了，进口的类似产品价格就降下来了，而且降的离谱，直到垄断了市场再升价。
所以，这不是效率高低问题，而是打破垄断问题。
1、医疗费用危及政府财政的可持续性；
2、企业运行成本因为医保费用过高而破产；
这就是医疗系统的既得利益集团树敌太多了。
OBM的公共选择已经是很温和的手段了。
关键是去除暴利，有两个手段：保费减价，也就是公共选择，另外一个就是加税（现在还没有正式推出），把你的暴利通过税收削平，也就是要你没有获取暴利的积极性。
这样一来念商科医科的学生要倒胃口了。
是那些被利益集团压得透不过气来的人们要利益集团好看了。
转抄葡萄的一段：
问题是利益集团能把其衣食父母-顾客杀光吗？永远骗下去吗？利益集团干的是焚林而田，竭泽而渔，和次贷没什么两样，这个游戏已经玩不下去了。
利益集团面前只有两条路：与再也不能负担的社会同归于尽，或者低头投降接受改革--如同他们的瑞士同行那样。
任爱杰:【原创】简评老美的全民医保案(续一) 奥巴马能收获多少？
搞全民医保没啥问题，但如果有人不想要医疗保险怎么办呢？如果有人说“咱没啥毛病，不高兴付这几百块一个月。有毛病了咱自己掏腰包”怎么办呢？
呵呵，如果真有这种愣头青存在，那么这些愣头青就要多交税。新的全民医保计划中说：“若有人不购买医疗保险，或购买的保险计划中没有满足政府的最低要求，那么他们将会支付调整后收入总额（指企业或个人的收益总额扣减税收法规所允许的减免项目后的所得额）的2.5% 。”（HR 3200, Title IV, Subtitle A - Shared Responsibility, Section 59 B on page 167, individuals who do not purchase the health insurance or fail to meet the government required minimum coverage in their plan will be subject to a 2.5 percent tax on their adjusted gross income.）这个税额不得超过该财政年度的平均保险费。
也就是说，如果某人本来每月付二百美元的保险费。如果他想省这两千四百美元一年而不购买任何保险的话，对不起得很，美国政府就要对他多抽 2.5% 的所得税。
所以这个条款将奥巴马政府搞全民医保的真实意图完全透露了出来。也就是说，奥巴马政府不想让任何人能够逃过缴付这个新的税种。
那么这个条款是针对谁的呢？我们前面假设了每月的保险费是二百美元。如果以 2.5% 计，则收入是9万6千美元。
9万6千美元看似很多。但美国的一般中产双职工家庭（蓝领）的收入也不过如此。所以这个政策主要是为了把大量的中产阶级的收入捏在手里，迫使他们缴税。
而这个政策对于低收入家庭来说则更不好。例如某单亲家庭收入只有三、四万已经超过美国的贫困线。不能得到政府补助。但日子也很明显是紧巴巴的。不论是2.5%的所得税还是每月二百美元的保险费对他们而言都是一个巨大的负担。
目前反对全民医保计划的呼声中，这一条计划被批评得很多。因为这切中了所有收入超过贫困线的人的要害。而且很有“老大哥”无所不在的味道在内。
而三大既得利益集团则拼命夸大其危害，上纲上线，鼓动老百姓起来造反。很多原来支持奥巴马的人也被这一条吓坏了。转而支持共和党反对全民医保。
美国的中产阶级是这么一群人，他们一般要将自己收入的一半左右缴税（联邦税、州税、城市税、地产税、消费税等等）。增加税收关系到他们的切身利益。所以对此非常敏感。一听到要给自己加税，很多民主党就成了共和党。
我前面说奥巴马这人能说不能干，志大才疏的原因就在这里。他的政策宣传要从富人口中夺肉，而不是从穷人那里榨油。虽然最终还是会从穷人那里榨油，但至少在现阶段不能处处树敌，尤其不能把原本支持他的中产阶级给得罪了。
但奥巴马上台后的种种措施都是在得罪他原本的支持者。他坐视通用和克莱斯勒破产，严重打击了原本支持他的工会的利益。现在又搞出这么个条款，摆明了要中产阶级买单。这么搞“改革”的结果，恐怕将会一事无成甚至越改越糟。
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的收入吧.
2006年的平均AGI不过5万5千美元.
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不知道最后该以何种方式收场。
几个朋友周末聊起这个话题。经济不好，企业整天盘算着怎么cut cost，
干保险的兄弟说：日子越来越不好过，大客户不是走人，就是自己承包单干。
医疗界的朋友则说：现在日子难熬。很多人失业没保险了，顾客减少，真是着急。
俺的感觉就像大家都在一条大船上。虽然看不见岸在何方，但是都在忙着拆船板据为己有。直到最后船被拆沉了，大家一起落水也就一了百了。