五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】说说我经历过的美国医疗 -- 老乐

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家园 那消毒过后

摸摸静脉在哪里呢?

家园 你是好同志

脑子里还想到病人,而不仅仅是最新进展。

家园 这倒不是,听一个药剂师说的
家园 不知如何能“误导公众“

我说的是有的保险。各个公司提供的保险不同,如果保险成本高,雇主可以不提供该类保险。雇主提供,则是员工福利之一。谁能误导谁。

家园 Time杂志的调查说,

接近90%的享受雇主支付医疗保险的人对医疗服务很满意,觉得不需要改变现状。只要自己不用付钱,谁会不满意呢?

自掏腰包的成本低,让我们很难看到背后的资源浪费。但事实是,浪费的成本还是有人要承担。高额的浪费被分摊到了高额的保费里,使得人们容易忽视这种浪费而排斥改变。

我说的误导,不是指谁,你的说就是事实,而是说在政治体制做公共选择的时候,因为这层“免费”的面纱,而没有达成对整个社会有利的决策。

家园 这个扎针的事情,国内有报道的,是深圳的一个

事情,不是别人无中生有,记得CCTV1报过。

那个扎针我怀疑不是简单的要杀人,也许是某种另类医学疗法,也许是某种宗教或法术上的东西,这些都不是现在医院里的医生能了解得到的事情,西西河人来人往,希望有知者能说一说。

家园 说得不错
家园 你这个跑题也跑得也太远了点

按你这个跑法,我更冤呢。我交这个税,交那个税,结果享受不了纳税人的权利,还要靠贡献我的痛苦和智齿,偶尔才能享受到免费的医疗待遇。我容易嘛。

家园 口腔长时间炎症能自己好么?

牙齿不坚固,都是从牙冠后缘开始烂窟窿,几年前做了根管治疗,没两周牙根就有冷刺激感,当时也不懂,被某很有名的口腔医院忽悠了说“做烤瓷吧,全封上就好了”,连内科病志都没写就直接转去整形科。

结果半年后牙床总有鼓包(L6),按破了就出血块,放完血过几天又鼓。换一家诊断是颊侧漏,烤瓷打开了重做根管,结果还是鼓包,只是小了。我这一年也没封就这么半开放着(不是永久填料,早掉了)

想想也不是个事,这种有治么?(除了拔牙)(当时就是不想拔,力保,结果根管做晚了)

为啥我牙齿总掉渣呢

家园 看你说到有保险医疗服务很便宜

,不由自主就想到自己前个礼拜看到的关于医疗体制改革的讨论了。楼主不是开题说体验美国的医疗体制吗?医疗服务是和保险公司紧紧绑在一起的,感觉有保险上医院不花钱,其实是冰山水上的一个角。不仅绑得紧,而且保险可以反作用于医疗服务,比如有河友回帖说的看保险的plan下药,还有长期预防和短期祛症的折中。

作为一个纳税人,除了有享受公共服务的权利,还需要了解公共服务的效率(其实医疗服务是半公半私的,美国就怕公的越来越多,因为医疗很personal)。不然,就会付更多的钱得到不多的服务。

家园 如果按照我在中国学的无菌操作要求,这是不允许的

除非触摸消毒表皮的手指戴上了无菌手套。

家园 这么说国内的好医生在国外大有可为啊

又多了个可以出口的职业了,呵呵

以后洋人直呼:西医完全被中国人把持了

师夷之长技以制夷!

家园 送花得宝,说的有道理。
家园 因为病人是我老婆呀!

坦率的说,我自己也不敢肯定如果我继续行医(无论在中国还是美国),我是否始终能够保持“病人利益第一”这个上学的时候学过的宗旨。最大的可能性是:在不损害病人利益的基础上,我也得动一点脑子,看看如何让我自己的利益最大化。

人吗,我觉得说的比做的容易,我也是一个俗人。

家园 现在阑尾炎做CT成为常规了吗?

阑尾炎症状,打开以后发现是结肠癌的,我学徒的时候听说过一例。是我们主任遇到的。

现在的逻辑是这样的:

一个病人,如果是结肠癌但是首发症状是和阑尾炎相似,做CT可能鉴别阑尾炎和癌症,不做CT通过“老派”的诊断决定手术,那么打开以后能否看见结肠癌?

如果CT能看见的打开以后都能看见,不会漏诊,那么CT的必要性就打折扣。如果说CT能看见的,如果没有CT提示,按照阑尾炎打开容易漏诊,那么CT的必要性就很大。

CT的应用是越来越广泛,我不否认它对阑尾炎的诊断的可行性,讨论的是必要性,准确性。我的确脱离临床很多年了,上面关于CT鉴别阑尾炎,结肠癌的疑问,还请您解惑。

我遇到的实际情况是,CT连一个急性阑尾炎都没看出来。诊断“便秘”放回家了呀。好在最后作了手术,病理诊断支持了阑尾炎。

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