主题：【数字说话】13.4中国人完全不担忧医疗，这是奢望 -- 加东

我那次发烧看病，所有的检查都是免费的，但要等，不是几个小时，要论星期的。急诊当天只开了三天的消炎药，一天吃两次，一次两片，多一片都不给。吃完炎症没有下去，要再去医院等十几个小时见医生拿个处方出来，再买药。当时没有保险，药费全部自费，将近150刀。我留了心眼儿，要求医生给我一个续药的处方，省的再折腾十几小时了。

加拿大的医疗是贵省政府一级管，所以每个省份都有不同。药费也不是有了医疗保险就完全报销，要看联邦以及省药典怎么规定的。有的新药是一分也不给报销的。医疗主要问题集中在，候诊时间长，即使是急救车送进去的都有可能等几个小时；医生水平不高，经常要再见专科医生才能有进一步诊断；手术排队时间长，等几个月都是快的，很多人都是等死的。

说我身边的实例，一壮汉白人同事，腹痛，被自己的家庭医生当疝气治疗了一年，才专科，实为癌症。此壮汉气的跟家庭医生拍桌子大骂，最后医生跟他说帮他约肿瘤医院，保证两星期上手术。实际是因为壮汉身体条件好，年轻，比其他患者存活几率大。

另一个例子，朋友的同事，更年轻一白人帅哥，在家休长周末突然心衰。两天就用直升飞机转院（转到另一城市等待移植）三周之内做完心脏移植。手术费用基本免费，但因为是移植，后期不知道是不是有特殊护理，但因为此哥有很好的雇主给买的医疗保险，就算特护也是报销的。但很多抗排异、消炎、止痛药物多少还是有一定比例自费的，大概15%到30%。而非处方的止痛药是不在报销范围的。

还有一个新闻里说的：背景——在AB省，如果没有医疗保险看牙洗牙唔得都得自费。新闻点是——变性手术却是免费的，但变性手术用的零件要自费。变性手术的手术费用是几万刀这种级别。那时候很多人对此都有意见。

就要投入人力消毒，长远来看不见得便宜。

我在北京，北医三院，顺产，住院3天，大概6000多RMB。

保险保险5000。

真相差不少

比如癌症这东西，多活3年，花30万，对于一个年收入3万的家庭，意义如何？

人的情感和现实的差距，

不从小注意,就得多买好几辆车塞嘴里了

这个建议很不好，如果真的这样，医保又有啥用处？有钱人就该活？穷人就该死？社会矛盾只会激化。

我的看法是，人的生命有有效生命和无效生命的区别，所谓有效生命，是指这段活着的时间有质量。无效生命当然是指这段时间活着毫无意义，只是等死罢了。

很多大病，如果治疗后可以延长病人的有效生命，这个病就是值得治疗的,如果只能延长无效生命，就不值得治疗。比如儿童白血病，治愈后儿童可以健康成长，这些儿童长大后还很可能对社会做出很大贡献，即使很普通，他们也会为社会创造价值。那么治疗这样的疾病就是值得的，国家或者医保体系应该为此付出。

相反，如果只能延长病人的无效生命，比如植物人、无法治疗的癌症等，那么这些病就不要进入医保体系，谁愿意为此买单谁买单。

几年前看过有文章说加拿大有人组办 “医牙旅游团” ，中国 (南京) 是其中一个热门地点 :

按他的说法，省下的牙医费拿出一半已经足够支付旅费。

但不知道近年这家伙干这活的成绩如何。

另外 ，也看过一些报导说在中国有一种冷门的治疗 – 干细胞治疗，也在静悄悄地进行，对外国一些绝望的病人来说，是最后的希望。外链出处

幸亏有保险，否则我看生产过程没给吓晕，看这帐单非

晕不可。

俺们实验室里有几个在做residency的MD，还有几个Top的

medical student, 他们说美国医生的malpractice insurance

贵得惊人，拿年收入200－300K的医生来说，每年交的医疗

事故险几乎要上六位数。这玩艺还不敢不买，以美国这边国民

的刁钻程度和律师的混帐程度，万一被病人告了并败诉，那就

是倾家荡产了。

具体多少真的不知道了。

我的一个表舅，大家庭。都比较穷。有人有肝病一起吃饭不懂得用消毒碗柜或者分开碗筷。结果他也得了乙肝好像。反正就发展着成了严重肝病，平时也没什么闲钱看病吃药，就是不死不活的拖着。然后突然又一天就陷入了肝昏迷。家里说实话。基本是1个人打工养3个人（2大人一孩子），一个月收入也就1000多。当时医院要求打一个10多万的针剂救命。据说打了就能醒来。但是得一直打（好像是每个月）然后人也是个半废人。不能赚钱了。为了他孩子老婆和父母着想。就拔针了。3天以后就死了。他女儿才6，7岁。现在由父母带着。

每次说起来这个人，我爸妈都很感叹。人最好不要有病。

而且中国治疗大病的费用确实太高了。一盒子治疗肺癌的易瑞沙要2万。只能吃一个月。总不能说中国得了肝病，肾病，癌症的穷人都不治疗了吧？

我认为根源还是ZF承担的责任太少了。从基础研究到提高医生护士的收入到穷人医疗保险。所以我看不惯大搞世博，各种运动会（奥运不在此列）。