主题：说一个医药相关近况的细节 -- 葡萄

看来老铁也认为你是明白人。

医疗可能确实是天然垄断，连竞争垄断都不是。而且超额利润不会外溢。没办法，到了救命的时候，只恨自己钱少，绝对不会货比三家的。

还是把它删除吧。而且这样做，葡萄以后可能就不说了，或者不说得那么尽兴了，何必呢，有缘见到就是，见不到就当没事发生咯。

张五常会用边际成本来解答你说的这个问题，感兴趣的朋友可以去看看他最近的博客。

医疗改革基本上无解，我是持悲观态度的。医疗资源的稀缺和浪费并存，药品从药厂到医院层层盘剥，现在所谓的改革都是做样子的。陈竺不行，换了谁来都不行。

不过不是卫生部主导的

应该在农村地区大量培训医生，类似赤脚医生。现有乡村医生让国家出钱，拉到医学院校和三甲医院去培训。充实基层力量。

同时，提高医疗人员待遇，尤其是住院医生阶段待遇。这样让正规培养的大量医疗院校毕业生不要流失。

用十年时间，使得国内一般医疗人员供给相对充分。

并 开放民营外资准入，打破公立三甲的垄断。卫生部加强监管

除非有政治局的改革决心，才能有真正的医改。象提高医生的待遇，这笔钱谁来投入？巧妇难为无米之炊，卫生部最多能提供方案。

医生稳定的现在收入是不错，不过很多是灰色，把这部分透明化就行。很多地方有现成经验。宿迁、高州等等。

按劳分配，医生就高兴死了。

现在是医院里面三分之一是后勤人员。第一线的医生护士累死累活。

值个夜班才8块钱，天啊，一份盒饭都不够。

删了吧

现在充满在各大论坛说tg经济泡沫甚至崩溃的文章到处都是，让人觉得确实是坏得不能再坏，看来真的是不行了啊。但看多了就麻木了，这些文章讲的都是通胀严重，房市泡沫，依赖出口、内生不足等等老掉牙问题。

可我想，问题不在经济不好这里，问题在经济发展果实这里。不管怎么说，这些年确实挣下不少肉，肉多了大家就眼残啊。首先是花旗眼残，花旗想这肉来填肚子；接下来，当然是内部各大大小小人物和一众老百姓，都眼巴巴看着这肉。平时不怎么样，危机下这肉怎么分，或者怎么重新分，惦记的就比平时多多了。所以代表着各方的呼声就投射到各大论坛上。

现在是一个比谁不坏的时代。tg好歹拿着实体经济，手里还有大笔花旗国债，财政特别是中央财政也比较不错，这从tg四处投资和救急，也可体现出来（最近希腊债务危机深化，tg又过去花钱托市了）。正如我说的，这里的百姓太勤劳，太能干，又吃苦，所以这钱积攒得下来，所以tg以前不管怎么花，还是能攒下些家私，这就成了当前乱世存活的基础。相比tg，这世界上多少国家财政要紧张得多啊，一些国家国债利率已经不断攀升了。就从这点说，我对tg的局势还是乐观的，毕竟手底有粮，遇事不慌。

但我前面的那文，或许已经说出了东方大国的症结。东方大国是一个集体民族，其凝聚能量是巨大的，用于建设就能创造奇迹，但东方大国民众有个品性：不患寡，而患不均。所以眼下，就面临这么些问题？首先保住发展果实不被花旗收割。tg的财富在内部就是体现在房产土地这里，这比投资在黄金，能源，矿石等各种大宗商品都要稳妥，因为tg能保护住自己的土地资产价格，但保不住国际大宗商品价格，这也就避免了被花旗收割。但这也产生了一个新的问题，接下来说。然后tg面临问题就是内部的果实分配问题了，这就归结到不患寡，而患不均上。当世界经济不断上升时候，果实不断膨胀，即使不公些，怨言也还不会沸腾，但现在是全球经济衰弱时期，眼看这果实变大概率是很小了，那就回到了如何分割的问题上了，割谁的肉？来给谁肉？不哭不闹的没肉？无权无势的没肉？呵呵，这可就要大费心思了，这绝对不好走。花旗用心的正在这里，tg前面在凝聚力方面失分不少，现在能否重新凝聚来应对危机，是一大考验。说白了，网络时代，民智已开，谁比谁傻多少?

在现实中，我想只要关注房产，是否能实现软着陆？这是一个各方博弈的焦点。归根结底，一个国家的经济是看该国的产业技术层次，侥幸是危机下局面不坏的一个，但这种不坏并不是基于自身的制造业技术实力，更多的是基于资源丰富和庞大的任劳任怨的产业队伍，所以要让tg货币国际化，任重道远，靠现在的模式是根本完成不了的。

民的范围是越来越大的，我们应该乐观一点。