五千年(敝帚自珍)

主题:成都一女孩患怪病一动就流汗 一天要换18套衣服 -- 哪热闹往哪扎

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家园 人参幼年不须吃,但不是不能吃。

但是亡阳失精不一定用得上人参,比较经验的办法就是吃了胃口更好,那么可以吃(消渴除外),吃了反而吃不下饭那就不易吃,这对其他补药物也大体适用。

家园 岳武圣说:运用之妙存乎一心

俺们键盘政治局可以,中医fans为啥不能呢

独YY不如众YY嘛

兄台既然声称病看多了,看来也是有来头的,得罪得罪,高兴就好高兴就好

家园 哪里哪里!见笑见笑。
家园 别听河里的人瞎说

到北京找一个好的中医看看

家园 多汗症并不罕见,发病率1%-2.8%

外链出处丁香园有篇综述。

原发性多汗症的治疗

美国国家卫生与护理优化研究院(NICE)在其公布的初始治疗中建议应避免辛辣的食物或饮酒,保持心情舒畅及避免情绪波动。其他的建议包括使用止汗喷剂而不是除汗剂,穿由天然纤维制的宽松的衣服。

局部治疗主要使用氯化铝制剂,铝离子被排汗导管吸收,这样导致水分渗透性的回流。导管出口部阻塞而出现肿胀,这样可以防止出汗。另外,格隆溴铵作为一种抗胆碱能药可以局部使用。

当改变生活方式和使用氯化铝 6 周后仍无好转需考虑进一步治疗。电离子渗入疗法可供选择。格隆溴铵可作为治疗,手掌,足底及腋窝多汗症的二线药。溴本辛在小的随机试验中也证明是有效的。

内镜下胸交感神经瘤切除术是最常用的外科手段,可获得永久性的缓解。在其他方法都无效的情况下可以考虑。但必须告知患者外科手术可能导致代偿性多汗等副作用。手术主要是在胸腔内切断或钳夹交感神经链。

必须告之患者手术的并发症,包括:胸痛,气胸或需再次行胸腔闭式引流,复发需再次手术及 Horner’s 综合征。

新出现的外科技术有吸刮术,即用关节镜切除器或类似设备通过一个小切口(1-2cm)切除皮下组织和腺体。另外还有使用激光治疗,但此疗法没有产生明显的疗效。

家园 伤寒论21条

太阳病, 发汗,遂漏不止, 其人恶风, 小便难,四肢微急, 难以屈伸者, -------

家园 想起一个旧事

当初好像是某国足,踢球不得劲,膝盖不舒服什么的,国内的各种治疗一直在腿上打转。后来去国外踢球,队医听说状况后送他做去全身检查,最后发现问题是在腰上。

这个既然已经知道病情起因是在腰上和喝了错误的中药,那么好好的在腰上做做检查啊。

此外可以去华夏中医论坛发个帖子问问,那里实名实姓发帖的中医很多,在四川也应该有不少好中医的,找一个靠谱的去就诊吧。

家园 朋友们,淡定。

有几位朋友说话的分寸感是否稍宽了些。几位都是河里常冒泡的,平时说话都是让人如沐春风的,估计跟最近天气太热有关吧。

五磊山兄在河里也这么多年了,说话做事也从来都是很稳重的,咱们这个西西河正是靠了他和诸位的理性才走到了今天。希望咱们能一直保持下去。

家园 参苓白术散这种也算补药吧。

有什么禁忌么,我有非萎缩性的胃炎,看了个老中医说是脾胃虚得厉害,调理了两副方药就开这个说是常吃。但前向嗝气得厉害就不让吃了,说先吃点养胃的像香砂养胃丸之类的好点再继续吃。

家园 你的胃病脉象很重要。

如双关连带寸脉带有细弱无力、过于濡湿,人表现疲劳无力短气。。。参苓白术散适用,如果吃了后有嗝气现象,说明虚中带点实,可以加点半夏,竹茹,陈皮、甚至于鸡血藤。如果是两关脉郁滞,忧郁烦躁睡不好。。。表现为实症,参苓白术散就不适用了,要和肝胆同治。

等等

通宝推:阴霾信仰,
家园 可能还是神经功能失调的缘故

你帖子里所说患者的两个症状,一个是冷,一个是发汗,看似矛盾,但都可以归结为冷敏神经失调。正常人在温度较高,体温上升的会排汗以降低体温;在外界温度较低的时候会产生更多热量,并阻止散热以维持体温。两种机制相互平衡,使人体温度保持稳定。但是患者由于与温度无关地感觉到寒冷,实际上使人体不能正确地感知外界温度,造成体温调节机制失调:一方面收到感官上的寒冷刺激,身体大量产生热量,患者也可能会穿过多的衣服,造成实际体温上升,另一方面身体降温机制受到刺激只好大量排汗,以维持正常体温。

所以问题的关键在于患者为什么会无故感觉到冷。所以就必须先说,人体怎样感觉到冷。

简单地说,冷会刺激皮肤下的冷敏神经末梢,冷敏神经将刺激传到脊髓,脊髓再传到大脑产生对冷的感知。更具体的说,冷敏神经感受到冷的机制,在于神经细胞表面的蛋白质离子通道,称作TRVP(Transient receptor potential channels)。在不同温度下,不同的离子通道会被激活。其中对冷觉最重要的是TRPM8。当温度低于26度时,TRPM8被激活,允许钠离子等阳离子进入神经元,产生动作电位,再由神经元传递给脊髓,最终传入大脑,形成对冷的感知。

值得一提的是,并不是只有低温才能激活TRPM8。比如牙齿中存在丰富的冷敏神经末梢,当牙医刺激到这些神经末梢的时候,患者就会感到寒冷,甚至浑身发抖。另外,很多化学物质也能够激活TRPM8. 典型的如薄荷中含有的薄荷醇,以及冰素,都能够激活TRPM8,使人在外界温度没有变化的情况下感觉寒冷。至于冰片,因为有镇痛作用,常用来外敷。患者家属把病痛归咎于冰片可能是字面上望文生义容易让人以为其性寒。但现在我找不到证据认为冰片能够激活TRPM8,倒是能够激活另一种离子通道:TRPV3。TRPV3与冷无关,是一种在温暖(大约22到40度)条件下被激活的离子通道。因此很难讲患者感到寒冷是由于冰片的缘故。但是药物可以造成刺激表面蛋白进而刺激神经是可以肯定的。患者先后用熏和外敷的方法使用了多种中药,其中具体成分未知。加上患者本来就有外伤,很有可能伤及了脊髓,在某种外来药物下造成神经系统紊乱并不是没有可能的。

另外,前面说过,冷敏神经始于皮肤,终于脊髓。而脊髓中的冷敏神经终端并不是均匀分布的,而是集中在表层的一定区域内。患者先是腰部受伤,后又在“土医生”那里做了不当的“复位”,很有可能伤到了脊髓。一般脊髓受伤严重可能造成瘫痪。患者显然没到这种程度。但是冷敏神经终端集中在脊髓表层,想当然地讲也确实比其他神经容易受伤。因此也有可能纯粹是外力刺激恰好损伤了脊髓的这一区域,导致这一部分神经失调。

总之,我觉得患者的病根应在于脊髓。有可能是因为外力,有可能是因为药物,也有可能两者共同作用,导致了神经系统失调。我的建议是到好的神经专科医院就诊,不要乱看中医,也不要在网上发帖找土方子。并不是说中医和土方子绝对没有道理,但是患者的这种情况是非常特殊,非常罕见的,所涉及到的感觉的分子机制和神经系统不同组成部分所起的作用,在神经科学领域也属前沿,更重要的是自己的健康问题,还是谨慎为好。

关于我说的可以参考这篇文章:

外链出处

通宝推:rentg,qq97,陈王奋起,老树,桥上,关中农民,牛栏山二锅头,铁手,maoxin321,
家园 哇,太专业了

原来身体感觉到冷,是这么回事啊,薄荷之类让人觉得凉,原来是这个原理,学习了!

家园 多谢

您说对了,我几年前就有些睡眠不好消化不好,去看中医说是肝脾不合,调理了下好些但没断根。去年查出肾结石胆结石,可能自己吃金钱草水玉米须水柠檬苦瓜这些寒凉的东西吃多了,凉了胃。

去看那老中医前就嗝气肠鸣得厉害,人也疲乏无力气短。老中医的诊断大约是脾胃相表里,我是脾虚夹带胃寒。具体怎么虚我也说不清楚,反正就是阳虚气虚各种虚了。先开了几剂方药调理了下,肠胃好点就叫长期吃参苓白术散断根,里面好像加倍了人参跟另一味药的剂量,另加九香虫开胃什么的。我后来网上查了下说是脾虚容易导致结石,觉得也是对症的。但我现在肠胃问题有点反复,嗝气的问题吃了养胃丸好点但也没断根,肠鸣肚子不适时有发生,便也溏,估计就是您说的虚中带实之类的,人在外地又回不去找那老中医看脉象,拿不准是不是继续吃或减少剂量。这种半路找其他中医看看也不知道好不好。

多谢
家园 估计是脾的真阳虚弱是主因。

我看需要潜阳补阳,估计方意和参苓白术散有所不同,要复杂一些。

通宝推:阴霾信仰,
家园 我印象中成分与一般参苓白术散基本一样。

就是剂量有些调整,多的就是一味九香虫。曾问过附子理中丸这些能吃不,回答是坚决不要吃。平时忌生冷辛辣,肥甘厚味什么的。

潜阳补阳什么的用什么好?桂附地黄丸么,脾胃可能得慢慢养了。

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