主题：【整理】中医能治什么病？资料整理 -- 阴霾信仰

方法可靠但就是搞不明白东西，叫工具发达但世界观（理论）缺陷。这就是西医。由还原论发展出的理论研究复杂系统是天生不足。

有高深理论确要么让人听不懂，要实实践落实不到精确的结果，叫世界观发达而方法论的不完备。这个不仅仅是中医的问题，中国的传统学说大部分都有这个不足。

前者是脚下走好路，后者是眼睛能看清往哪走。

可惜目前没有完美的统一。西医解决不了的那些东西，是科学方法论的大问题。从实用的角度出发，不见得比老中医高明。嘿嘿。

费尔马声称发现一个素数公式，并亲自验证了前六个都正确。

第七个数太大了无法验证。

后人发现这个公式除了前六个都不对。

摘点他老的论文。

Xu J, Lian F, Zhao L, Zhao Y, Chen X, Zhang X, Guo Y, Zhang C, Zhou Q, Xue Z, Pang X, Zhao L, Tong X.Structural modulation of gut microbiota during alleviation of type 2 diabetes with a Chinese herbal formula.ISME J. 2014 Oct 3. doi: 10.1038/ismej.2014.177.

这个是中国中医科学院广安门中医院仝小林团队与上海交通大学生命科学技术学院、上海系统生物医学研究中心赵立平团队通力合作进行了这一研究。

这项研究对187名2型糖尿病患者进行了“葛根芩连汤”不同剂量组的糖尿病临床疗效评价。菌群研究表明，安慰剂组和低剂量组在12周时间里肠道菌群结构基本原地踏步，没有显著变化，临床症状也没有改善。随着“葛根芩连汤”剂量提高，受试者的肠道菌群结构与开始治疗前的菌群结构差异变得越来越大，临床疗效越来越好，提示菌群变化可能是糖尿病改善的原因之一。

Pang Bing, Han Chun-Yong, He Qing-Hu, Liu Jing, Li Qing-Wei, Zheng Yu-Jiao, Lian Feng-Mei, Tong Xiao-Lin. Long-term effect of Chinese herbal medicine Tianqi Capsule on the incidence of diabetes: an 8-year cohort study protocol. Traditional Medicine Research, 2018, 3(4): 166-172.

这篇论文是仝小林院士主持的“十一五”国家科技支撑计划项目“2型糖尿病前期（IGT）中医综合治疗方案研究。

摘要：

天芪胶囊糖尿病预防研究（REDUCES研究）是一个多中心，IGT患者的随机，安慰剂对照试验。该方案招募了420名IGT成人，并以双盲方式随机分配接受天芪胶囊或安慰剂治疗12个月。 每三个月进行75g口服葡萄糖耐量试验以评估T2DM的发展或恢复正常葡萄糖耐量，并且所有受试者接受相同的生活方式教育。主要目的是评估天芪胶囊对停止主动干预后T2DM发病率、体重变化及相关心血管疾病危险因素的长期影响。糖尿病的状态将通过自我报告在医疗记录中葡萄糖水平升高作为诊断糖尿病的证据，服用降糖药物，或血红蛋白A1c，空腹血糖和75 g口服葡萄糖耐量试验，在积极干预期间每三个月进行一次。期间和随访结束时，使用1999年世卫组织糖尿病标准进行解释。最初参加REDUCES研究的420名受试者。在12个月试验结束时患糖尿病的人数在天芪胶囊组有36名，安慰剂组有56名。结果表明，天芪胶囊可降低进展为T2DM的风险，并增加了患者回归正常血糖的可能性，但支持长期有效性的证据仍有待进一步研究。

这个研究拿了国内2016年的科技进步一等奖。

再摘一篇仝院士有类似的论文：《天芪降糖胶囊对糖耐量减低患者的疗效和机制》

摘要：目的观察天芪降糖胶囊预防糖耐量减低(IGT)患者进展为2型糖尿病的疗效.方法以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊的IGT患者168例,其中男74例,女94例.随机分为对照组74例,天芪降糖胶囊治疗组94例,两组均进行相同的生活方式干预.对照组予以安慰剂胶囊口服,1次5粒,3次/d;治疗组采用天芪降糖胶囊1次5粒,3次/d;每3个月作1次OGTT及胰岛素释放试验,同时测身高,体重,观察1年.结果天芪降糖胶囊治疗组糖尿病转化率明显低于对照组(22.47%vs40.00%,P0.05),而逆转为正常糖耐量比率明显高于对照组(50.56%vs24.29%,P0.05);天芪组HOMA-IR较对照组显著降低(1.87±0.71vs2.20±0.71,P0.05).结论天芪降糖胶囊可能通过改善IGT人群胰岛素抵抗,延缓其向2型糖尿病转化。

中医治糖尿病是比西医有很多优势，比如糖尿病足，西医基本只能干瞪眼。

摘录点仝小林教授有关糖尿病的中医诊疗优势：

中医有助于防止糖尿病前期的病人发展为糖尿病患者。

研究已经证实，通过一般的生活方式干预，我们可以使糖尿病前期发展为糖尿病的危险性降低32.1%。

换句话说，中药的干预可以使三分之一的糖尿病的高危人不发展为糖尿病患者，很了不起。

这个研究成果已经发表在了美国《内分泌与代谢》杂志，引起了国内国际的高度关注。

（基本上西医在这个阶段只能干瞪眼，二甲双胍等等药物肠胃副作用太大，只能等着病情恶化以后才能用药）

在糖尿病治疗方面，中医现在已经可以独立降糖，特别是早中期糖尿病病人。

中医对糖尿病合并为多代谢紊乱的患者，比如说代谢性的高血压、血脂异常、高尿酸血症，包括肥胖都可以综合调治。

综合调治代谢综合征是国际的难题，但是我们的研究证实，中医对代谢综合征的肥胖、血糖高、血脂异常、血压高等等，都可以综合调治，这也是中医的一个很大的优势。

另外，中医还对血糖的很多难控性的因素，比如说影响血糖的失眠、便秘、焦虑、抑郁、月经不调等因素，可以起到良好的调整作用。

中医还能有效预防糖尿病出现并发症。

很多中药可以使糖尿病的并发症大大延迟，特别是活血通络的药物，这是一个非常重要的优势。

对于已经得了糖尿病并发症的患者，中医能有效减少致死和致残。

我们的前期研究也证实，对于糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变，中医也较有疗效。

由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授及复旦大学附属华山医院范维琥教授领衔开展、符合国际规范的麝香保心丸大型循证研究——MUST研究结果今天在Chinese Medical Journal（《中华医学杂志英文版》，CMJ）正式刊出。麝香保心丸作为治疗冠心病心绞痛的代表性中成药之一，已有近40年的临床应用经验的基础。大型循证研究历时十年，完美收官。

全国22个省、市、自治区的97个分中心参与了该研究，共纳入2673例冠心病患者，历时10年，系统地评价了麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病患者的疗效和安全性。研究随机分为试验组和对照组，试验组采用标准药物联合麝香保心丸治疗，对照组采用安慰剂联合标准药物治疗。

在众多中医药循证研究中，首次以心脑血管事件发生率及心因死亡率等硬终点（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、全因死亡等）、症状改善软终点（包括因不稳定心绞痛或心衰住院、接受冠状动脉血管成形术、心绞痛稳定性以及心绞痛频率等）作为研究终点观察指标，意义重大。

经过2年的随访观察，研究结果显示，99.7%的患者服用阿司匹林，93%的患者服用他汀类药物，在此基础上加用麝香保心丸比加用安慰剂降低26.9%的主要不良心血管事件发生率（麝香保心丸组1.9%，安慰剂组2.6%），表明其有降低稳定型冠心病患者心脑血管事件发生的趋势。另外，在第18个月时，麝香保心丸组的心绞痛发作频率显著低于安慰剂组，也表明了其能够缓解稳定型冠心病患者症状、减少心绞痛发作。其中，特别值得注意的是，麝香保心丸组女性冠心病患者、BMI（身体质量指数）＜24kg/m2患者的心血管事件发生率及死亡率显著低于安慰剂组。

在安全性方面，与安慰剂组相比，麝香保心丸组的不良事件发生率无显著差异，肝肾功能等实验室指标异常无显著性差异，验证了麝香保心丸长期使用的安全性。

作为MUST研究的主要研究者，葛均波院士指出，MUST研究对2673例患者进行了为期2年的随访，结果显示，与安慰剂组相比，麝香保心丸组降低了26.9%的心血管终点事件发生率，表明在慢性稳定型冠心病标准治疗的基础上联用麝香保心丸，能够显著减少患者心绞痛的发作频次并提升患者的治疗满意度，长期用药安全有效。同时，葛均波院士表示，“做中医药循证医学研究，以大规模的科学研究数据来证明中医药的有效性和安全性，是我们这一代中国医学从业者的责任及担当。”

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加几句评论，很多人对于搞一个循证研究到底要耗时多久，多么费钱费力真是一点概念都没有，就知道喊着循证循证，真以为搞研究的都是神仙？手一挥循证结果就出来了？

我们开始搞中药循证研究才十几年。那么多中药，哪有可能一股脑全做实验了。。。

这个麝香保心丸家喻户晓了吧，循证研究就花了十年时间。合着循证结果没出，这个用了40多年的药就无效了？？？