五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】湖北/武汉的物资,为什么还不是政府统一调度 -- pattern

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家园 可以考虑装备感应灯

现在可以模拟夏天强太阳辐射,走道上和前门厅装上紫外灯,没动静则紫外灯亮(白炽灯灭),有动静则白炽灯亮(紫外灯灭),加强对空气里飘浮物悬浮物上附着的病菌病毒的杀灭作用。

再加上注意消毒门把手,勤洗手,出门戴口罩。。。。。。

家园 2020.2.10 情况

不把湖北计算在内;

2020.1.30 ,全国其他区域新增确诊病例为762;(湖北1220)

2020.1.31 ,全国其他区域新增确诊病例为755; (湖北1347)

2020.2.01 ,全国其他区域新增确诊病例为669; (湖北1921)

2020.2.02 ,全国其他区域新增确诊病例为726; (湖北2103)

2020.2.03 ,全国其他区域新增确诊病例为890; (湖北2345)

2020.2.04 ,全国其他区域新增确诊病例为731; (湖北3156)

2020.2.05 ,全国其他区域新增确诊病例为707; (湖北2987)

2020.2.06 ,全国其他区域新增确诊病例为696; (湖北2447)

2020.2.07 ,全国其他区域新增确诊病例为558; (湖北2841)

2020.2.08 ,全国其他区域新增确诊病例为509; (湖北2147)

2020.2.09 ,全国其他区域新增确诊病例为444; (湖北2618)

2020.2.10 ,全国其他区域新增确诊病例为381; (湖北2097)

全国其他区域新增病例继续下降。湖北振荡向下。

2.10新增死亡108例,湖北103,其他地区为5。

家园 2020.2.11 情况

2020.1.30 ,全国其他区域新增确诊病例为762;(湖北1220)

2020.1.31 ,全国其他区域新增确诊病例为755; (湖北1347)

2020.2.01 ,全国其他区域新增确诊病例为669; (湖北1921)

2020.2.02 ,全国其他区域新增确诊病例为726; (湖北2103)

2020.2.03 ,全国其他区域新增确诊病例为890; (湖北2345)

2020.2.04 ,全国其他区域新增确诊病例为731; (湖北3156)

2020.2.05 ,全国其他区域新增确诊病例为707; (湖北2987)

2020.2.06 ,全国其他区域新增确诊病例为696; (湖北2447)

2020.2.07 ,全国其他区域新增确诊病例为558; (湖北2841)

2020.2.08 ,全国其他区域新增确诊病例为509; (湖北2147)

2020.2.09 ,全国其他区域新增确诊病例为444; (湖北2618)

2020.2.10 ,全国其他区域新增确诊病例为381; (湖北2097)

2020.2.11 ,全国其他区域新增确诊病例为377; (湖北1638)

全国其他区域新增病例继续下降。湖北振荡向下。

全国其他区域估计会有所反弹,但可以认为可控。

回溯看,尽管有种种问题,湖北的拐点是2020.2.04,比全国其他区域晚一天。但是湖北的病例太多,医疗系统承受不了,需要把绝对数量降低到可处理水平,才算是控制住了。

2.11新增死亡97例,湖北94,其他地区为3。

点看全图

家园 2020.2.12 情况

2020.1.30 ,全国其他区域新增确诊病例为762;(湖北1220)

2020.1.31 ,全国其他区域新增确诊病例为755; (湖北1347)

2020.2.01 ,全国其他区域新增确诊病例为669; (湖北1921)

2020.2.02 ,全国其他区域新增确诊病例为726; (湖北2103)

2020.2.03 ,全国其他区域新增确诊病例为890; (湖北2345)

2020.2.04 ,全国其他区域新增确诊病例为731; (湖北3156)

2020.2.05 ,全国其他区域新增确诊病例为707; (湖北2987)

2020.2.06 ,全国其他区域新增确诊病例为696; (湖北2447)

2020.2.07 ,全国其他区域新增确诊病例为558; (湖北2841)

2020.2.08 ,全国其他区域新增确诊病例为509; (湖北2147)

2020.2.09 ,全国其他区域新增确诊病例为444; (湖北2618)

2020.2.10 ,全国其他区域新增确诊病例为381; (湖北2097)

2020.2.11 ,全国其他区域新增确诊病例为377; (湖北1638)

2020.2.12 ,全国其他区域新增确诊病例为298; (湖北14840(临床13332)按老口径算1508)

全国其他区域新增病例继续下降,湖北急剧上升。

湖北新增急剧上升的原因,是因为改变了确诊的条件,不再以核酸检测作为唯一的条件,以核酸检测的话,数据是1508。有个朋友参与了这个过程,回复另外一个帖子说说这个情况。

2.12新增死亡254例,湖北242(临床135),其他地区为12。

通宝推:桥上,
家园 湖北新增“临床诊断”分类。

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”分类,其他地方还是不变的。

湖北的这个新分类,主要依据是CT影像,其中AI功劳很大。

核酸检测的缺点:

比如病毒前期有时候是在下呼吸道的,而采样时咽拭子是采样上呼吸道,就会漏检,核酸检测响应速度不足,检测盒子的检出率过低更是导致大量「假阴性」患者错过有效隔离与治疗。而导致疫情进一步蔓延的症结。此时,有效的临床指针和经验成为重要的参考指标,尤其是肺部的 CT 证据。

所谓「假阴性」患者,即新型冠状病毒感染者没有检测出病毒核酸,导致病原核酸检测报告为阴性。呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长王辰曾指出,并不是所有患病的人都能检测出核酸呈阳性,核酸对于真实病例的检测率不过 30% 至 50%。因此前线的有些医生事实上已经有一段时间把CT当作诊断标准了。

武汉大学中南医院影像科副主任张笑春等专家曾呼吁,采用 CT 影像作为此次新冠肺炎主要诊断依据,及时收治、及时隔离高度疑似病患。

然而,仅靠传统的 CT 影像方案作为强化诊断的手段难以称作是最好的解决方案。

至少对于疫区里的影像科医生而言,连续 30 多天无休,盯着看了约 150 万帧的片子并不是武汉市金银潭医院放射科的个例。

事实上,每一名患者从入院的拍片评估、到查看进展、到治愈出院,少则拍两次片子,多的得拍四次片子,每一张片子多达 600 至 800 帧。疫情期间放射科医生的工作强度可想而知。

此外,护目镜、隔离服等措施除了给医生带来生理上不适之外,还给准确诊断带来极大的难度,「我时刻提醒自己,告诉自己不要流泪,眼睛要用来看海量的 CT 和 X 光片子。」武汉市金银潭医院放射科主任在接受采访时谈道。

「流泪」是怎么回事?

「医生在工作一段时间,护目镜里就全是雾气,而且因为防护服太闷而大量渗汗,将很大程度影响医生视线」,周宏斌在与医生交流中了解到,「尤其早期病人的影像都特别淡,小的病灶或者简单的病灶,根本看不清楚」。

在高压的工作状态下,保持准确的判断实属不易,在签名确诊报告的背后,通常意味着这个人以及跟他紧密接触过的几十个人都要被收治隔离,责任与恐惧兼有,或许是绝大部分医生的心理写照。

疫区的医生或许可以凭借繁多的病例「熟能生巧」,然而非疫区的医生接诊相关病例的经验少,在确诊过程中经常举棋不定,直到核酸检测显示阳性后才敢确诊,犹豫和等待期间,可能已经造成交叉感染甚至家庭聚集性发病,因此,从心理角度来看,医生们需要一种客观依据来增强自己的诊断信心。

目前上线了人工智能的CT检测产品,是国内一家公司提供的,一个疑似病人平均有 300-400 张的序列片,AI检测完只需要几十秒。他们前期有类似的肺炎诊断产品。这个新冠肺炎特制版本是武汉同济医院等一线医院专家提出的具体实际需求,从大年初三开始研发的。

通宝推:桥上,
家园 2020.2.13 情况

2020.1.30 ,全国其他区域新增确诊病例为762;(湖北1220)

2020.1.31 ,全国其他区域新增确诊病例为755; (湖北1347)

2020.2.01 ,全国其他区域新增确诊病例为669; (湖北1921)

2020.2.02 ,全国其他区域新增确诊病例为726; (湖北2103)

2020.2.03 ,全国其他区域新增确诊病例为890; (湖北2345)

2020.2.04 ,全国其他区域新增确诊病例为731; (湖北3156)

2020.2.05 ,全国其他区域新增确诊病例为707; (湖北2987)

2020.2.06 ,全国其他区域新增确诊病例为696; (湖北2447)

2020.2.07 ,全国其他区域新增确诊病例为558; (湖北2841)

2020.2.08 ,全国其他区域新增确诊病例为509; (湖北2147)

2020.2.09 ,全国其他区域新增确诊病例为444; (湖北2618)

2020.2.10 ,全国其他区域新增确诊病例为381; (湖北2097)

2020.2.11 ,全国其他区域新增确诊病例为377; (湖北1638)

2020.2.12 ,全国其他区域新增确诊病例为298; (湖北14840(临床13332)按老口径算1508)

2020.2.13 ,全国其他区域新增确诊病例为267; (湖北4823(临床3095)按老口径算1728)

全国其他区域新增病例继续下降,湖北估计会很快稳定。

湖北采取应收尽收,比较彻底地隔断传染,能快速控制局势,湖北在院治疗仍有36719例,医疗系统压力巨大。后期主要看治疗情况。

2.13新增死亡121例,湖北116(临床8),其他地区为5。

家园 疑似和隔离观察一直在下降,

但确诊隔离治疗和重症还在上升,也许过了这两天的扰动会好转?

家园 同意

湖北外的其余地区,其实可以有条件地放开了。

湖北很奇怪,昨天才宣布小区封闭式管理,其政府管理能力确实让人诟病,作为传染中心,措施总是落后全国一步。但总归是朝正确方向迈进了。

同意
家园 看F4的表现省市两级政府至少是部分失能了

其他地市一是没有武汉压力大,二是机构完整有人拍板,情况比武汉好很多。

连续两天外省治愈人数超过新增确诊,看起来2月底3月初能慢慢开始恢复正常。

家园 2020.2.14 情况

2020.1.30 ,全国其他区域新增确诊病例为762;(湖北1220)

2020.1.31 ,全国其他区域新增确诊病例为755; (湖北1347)

2020.2.01 ,全国其他区域新增确诊病例为669; (湖北1921)

2020.2.02 ,全国其他区域新增确诊病例为726; (湖北2103)

2020.2.03 ,全国其他区域新增确诊病例为890; (湖北2345)

2020.2.04 ,全国其他区域新增确诊病例为731; (湖北3156)

2020.2.05 ,全国其他区域新增确诊病例为707; (湖北2987)

2020.2.06 ,全国其他区域新增确诊病例为696; (湖北2447)

2020.2.07 ,全国其他区域新增确诊病例为558; (湖北2841)

2020.2.08 ,全国其他区域新增确诊病例为509; (湖北2147)

2020.2.09 ,全国其他区域新增确诊病例为444; (湖北2618)

2020.2.10 ,全国其他区域新增确诊病例为381; (湖北2097)

2020.2.11 ,全国其他区域新增确诊病例为377; (湖北1638)

2020.2.12 ,全国其他区域新增确诊病例为298; (湖北14840(临床13332)按老口径算1508)

2020.2.13 ,全国其他区域新增确诊病例为267; (湖北4823(临床3095)按老口径算1728)

2020.2.14 ,全国其他区域新增确诊病例为221; (湖北2420)

全国其他区域新增病例继续下降,湖北不再区分核酸和临床,快速下降。

2.14新增死亡143例,湖北139,其他地区为4。

家园 2020.2.15 情况

2020.1.30 ,全国其他区域新增确诊病例为762;(湖北1220)

2020.1.31 ,全国其他区域新增确诊病例为755; (湖北1347)

2020.2.01 ,全国其他区域新增确诊病例为669; (湖北1921)

2020.2.02 ,全国其他区域新增确诊病例为726; (湖北2103)

2020.2.03 ,全国其他区域新增确诊病例为890; (湖北2345)

2020.2.04 ,全国其他区域新增确诊病例为731; (湖北3156)

2020.2.05 ,全国其他区域新增确诊病例为707; (湖北2987)

2020.2.06 ,全国其他区域新增确诊病例为696; (湖北2447)

2020.2.07 ,全国其他区域新增确诊病例为558; (湖北2841)

2020.2.08 ,全国其他区域新增确诊病例为509; (湖北2147)

2020.2.09 ,全国其他区域新增确诊病例为444; (湖北2618)

2020.2.10 ,全国其他区域新增确诊病例为381; (湖北2097)

2020.2.11 ,全国其他区域新增确诊病例为377; (湖北1638)

2020.2.12 ,全国其他区域新增确诊病例为298; (湖北14840(临床13332)按老口径算1508)

2020.2.13 ,全国其他区域新增确诊病例为267; (湖北4823(临床3095)按老口径算1728)

2020.2.14 ,全国其他区域新增确诊病例为221; (湖北2420)

2020.2.15 ,全国其他区域新增确诊病例为166; (湖北1843)

全国其他区域新增病例继续下降,湖北继续下降。

很多地方新增是0或个位数,还有一些新增治愈数大于新增确诊数,疫情接近尾声。湖北在严厉措施下,和全国的支持下,相信也很快了。

2.15新增死亡142例,湖北139,其他地区为3。

家园 总体向好,只是死亡数还是很高……

前期是医疗条件不足,目前的情况来看还是没有很好的治疗方法。这几天新闻里经常提到中医的临床应用,对于早期轻症治疗和降低转重几率来说应该是见到了实效的。

家园 是的,中医这次终于获得一些人的承认

钟南山以前对中医是不屑一顾的,现在承认对轻症患者有效。我相信他最后会认为中医对重症患者一样是有效的。病毒可不会区分轻重症。

家园 其实他很清楚都有效

这个临床医生其实都有体会,很多西医无法改善的症状指标中医都有缓解能力,不过这有个问题是要分医生。中医临床不能用成方,同样的外症同样的指标,方子可能都类似但是药量不同才能起效。

这个难度太大了,要求每个开中药的医生都能把握病人的实际证型和药物真实效用,后者在药物规格制备较为统一时还好一些,前者在实际临床十不足三。所以这时放开用中药甚至纯用中药都是盲人摸象的治疗模式,估计这也是大规模中医临床总是难以推广的症结之一吧,中西医的模型培养批量成才方面差距太大。

家园 15号湖北省除武汉外治愈也大于新增了
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