主题:如何完成医药界的两大任务“服务人民、领先世界” -- 贼不走空
医改话题,看大家讨论的痛心疾首的要效法韩国人的冲动,谈谈看法。
首先,医药界的主要矛盾在于人民觉得医生应该并且能够治病救人,而实际上人类医药科技还是低水平未入门的爬虫科技,治不了病救不了人,自欺欺人、勉为其难的在治病救人,西医主要是自欺欺人,以数据为中心,主要把某些偏离的指标调整到正常指标就算搞定;中医主要是勉为其难,以自身素质为中心,天助自助者,你免疫力弱的一逼的话神仙也救不了你。
服务人民这个任务,没的说,但是要加人手,要提高待遇,要提高社会地位,就有待斟酌,各行各业都有这个诉求。
解决办法就是完善基层社区医院分诊制,像欧美的家庭医生,像毛主席时代的赤脚医生。
类比的说就是告诉大家不要都去银行省行总行取钱,社区支行也可以取钱,取的钱也都是真钞。社区医生水平参差不齐,大家不信任,如何保障基层社区支行“也能取到真钞”,ATM机,人工智能应用吧,可能初期水平一般,至少状态稳定。
然后就是任务二,如何做到世界领先,要领先就领先美国了。“道”的方面我们已经领先2000年了,“术”的精进很重要,不然人家要否定你的“道”。如何精进,两弹一星一气呵成模式?还是激励民间资本投入前赴后继模式?目前医药技术的菜鸟状态,我都不看好,要突破得有个百八十年吧,中短期期待的是微观物理技术的发展及其在医疗领域的应用。
学院派中医是伪中医,根本代表不了中医的水平,高手大多数都在民间,很多是没有行医资格证的。
成像质量不是太好,大家先将就看
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医患矛盾的根源就是西医不肯承认自己治不了病,不会治病,而人民群众又对西医期望太高。
[URL= https://user.guancha.cn/main/content?id=242424] 黄奇帆: 疫情下对中国公共卫生防疫体系改革的建议[/URL]
当然黄奇帆大牛说得更有水平更有数据更全面
分级诊疗要想被人民接受,我想到的办法是搞大型医疗集团,比如协和集团,家里县医院是协和集团下的,那可以转诊到省里同集团的3级医院,最终能转到协和总部,如果需要的话。不过首先需要打倒十部委的反动举措
另外一招是搞呼叫中心似的AI诊疗,能把这个和实体医院结合起来就更好了。比方孩子病了,跟我们当年高中英语课程里的描写一样,打99511(救救我医生)呼叫大夫,这时候AI接电话,安慰妈妈,获取病症描述,利用蓝牙设备得到比如温度、心跳、肺音(连续N久的自然最好),要能微损(相对于无损)简单化验个白细胞就更好了,搞的定的AI直接给建议:多喝水,多休息,少焦虑 over
搞不定的,在线医生接手试试,也搞不定就直接在附近实体医院挂个号,让妈妈在啥时间带着孩子去哪个科室,也不用傻等3小时看病5分钟,不用大家都去医院交叉感染。AI和在线医生把大多数小问题都解决了,医院医生集中精力解决疑难杂症。等现在不咋用手机的老年人都走了也许这种推广更方便一些吧
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这一项可以花光现有全部外汇储备,这个要慢慢来,应该像盾构机一样,把现有的研究透了后国产化杀出去,再者,人家也是20年前的技术了,要超越并淘汰之。
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现在金融人士都反复催促财政增加投入,可以扩大赤字。说企业现在不好过,要推动生产消费。
一旦这么做,那就跟美国一样路线了。政府散出一轮货币,推动一轮生产循环,完成一轮货币重新分配。然后企业又叫喊没有投入生产的钱了,于是再来一轮。
赤字积累的越来越大。
美国去年放出的货币,进去生产的很少,绝大多数都被企业拿去回购自己的股票了。股价节节高,华尔街幸福舒爽。
否则我也没有办法,因为药是不能卖,甚至也不能送的,不过当面给你,也没有证据链,而且我确信食品级材料不会有问题才敢给你。
像Baylor Scott&White,一个地区有少数能住院的Hospital,也有大量分诊的Clinical,看个头疼脑热,处理个伤口,看个湿疹没有问题,还有一些周末也上班,平时可以替代急诊的Urgent Care。贼不走空同学说的大小医院都设备齐全,开销大,实际情况上是Hospital医院级的设备齐全,Clinical门诊部门的设备也很有限,CT,验血这种一般都做不了(可以采血),有部分能配X光,有产科的会配B超。这和医疗效率也有关系,像国内标准的验血,CT/X光,整套检测下来至少需要花数天时间,国内患者可能不愿意等。
结合国情,实行这个方案还有许多需要变通的地方。