主题:武汉新冠事件回顾 -- 大山猫
那为什么尹弘在河南身为省长可以这么坚决果断,蒋书记身为书记却只能干看着?
做到省委书记的人,市委书记的人连决定都做不出,只能把自己往后摆的人,还是大领导的责任?
只能说幸亏他没有独断专行的权力,否则湖北可能早完蛋了。
一般三甲并不愿意真的让患者分流,因为度不好把握,专家一旦下去了,院方也不容易管控(专家是医院的资源,同时如果专家在外出现医疗纠纷,本院逃不了干系)。即便下级医院与上级组建医联体,愿意长期往下跑的专家也不多,大多是有升职需求的主治。所以这条路径并不容易,因为需要三甲出让资源,而对三甲本身却没有多少好处。所以部分民营另外走了一条路,就是把三甲整个科室挖走,由于把医生的药品灰色部分与院方进行分成,因此患者的花费与三甲基本持平,而服务态度却好得多。但随着国家对药品利益链的持续打压,这条路估计也很难维系。
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1月初把张继先的报告发给所有武汉的医院,需要授权吗?
要求医生提高防护等级需要授权吗?
我估计cdc要做这样的事情反而需要武汉市委的授权吧。
1月23日,在已经封城的情况下,封闭小区需要授权吗?
把武汉市的党校,市属高校做集中隔离点需要授权吗?
我们的高级干部要什么样权力才能对自己,对自己的权力范围负责?
倒是在江苏,浙江等省市都直接启动一级响应时,武汉还是二级响应。我倒想问问是中央授权湖北只能启动二级响应,而授权了其他省市可以直接启动一级响应吗?
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大家对政府的资源恐怕有些误解吧。
以武汉的规模,国营企业,事业,公务员,再加上编外人员,最起码20万人,这些人绝大多数都是武汉人,不存在春节回家的问题。
有这些人的存在封闭小区是没问题的。
如果武汉领导早点研究研究,蒋书记问问其他金融口出身的省领导,就知道别的省是怎么干的,就能算出自己的缺口了,一方面向中央报账(不过自己的面子是巨大的障碍),一方面自己要最大限度扩大隔离点,方舱医院不就呼之欲出了吗。
但是这一切的前提是领导要态度坚决,要拿出自己的统筹能力。因为无论谁都是管理局部问题的,只有他是统筹全局的,谁也代替不了他。
这其实体现了日常管理工作的的繁重,与有限的财政编制之间永恒的矛盾,因而是一种从权。
回到您的回复,这里举的高速公路管理总队的例子,隶属于省 GA 厅交警总队,不是省交通厅系统,我清楚两厅在交管的历史交叉(从1986年起)与(经费)分隔。它的负责人,就是省厅交警机关的(正处级)干部,在任职与升迁方面,与省交警机关直属的如车管处处长没任何区别。这就是我不认为管理CDC的高福,在人事与职责上与国务院卫健委直属的司局领导有太大区别一样,否则也不会由卫健委党组任命。
但对基层人员而言,同样着警服,机关编和事业编的差别还是很明显的。比如某省高速公路管理总队直属大队大队长,其父是某省厅 GA 大学前校长、省厅纪委前书记,但是多年来,仍然解决不了从事业编到机关编的转化。为什么那么多人想从事业编转到完全意义的机关编?后者还是更稳定些,毕竟中国政府的所谓体制改革,从来没停止过。谁能保证明年会如何呢?
就您举的医生取消事业编制的例子而言,对很多医生的冲击是巨大的。我的一个医生朋友(十几年的公立医院骨干),年前已经跳槽到私营(现在自己很遗憾不能参加抗疫)。另一个朋友(博士海归),疫情前正在面试准备跳槽(上海),现正在一线抗疫。
而真正拥护公立医院改制的人群中,院长们比较热衷,这个大家都懂。
再回到这层楼的主旨,CDC的曾光,2019年就公开抨击过国务院对 CDC 的编制改革及其严重后果:不要忘记历史的教训 “ 以及受近期因政策性原因导致收入进一步下降的影响,疾控系统人心浮动、人才加速外流。近三年来,仅国家疾控中心流失的中青年骨干计有百人之多,有些地方疾控机构人才流失可能更严重。”
曾光去年揭的盖子,其实才是这次疫情必然爆发的一个根本原因。美国兰德公司2月5日发布的分析中国疫情为什么爆发的报告,讲得一模一样:Public health, in comparison, was relatively underfunded due to these competing priorities. At the local level, local CDCs are supported by provincial governments. In places where the local government’s resources are less robust or declining, local public health resources, including personnel, can also suffer from insufficient funding. Low salaries are a significant barrier to the recruitment and retention of high-quality professionals, and local Chinese CDC staffing has declined at all levels
某人主导的“防疫体系的市场化改革”,与其一直热衷的“公立医院体系的市场化改革”,在这次国祸中究竟该占多大的市场份额,历史会打分的。
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状病毒集中留观所)基础上,增加以下措施: 1. 根据疫情情况,经市防控领导小组批准,辖区人民政府依法采取限制人员聚集等强制性措施;各有关部门全力保障煤、水、电、气等生活资源供给和粮、油、副食等生活必需品的供应。及时向市场投放口罩、消毒液等防护物品,严防抢购等行为的发生;加强市场监督管理,维护市场正常秩序,保持物价基本稳定。 2. 各区人民政府、各有关部门全力配合,共同做好爱国卫生运动和全民卫生知识宣传。结合疫情发展趋势,加强学校、车站、超市、农贸市场、宾馆饭店、影剧院、歌舞厅、网吧、建筑工地等公共场所和重点部位、重点人群的监测、管理;禁止集市、庙会等人员聚集活动;影剧院、歌舞厅、网吧等娱乐场所严格落实消毒制度,必要时责令停止营业。 3. 全市三级综合医疗机构和部分专科医院,做好接收新型冠状病毒感染的肺炎病例的准备,按照市卫生健康委指令随时开展接诊和医疗救治工作。医疗机构预留床位或专门病区,使需要留观和住院治疗的重症病例及时得到救治。充分发挥各医院重症医学科的作用,确保重症、危重症病例及时得到鉴别诊断和有效治疗。 4. 市卫生健康委集中优势资源,加强重症病例救治,力争降低病死率。持续评估医疗负荷,及时调配医疗卫生资源,必要时,进行对口支援。市卫生健康委根据医疗救治工作需要,适时启动第二批定点医院。 5. 各区卫生健康部门与辖区街乡(镇)政府,居委会、村委会和企事业单位建立联防联控工作机制,组织疾控机构指导社区做好疫情防控工作。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站(村卫生室)组织医务人员指导患者、密切接触者家庭做好通风、预防性消毒及生活垃圾的消毒处理等工作。
一级和二级的区别就是二级还是对疫情的管理,一级就已经是对整个社会生产生活的全面特殊管理了。
在武汉已经封城的情况下,还强行认为自己是二级响应可真够奇怪的。只能说湖北的领导不懂法。还是就是为了不去深耕社区?
1月23日,在已经封城的情况下,封闭小区需要授权吗?
》有病人一起封住的话,容易传染家人,药也卖不到,如果放任和不封闭没区别
那武汉为什么把私家车和公共交通停了?还是因为这个比管理社区方便?
把武汉市的党校,市属高校做集中隔离点需要授权吗?
》没有医护人员,没人照顾,如果转为重症,怎么办?送医院没床位
所谓隔离在家有医生照顾吗?转成重症有人收吗?而还会把一家人都变成重症。
我们的高级干部要什么样权力才能对自己,对自己的权力范围负责?
》派谁去做呢?基层干部传染了怎么办?基层干部不值得爱护吗?
资料显示武汉70%的N95口罩都到了各级政府,干什么了?弄的满微博都是求救信息,而且是往往一条信息就是一家人。一边资源偏袒,另一边不压任务,真的是爱官如子。新冠只是传染率5%的病,上海要70个密切观察者才能转化一个确诊病例。在室外,即使面对确诊病患,只要戴着口罩就没有那么危险。
尤其是省里的。
能解决历届前任不能、不敢、不愿解决的问题的人,当然是有亲和力的领导,也是有能力的领导。
这就涉及到1.7,习总的指示到底是什么?
1/20习总正在云南和云南群众欢度春节,1.22才有新指示
已经引发了不少群众集体抵制甚至...包括很多高素质的高校。
这就是为什么要派两个从基层 GA 出身的人到湖北到武汉,还不算之前执掌中国政法委的一新。
而GA 抓的人(尤其是包括以前不敢抓的老人),已经没地方放了
无论谁来当书记,都不是个轻松的事。中国老百姓的素质(也不仅仅是素质了,毕竟前期那么多人封闭在家病死了,而什么时候是个头呢?),基层的治理,从来都不容易。
基层也是两难,如果把老百姓逼太狠了,而资源又不能跟上的话 (否则不会每天死这么多),后果谁都知道。
前几天讲了个冷笑话:民不畏死 奈何以死惧之?
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