五千年(敝帚自珍)

主题:【整理】美东一线小医生报告 -- 拿不准

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家园 这居然是4月8号的帖子

下意识看了眼时间,难以置信...

家园 这一次欧美大概率会死的很惨

加州大学旧金山分校医疗中心的克利福德·洛厄尔在新冠研究报告中说:

现在已知的可以感染人的冠状病毒一共有7种,除了本世纪发现的SARS,MERS跟新冠以外,另外的4种冠状病毒估计跟人类共存了上千年,它们感染上呼吸道可以引发非常轻微的俗称“普通感冒”的症状(不是流感,普通感冒可以由多种病毒感染引起,冠状病毒占其中的15%)。所以只要你这辈子感冒过,你体内就多半有针对冠状病毒的抗体。由于这7种冠状病毒的蛋白序列很类似,人体内针对“感冒冠状病毒”的抗体可能会是开发新冠病毒的检测跟疫苗的绊脚石。这些针对“感冒冠状病毒”的抗体不能中和新冠病毒又会让人体免疫系统产生“我有针对新冠病毒的抗体”的错觉,干扰机体针对新冠病毒产生可以存在很长时间的新抗体。所以已经感染过新冠的患者在康复之后是否能对新冠完全免疫现在还是个未知数。从SARS跟MERS的疫苗研发经验来看(经过了这么多年,还没有成功的疫苗),针对整个新冠S蛋白的疫苗也大概率存在抗体增强的问题(ADE)。总之新冠疫苗研发的道路上坑不少,有很多技术难题需要攻克。不过这次整个科学界拥有跟SARS和MERS死磕了十几年的经验,可算是站在巨人的肩膀上,我们这辈人有希望见证人类历史上第一款针对冠状病毒的疫苗的诞生。冠状病毒的“好处”是突变率低,新冠的突变率是每年20多个碱基(对比流感每年突变上千个碱基)。所以一旦疫苗成功,一款疫苗的有效时间会比较长。

虽然群体免疫不灵,疫苗难研制,但新冠还是可以对付,按照我们的话说就是四早,早发现,早报告,早隔离,早治疗。

这个病毒满是各种药物靶点,好似就在那里说:快来搞我。除了针对病毒酶的小分子药物,从SARS经验里继承来的抗血清类疗法也是非常有谱的可行方案。现在也有很多公司都在做这方面的工作。对于新冠治疗的最佳窗口期,Cliff的建议是宜早不宜晚,最好在感染的第一周内开始治疗,首先是早期的病人的传染性最强,早治可以控制传染性,再者早期病人的肺功能也都没受损。不过吧,这个要等到检验手段跟医疗体系全面跟上才可以。照我们现在的手段,不是不想早治,是做不到啊

只要医疗体系没被击穿,做到四早,应收尽收应治尽治,治疗时各种药物都试试,没准就有一款对症。

这个说法,看国内湖北省外以及湖北疫情后期的病死率,是可以验证的。

通宝推:桥上,
家园 以前以为是笑话,没想到是真事,活久见!
家园 所以说疫苗才是关键所在

中国的防控措施只是维持性的,并没有取得绝对胜利的把握,只有像陈薇将军等科学家实验成功相关疫苗,中国人民才能傲立世界。让那些欧美“文明人”推进畜群免疫,一轮又一轮地自然淘汰去吧!

家园 我看他的意思应该是最终的统计数据跟流感比大不了多少倍

只不过,新冠病毒长时间的致死率现在还是一个未知数。

家园 了解了ADE效应后,我对疫苗的有效性都有点怀疑了

因为军科院的疫苗是用的国内的毒株研制的,而境外的病毒毒株是不一样的,以后开放国门,境外的进化的病毒传到国内几乎是不可避免的(有很多无症状感染者),到时候会不会导致国内接种了疫苗的人群出现ADE效应难说啊。。。而且现在开发疫苗的专家也没有谁出来讲过这个问题。

家园 你这个质疑很有道理,我是真没看出原贴的问题

那个人的观点看来得选择性的看待。

家园 直接封闭中印边境,阻断中印人员往来,这个难度不大

问题是印度爆了,巴基斯坦也得受牵连,那我们对巴基斯坦该怎么办,这个问题才头大。。。

家园 问题是印度爆了,印巴边界能做到中印边界的隔离程度?
家园 我的天,美国那种出院标准恐怕真的是铁了心要群体免疫了
家园 不成熟的疫苗无非是有副作用,对某类人禁用之类的

比如发烧的比例高一些,对某种缺欠的人,有某种疾病的人后果严重之类的。这样的疫苗平时是会毙掉的,现在看怎么都比病毒强吧,就算千分之一的死亡率,也比病毒3%-10%的死亡率强太多了。

家园 上有创呼吸机九死一生

我看到一个一线医生的访谈,他提到有创呼吸机上了就很难拿下来,因此他建议早上无创呼吸机,尽量早调理身体状况。

家园 收藏不少,美华要自保啊。
家园 其实就是个光电传感器,正常血液循环皮肤发红,缺氧发紫

从红到紫之间还有个从红到白的过程,光电就是测皮底颜色来估计血氧。

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