主题：【整理】新冠中医成就整理 -- 阴霾信仰

真是典型的外国月亮就是圆的香蕉人崇洋媚外的言论。

真以为人家山头会这么纯洁？80年代国人是觉得老外都纯洁地像天使一样，现在居然还有这么“装？天真”的言论冒出来。。。

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“从这三项严格的RCT（随机对照试验），大家可以看到，我们的中医中药在这次抗击疫情过程中，是可以拿出临床数据的，那大家肯定还接着会问为什么没有高水平的文章发表呢？”

说到这里，中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦顿了顿，面对台下2000多位听众，他面带苦笑无奈地说道：“3月20号我们投稿被拒了。”

11月3日在苏州举行的2020中国生物技术创新大会上，黄璐琦是第一个做主论坛报告的嘉宾，他在《中医药抗击新冠疫情的优势和作用——对“十四五”中医药发展的思考》的报告中透露，中医药全方位、深度参与新冠肺炎救治工作并开展大量临床试验，不仅取得积极的疗效，还获得了许多有统计学意义的数据，但是由于国外学术期刊的歧视，相关论文被无理拒绝。

黄璐琦说，在武汉金银潭医院南一区以中医治疗方案为主，人均激素使用量为19.5毫克，该院其他7个病区以抗病毒药联合抗生素的方案为主，人均激素使用量为86.82毫克；南一区的恶化率（转重或死亡率）为8.05%，是该院所有病区最低的，其他7个病区的平均恶化率为11.98%。

“中医主要特点是辨证论治，一人一策、一人一方，但面对疫情，为了能够得到科学的数据，在2月1日取得初步成果的同时，就拿出一个核心的药方‘化湿败毒方’，在质量稳定可控的情况下进行化湿败毒颗粒的RCT研究。”黄璐琦说。

为了保证临床对照试验的一致性和稳定性，课题组首先进行了动物实验，实验动物模型即ACE2转基因小鼠。试验结果表明，小鼠肺部的病毒载量下降30%，肺部的炎症病理切片有改善。此外，无论是小鼠的急毒还是大鼠的长毒试验，都体现它的安全性良好。

在武汉东西湖方舱医院，课题组对轻型、普通型患者进行临床试验，主要观察转重率，采用的是随机平行对照开放性试验。在864例随机患者中，实验组434例，对照组430例，实验结果吃中药的转重率是3%，不吃中药转重率是7%。

在金银潭医院，课题组对重型、危重型患者开展临床试验，采用的是严格筛选、随机入组方式，两组各102人。结果显示，试验组中位治愈时间与对照组相比显著缩短，差异有统计学意义；在体温下降、肌酸激酶同工酶下降等指标上，较对照组有统计学差异；对于住院时间小于14天的患者，试验组核酸转阴平均时间较对照组有统计学差异。且试验组药物安全性好。

课题组取得这些翔实的临床试验数据后，立即撰写了论文向境外一家著名学术期刊投稿。令黄璐琦惊讶的是，稿件竟然直接被拒了。

“被拒以后我很生气，我专门给主编写了一封信”，黄璐琦说，“克力滋临床试验只有一例阴性你报道，瑞德西韦当时只有一例阴性你也报道，中医中药基于这样一个有效性，你可以从技术上给我提问题，但是你为什么不发表？”

“最后他给我回话了，他说‘我不感兴趣’。”黄璐琦特地把“我不感兴趣”重复了两遍，台下顿时一片哗然。

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看到没，连理由都不编了，这种红果果的歧视，还有人把老外看做啥科学、公正的化身，真是脑子都进水了。。。

不独黄院士，钟南山也反映了本次新冠肺炎疫情期间，部分中国的医学发现不被国际顶刊重视。再用什么中医不科学是骗子的理由，就显得非常牵强。

毕竟卖德瑞西韦这些没啥用的药，也是老外的药企收割智商税。FDA批准地够快吧，怎么就不讲科学了？股市韭菜也割了一茬又一茬了，相关刊物也赚够了眼球。卖中药，老外可挣不了钱。

这点倒是张伯礼院士说得对，中医要走出国门，不能急。老外各种针对中国的限制要慢慢打破，还是得修好内功，提升自己话语权才关键，以从国家层面，培育中国自己的顶刊、设定中国自己的论文评价体系、规则其实是非常必要的。

这么多年唯SCI的风气是好改改了。

总之，在科学研究领域，那些以为西方把持话语权，就能够做到科学的归科学，无涉政治和市场的，都是某种头脑简单或是装头脑简单的。

第二个为什么聚集，这个是什么问题？

分布不均匀，总有地方多总有地方少。

世界冠军跑得最快，别的人就不会跑步了？

有论文让其他同行重复的吗？

你还是没能回答，同样的细胞，咋就能顺着经络路线聚集钙离子呢

看看反面意见吧：

http://blog.sciencenet.cn/blog-279293-1257225.html

中药如果好用，根本不用急，最好的办法就是找个穷得连疫苗都打不起的地方去做实验

能正常发文就见了鬼了，质控、剂量、对照、重复一地的坑，说白了审中医论文就是折磨审稿人，根本鸡同鸭讲，还谈啥？中医如果要走发文的路子，只能自己开辟战场，并不是没人尝试，奈何“神医”太多，分分钟把期刊拉到无下限的水准。

中医在海外实验先得花时间解决法规问题

转个报道：

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中医介入海外疫情首先要解决法规问题

张辉：国内中医抗疫表现不错，现在中国的疫情已经基本上控制了，那么有没有可能把中医治疫方案在哪里克隆呢？如果欧美国家制度严格，那么有没有可能在非洲或者落后的国家克隆这个事情？

沈谦益：其实我个人觉得，现在中国的疫情还不能说叫基本控制，这种病毒可能会转换成另一种方式出现，以前是攻击老年人为主，伤害人体肺脏的主要功能，但是在病变的情况下，可能下次的表现会有不同。就像现在，在欧洲、亚洲的一些地方，据说在国内也零散见到一些病例，出现了一些攻击少年、儿童的新冠病毒，它不是以肺为攻击目标，而是攻击全身的大小血管，攻击人体的血管系统。所以这个东西是不是前面那个冠状病毒的不同表现？是转化的表现，还是另外的一个传变？这是需要确定的。

对于中医能否在其他地方介入疫情，实际上除了中国，其他地方都是一样的，不管是欧洲还是美洲，各个国家传染病的规范治疗和防御，都是在这个法律之下的，严格来讲，任何国家的传染病法，都是把中医排除在外的。这就出现一个问题，如果在出现传染病的时候，中医介入，不好意思，你就是违法的，违反了传染病法，这是无可置疑的事情。首先，你是违反了传染病法，哪怕是救人，那个都不要谈，功是功，过是过，你救了一万个人，也是违反了传染病法，这个是两码事。当然，在过去有一个办法，就是国家立法部门或政府首脑宣布进入紧急状态，或者宣布暂时冻结平时执行的传染病法，在特殊时期出一些应急的法规，那么就可以把中医等各种方法纳入进来对抗疾病。如果国家或者立法机构没有做这个工作的时候，除了传染病科医生介入之外，其他人，哪怕是内科医生、皮肤科医生，介入传染病的治疗其实都是违法的，更别说中医医生。

现在加拿大总理也一直在咨询各个省，是不是在必要的时候，宣布进入国家紧急状态。他为什么做这样一个咨询？就是一旦宣布国家进入紧急状态的时候，平时支撑的一些法规就全部被冻结，包括我们刚才谈到的传染病法。那各种医生，甚至你不是真正的医生，也都可以在一定的情况下介入传染病治疗了。但是现在还没有正式宣布，所以我一直和周围的中医同道们说，谨慎介入，你必须要知道，在现在的法规没有允许的情况下，如果你介入，就是在违法。

所以中医介不介入，首先是一个法规问题，不是学术问题，这是不能混淆的。从欧美来讲，据我所知，现在只有美国加州是允许的，加州已经有明确的说法，允许注册针灸师介入。加州政府已经宣布冻结了平时通行的传染病法，在这个特殊时期征集注册针灸师介入治疗，这是有法规出来的，所以目前加州在这个窗口期注册针灸师的介入是合法的。但是它是以针灸为主，只是注册针灸师，不是中医师。不过，在过去中药是针灸下面的，并没有真正的归管，所以从这个细节上来讲，还是有必要去把它落实，究竟法规是只允许针灸介入，还是说也允许中药介入。这方面我现在还不清楚，毕竟加州具体的法规，我没有跟进得这么细致。

总而言之，现在除了加州之外，其实其他的任何地方，中医药介入都是违法的。甚至南非有部门规定，像莲花清瘟这样的一些药物，不允许进入市场，不允许买卖，犯者违法，所以在这种规定之下，中医药没有办法介入，因为有法规的限制。

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老外不用中医随便，也不是非得用到国外了才能证明中医的疗效，动不动就提国外，而国内那么多数据不去看只能说是选择性失明的病没法治了。

最后说一句;黄璐琦院士不是搞中医临床出身的，他是搞分子生药学的，算是这门学科的开山鼻祖。注意下，这和张伯礼、仝小林临床出身不太一样。他现在是中国中医科学院院长，今年52岁，十三届全国政协常务委员。说这些什么意思呢，就是想提醒各位，这个年纪有这样的成就和地位，他一定会爱惜羽毛。在他不算是最熟悉的中医临床领域，他说的这个数据顺嘴胡编的可能性非常小。这个数据敢拿出来，背后可以推断是有根有据的。毕竟，如果没有类似数据，大可以说点暧昧不清的中西医结合疗效好之类的话，没必要把数字一个一个说出来，在一个不是他主攻方向的领域里背这个黑锅。

一个县城的中医药抗疫实践

120万人口的大县，外省返乡人员近1.5万人，其中湖北省710人，从武汉返乡的516人。今年春节，摆在吉林省长春市农安县委书记张知众面前的就是这样一道难题。

把“无”看作“有”，把“轻”当作“重”，形势重判一级，工作下沉一级。

设卡测温，深入摸排，居家隔离……然而，有些状况还是发生了。

　　1月23日，农安县人民医院收治了第一个从武汉返乡的发热患者。1月27日，发热患者达到50多人。其中4位湖北返乡人员出现了发热、咳嗽、乏力等症状。

　　怎么办？尽管事先已经进行了充分演练和物资储备，但是一个县级医院，毕竟技术能力有限。

　　张知众果断地决定，求助于中医药。他一直是个“中医粉”，援藏期间坚持习练“八段锦”，如今56岁了仍然生龙活虎。更重要的是，他清晰地记得，2003年“非典”肆虐时，中医药在防控中发挥了重要作用。

　　接到农安县委县政府的求助函，长春中医药大学及其附属医院组成“支援农安县防控新冠肺炎医疗专家组”，于1月29日连夜奔赴农安县。

　住院隔离患者、居家隔离人群，专家团队分成多组分别把脉问诊，分别处方。

　　专家诊治，医院配药熬药，社区人员送药。三天后，几位住院隔离患者症状明显缓解。一周后，农安镇8名从湖北返乡的居家隔离人员咳嗽、乏力等症状消失。

　　专家组根据此次诊疗的患者脉相特点又研制了散寒除湿、避疫扶正的中药茶饮，政府埋单，免费向湖北返乡人员、一线医护人员和公安干警、社区防疫人员发放，动员督促其饮用。

　　截至2月23日，农安县定点医院累计接诊730人，其中发热病人184例，医学隔离观察37人，现已全部解除隔离观察。全县无一例新冠肺炎疑似病例和确诊病例。

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中药便捷使用的优势对于条件差的地方帮助非常大。这次疫情刚爆发的时候，就是越是大城市西医密集，治愈率越低，小城市小地方没那么不待见中医，反而治愈率高多了，比如湖南，湘雅医院所在的长沙治愈率30%反而拖了后腿，

令人意外的是反而湖南小地方表现却非常亮眼，怀化75%，永州62%，衡阳59%，邵阳59%，益阳42%。

武汉挤兑的几个医院都拒绝中药，结果唉。

我们单位有个刊物，叫《世界中医药》，这几年感觉搞的还可以，算是中医药国内刊物里进步比较快的。杂志社社长比较直爽，经常在内部会上说些大实话。从她反应的情况看，黄璐琦说的这种事就是常事。

总的来说，中医药在整个医疗领域算是非常小众的学科，即便在国内也一样。所以，投稿到外国去，被拒稿什么的，很正常。这几年各个医院、学校评职称都要求发顶级刊论文，所以就有一种培训火了起来——如何投稿英文SCI。另外给论文润色的翻译工作也一直有市场。但大部分投到SCI的稿子基本也都是补充替代医学相关的刊物，很少有JAMA这样的刊物会登发中医药论文。

我觉得这个情况和中医黑说的什么国外人懂行，知道中医阴阳五行是骗子所以不予发刊，其实是反着的。我也不知道为什么中医黑老是拍脑门，一点都不唯物，根本对不起你们学的九年义务制教育好么？你们但凡看过这类研究文章，就会发现其实文章里就不会讨论什么阴阳五行，就是按照临床研究的固定格式去填干预相关的信息。

换句话说，你把中药方剂什么的，用一个字母替代，比如就称呼为A药，实际上看完整篇论文，大部分时间你都会觉得和中医没什么关联。这也导致了很多人——既有中医黑也有中医粉——对这类文章“一点都不中医”的情况进行讽刺。国外顶刊不收录中医，一个很重要的因素，真的就是这种学科歧视：我不懂中医这些玩意，但我认为你们这个胡扯淡，我也不乐意去懂你们那套玩意，反正我不缺稿源，我为什么不追着化药的热点走呢？你们那些中医研究出来在世界范围内都没什么人引用，这不拉低我影响因子呢么。

说到底这其实和医药大环境有关。瑞德西韦一例就能进刊物，那是因为瑞德西韦能卖到全世界去。连花清瘟有RCT，用的时候那不也还是要搞什么辨证论治？你让欧美医院的医生再培训一下怎么判断中医证型的么？

出了国门，也就华侨和华裔乐意用一用嘛。最终结果看，瑞德西韦真没有比连花清瘟好到哪里去，但FDA也批准人家上市了，股市韭菜也割了一茬又一茬了，相关刊物也赚够了眼球，大家都挺开心不是。

链接：https://www.zhihu.com/question/429002164/answer/1569242659

《Combination of Hua Shi Bai Du granule (Q-14) and standard care in thetreatment of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A singlecenter, open-label, randomized controlled trial》

本研究由首支国家中医医疗队负责临床治疗工作，采用第三方规范化电子数据收集系统（EDC）采集试验数据，并进行严格过程管理，保证研究操作一致性和数据质量。研究共纳入204例COVID-19感染患者（包括轻型、普通型和重型病例），评价在常规治疗的基础上，加用化湿败毒颗粒14天的临床疗效和安全性。

结果显示，与单纯常规治疗相比，加用化湿败毒颗粒可显著改善发热、咳嗽、乏力、胸闷症状，且临床应用安全性良好。统计显示，服用化湿败毒颗粒14天，可有效帮助退热，观察发现治疗组退热时间与对照组相比具有显著统计学差异（(Median [IQR]：2.00 [2.00, 3.00] vs. 3.00 [1.00, 4.00]，P=0.049）。同时，治疗组的咳嗽（91.7% vs. 79.5%, P=0.028）、乏力（87.8% vs. 75.9%, P=0.045）、胸闷（88.5% vs. 67.8%, P=0.009）症状消失率明显优于对照组。在肺部炎症改善方面，服用化湿败毒颗粒可更有效减少肺部磨玻璃面积（P=0.013），改善肺部炎症整体CT表现（P=0.008)）。在观察时间范围内，共有149名患者转阴，尽管在核酸转阴时间上两组没有统计学差异，加用化湿败毒颗粒组仍可加快核酸转阴时间（Mean[SD]: 10.04 [1.73] vs. 10.44 [1.49]天）。

这不是一个病例都没有么？