五千年(敝帚自珍)

主题:求证一件事,关于林彪和张学良的 -- airman

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家园 姜太公在此,诸神退位

专家来了,票友坐下听课。

家园 可卡因类

可卡因

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外链图片需谨慎,可能会被源头改

可卡因是一种很强的天然产中枢神系统兴奋剂,是从古柯属植物古柯灌木的叶中提取出来的一种生物碱。南美的印第安人很早就有咀嚼古柯树叶的习惯。但是因为咀嚼吸收的可卡因含量很低,所以没有上瘾的危险。这种混合了唾液的咀嚼过的树叶在当地经常被用来作为麻醉药。当西班牙人征服了南美洲之后,他们发现了这种古怪的习俗,从1569年开始,对古柯树开始征税。可卡因的真正被分离出来,要等到1855年,德国药学家 Friedrich Gaedcke,才第一次成功的从树叶中获得纯的可卡因。可卡因的最初应用,不是医学界,而是饮食行业。1859年,Mariani在葡萄酒中用古柯树叶作为风味添加剂。使得以他的名字命名的这种就开始风靡美国大陆。就连最早的可口可乐的配方中,都特地提到要添加一小撮古柯树叶。19世纪80年代,美国不但有添加在香烟,饮料中出售的可卡因制品,甚至出现了直接出售可卡因纯粉末的公司。直到1903年,医学界才开始意识到可卡因可能上瘾这一严重问题,直到1914年美国才通过立法,严禁可卡因的销售,并正式将其列为毒品。

此类毒品主要有古柯叶、古柯膏、可卡因等品种。可卡因是强烈的神经性兴奋剂,它的作用方式主要是阻断多巴胺类、去甲肾上腺素类、5-羟色胺 [血清素]类神经递质的回收。前面我已经说过,神经主要有三种方式来去除激活效果,使得神经对于同等程度的刺激不再反应,也就是通过钠离子通道使得神经恢复正常状态;降解受体以及结合的神经递质;去除神经递质。可卡因阻断了神经递质的回收,也就是利用了第三类方式,与此同时,它还阻断钠离子通道,使得被激活的时间大大延长,也就是利用了第一类方式。所以,可卡因具有强烈的神经兴奋作用。其作用方式一下子涵盖了五大神经递质中的三大类。也就是将几乎大脑中主要的神经通路,给激活了一大半。或者是将原有的刺激水平一下子给提高了一大段。但是,直接后果就是,这三类受体被阻断之后,在较长时间内不能恢复原来的正常水平。从而造成整个人崩溃性的精神不振、抑郁症,而身体自身的调节努力,在一段时间内会让这些神经递质的含量远超正常水平,从而使得人保持在一个亢奋和暴躁状态。发展下去,会造成吸服者精神变异或偏执狂。而一旦离开了药物供给,吸毒者会出现反应特别迟钝,耳聋、丧失食欲并导致营养不良等症状,需要不断的补充可卡因才能恢复正常水平。长期使用,因为可卡因本身的毒性,会对皮肤粘膜和肝脏、心脏造成不可逆转的伤害。从而导致眼睛口腔、鼻腔溃疡,肝功能低下,以及各种程度不一的心脏疾病。同时,可卡因本身的刺激作用并不很大。吸毒者往往同时采取别的刺激方式,比如说吸烟、酗酒、滥交或者吸食其他的毒品。所以,在症状上,会很复杂。但是,即使是单纯的可卡因,长时间大剂量的使用,往往也会造成严重合并症甚至死亡。

因为可卡因的毒瘾成一种自我刺激的加强作用,所以在各个时期戒毒会有截然不同的反应。在早期的治疗方式主要集中在心理方面,同时辅助以古柯树叶茶,作为一种低毒替代物。中期需要认知性行为疗法来作为心理性治疗,据称有特定的疫苗也会起到一定的作用。到了晚期,因为身体状况已经非常差,只能一方面通过调理身体,增强免疫力;一方面去除其他的不良嗜好所带来的影响,一方面用心理疗法和疫苗以及低毒替代物来治疗毒瘾本身。这个时候,“蛮干”绝对会死人的。

元宝推荐:闲看蚂蚁上树,
家园 其实有个根除毒品的绝招。 就是无人敢承担这个责任。

很简单, 就是政府出面, 免费为成瘾者提供毒品。

这样, 贩毒就无利可图, 没有了贩毒集团,也就没了新吸毒者。 渐渐毒品就绝迹了。

不过, 毒品大量降价,厕所里摆得到处都是,可能短期造就很多新吸毒者。

家园 抛了半天砖头,终于把水风兄的宝玉等来了。顺便回18一下

讨论的起点是下面老萨帖子里的一句话

请教过医学方面的朋友,说戒毒不能愣来的,愣来可能出人命。

再看你上面贴子

目的就是说“戒不了,要死人……”

完全是风马牛不相及啊。你的结论,一不管戒的是哪一种毒,再者又把可能(死人)变成必然(要死人)。这杠抬得。再说一次,戒毒中出现死人的情况是死于急性并发症和自杀.这也是写在中华人民共和国卫生部的相关戒毒治疗条例中的注意事项里的.

还有

实际上“有闲阶层”需要不就是禁毒不止的主要原因么,有人消费,才有人“铤而走险生产、销售”呀。

毒品的销售不完全是什么阶层需要,而是人经受不住诱惑,在吸食之后又无法摆脱上瘾的束缚,被迫购买.这时候,吸食者是毒品的奴隶,根本谈不上毒品是吸食者的商品,想买就买,想不买就不买.

家园 我取这样一种说法,

我取这样一种说法,毒品首先是因为“有闲”阶层需要,才禁不住。

禁毒的力度,总免不了有松有紧,紧的时候,眼看就要掐灭了。可是“有闲”阶层神通广大,唯有

他们才能维持渠道。而“有闲”阶层用DRUG,相当部分人是“逢场作戏”罢了,名曰丰富生活、多彩情趣。陷进去当然有,相对普通老百姓,少得多。陷进去,也有财力、物力戒毒。因而,毒品市场的“星星之火”,他们当之无愧,也自然受到指责,不对么?

家园 大旗确实可以扮老虎啊,呵呵。大段大段抄教科书,读者都能懂么?

大旗确实可以扮老虎啊,呵呵。大段大段抄教科书,读者都能懂么?

打字辛苦了,但愿被人们看懂。

其实,恐怕您也没有读我前面写的陋文,我虽然取了“蛮干”的标题,也争辨“一上来就彻底断绝毒品的戒毒方法有生命危险”吗?但强调的是“内因”----“意志力”,在远离毒品(防)、戒毒(纠正错误)起决定作用。

我强调人的“意志力”在克服、战胜“毒品上瘾”、“戒毒”上都是支配地位的。我确实这样看,所有的毒品无论从化学结构分类、从作用方式分类、还是其他,有多少种多少类,染上“瘾”就多半是意志力不强的后果,引起“瘾”越来越大就更是了。而且当初“瘾”尚小时,解决相对容易的时候,没有下决心,显然都是“意志力”的问题。戒毒(彻底抽掉毒品),当然要付出代价,不强调“意志”的作用就根本无法达到目的。舒舒服服戒毒?呵呵,笑话。

至于有的毒品,使用者后期因为生活方方面面都趋于不正常,正是这个原因导致神经系统以外“出毛病”,伴随其他症状出现。在这样的状态下,硬性抽掉毒品,才导致生命之虞,而且与其说是抽掉毒品导致,不如说瘾君子病入膏肓在先,此时的瘾君子已是病人。他(她)戒毒是病人需要医治,不戒毒也是病人需要医治,这样的病者还病得不轻,要综合治疗(包括戒毒)才行。

毒品的作用机制都是通过神经-大脑的,这本身就决定了,毒品不直接影响生命,这戒毒的时候,没有生命之虞的根据。没有生命之虞是有条件,有生命之虞也是有条件的,世上的事情都是相对的。

一般而言,毒品上瘾者是选择的生活方式,戒毒是改变生活方式的选择,不是一般意义上的生了病、治疗病。等毒品使用到了生活全撩乱,成了名副其实的病人,此时,原来作用于神经--->中枢神经-->大脑的这些毒品,使用和戒毒,稍有不当,都会触及生命的生理调节系统(呼吸、循环系统)。

好吧,都还给老师了,又不想抄书,呵呵,不全面是一定的啦。

河里幸会,谢谢。

家园 这事上面从来没有抬过什么扛,有色眼镜了吧。

这事上面从来没有抬过什么扛,有色眼镜了吧。

戒毒,一上来就彻底断绝毒品的戒毒方法有生命危险?我并没有说错,没有生命危险啊,说危险是“医学家们蒙人”(原话)。

没有生命之虞是有条件的,有生命之虞也是有条件的,世上的事情都是相对的。

一般而言,是没有生命之虞D。如果错了,错哪里,请指出。即使捧着教科书,算有知了,指出俺不全面,也行。

特殊请况下,例如使用毒品导致生活改变(或毒品的副作用凸显等),引出其他系统出毛病,特别是与生命直接关联的循环、呼吸等系统已有严重症状,此时戒毒(抽掉毒品)降为次要,维持生命方为“当前”首要任务,“有生命之虞”条件形成。

家园 嗬嗬,所以我那个时候就说

戒毒的人不是实验室的白老鼠,情况比较单一.进行戒毒的人,形形色色的,情况复杂,所以戒毒的default的认为就包括那些不同情况,是不可分割的(包括国家的相关政策制定,戒毒=脱毒+康复),而不是你所认为的那种很单纯的实验室环境下的用药反应.脱毒方案的制定,在前面的帖子里已经说,是要参考吸毒者的身体状况,吸毒史,当地毒品质量,吸毒方式等等来综合考虑的.

再者,现在在急性脱毒期用小毒暂时替代,也没说让戒毒者就如何舒服了.急性脱毒的开始几天也是痛苦的,因为从原先的阈值一下子降下来,戒断反应也是很重的.适当给点小毒目的是适当控制症状,而不是完全取代消灭症状,是不是?

家园 这个办法理论上并非不可行。但需要满足的条件太太太多~~

首要条件:世界上的主要国家必须联合起来一起实施“毒品合法性”和“毒品政府供给制”,同时要对政府的供毒机构实施必要的军事保护 (防止毒品集团狗急跳墙攻击政府供毒机构)。

其次,为防止寻求刺激的未染毒者吸毒,政府的供毒机构必须对前来领毒者进行严格检查和判定,只有具备足够证据证明其乃瘾君子者 方有资格领取。

其三,政府大力宣传毒品的危险和伤害性。这种宣传可以是科学科普性的,更应该是大众商业性的,通过电视和视觉广告在全社会范围内建立“吸毒者不健康、不性感、不酷”、“不吸毒的人健康 性感 酷毙了”这样的 perception,以深刻影响社会大众的行为。

长期坚持下去,毒品极其昂贵和不好搞的 perception 会被彻底清除,代之以“下贱、危险、不性感 不酷”的 perception。到那个时候,不仅贩毒集团早就消声匿迹,任何人 (比如政府专管毒品发放的人员) 企图依靠毒品发财都会成为痴人说梦 ---- 你见谁现在还相信可以依靠贩卖食盐来发财啊??

所以“毒品政府供应制”还是一个 corruption-free 的政府行为 (现在上哪去找这样的政府行为去啊?)。

代之而起的是戒毒药品、书籍和专业戒毒所的繁盛 ---- 这总不是件坏事吧?

胡抡之后,回到理性和现实中来,我以为这个计划最最困难的环节,就是那个首要条件 --- 国家间的联合。如果世界上所有主要国家真的在这件事上能展开高效合作,那我看我们人类社会就向着理想中的共产主义社会迈进了一大步

家园 【原创】简单明了(尽量不用专业术语)一下

首先定义毒品:凡能使人在使用之后产生依赖的物质。

非法毒品:法律规定的、禁止擅自使用的毒品。

这么说还有合法毒品?是的。烟草制品、酒精制品……很多啊,呵呵……。

所以,这里讨论的对象“仅”指非法毒品,简称毒品。

非法毒品(即这里称毒品),有许多,根据他们的化学结构、作用方式等,可以分为几类……。弄清这些分类、有多少种毒品等,对我们的讨论,却不是必要条件。

这里讨论的毒品,基本上都是作用于人体的神经-大脑系统的,如同其他物质一样,毒品具有XYZ的作用(正作用),毒品也有副作用,但基本不直接地、急性地构成对生命危害,所以,由毒品的作用,加上副作用,可以得知:一般来说,毒品没有直接生命之虞。弄清这一点,有助于我们讨论。

使用毒品是生了病吗?笼统地说,成了瘾君子不能算是得了病,这是我的看法,当然可以讨论。这个看法基于:人吃五谷杂粮,生老病死不可抗拒。而使用毒品是人自己的选择,包括医源性染上使用毒品。这是戒毒的道义依据,毒品是可以戒的。而“戒”生病则是非人力可为(不是不可“防止”啊)。

切入特定的讨论:戒毒,是否有“禁区”,某种或某N种毒品,戒不得,因为戒了要死人?答:没有所谓的禁区。所有毒品都是人为使用的,基本上作用于神经-大脑系统的所有毒品,没有生命之虞。顺便提一句,戒毒者受不了“断毒”之苦,自杀的概率,远低于“失恋”之痛苦引发的自杀率。

那么,一上来就彻底断绝毒品(已被称之“粗暴”戒毒,呵呵……)的戒毒方法有生命危险?一般而言,也是没有的,而且常常是必要这样做的。

人体的神经-大脑系统,一般工作机理:神经感受到、传递“刺激”,连续性刺激到一定程度(刺激时间、刺激强度等的综合),即达到某阈值,才产生生理效应。似乎有点量变、质变、飞跃的意思,但还是用“阈值”解释。

毒品刺激神经-大脑系统,亦呈这个作用模式。不同的毒品,作用的神经-大脑系统的部位、通道等各异罢了。所以,这象是所谓的“0 和 1”游戏,要么0,要么1,1=100%。毒品有最小有效剂量,这个剂量却不能简单分割、也不能间隔地迭加。换句话说,减少毒品的剂量,也是 0 和 1,“一上来就彻底断绝毒品的戒毒方法”,即使有生命之虞,也没有办法,想不粗暴来着,可是遇到的是0 和1,怎摸办呢?

意志在戒毒时的作用?意志是人自觉地确定目的并支配其行动以实现预定目的的心理过程。自觉性强,自制力强,能够坚持到底,就是意志强。防微杜渐,避免染上毒品是意志力体现。染上了毒品,及时摈弃,是意志力发挥。上瘾已久,下决心根

除,更是意志力的张扬。意志力不是多数人能达到的才叫意志力,只有少数人能达到的,也是意志力,不是其他。戒毒必须强调人的意志力,戒毒成功与否,基本上就看意志力。有没有舒舒服服戒毒的可能?目前没有,等科学发展呢,不过,科学能解决轻松戒毒不吃苦头?我不乐观。

以上都是讨论单纯的瘾君子和戒毒。

有没有可能,在戒毒过程涉及生命的,就算是偶然事故?戒毒涉及生命,在特定情况下,有,非但不是事故,可以说是必然。

给生病的瘾君子戒毒,得十分注意生命之虞。前面说了,一般而言,单纯的瘾君子,不算是病人。有没有某种、某类特定的毒品,其瘾君子“自动”成为病人?据我所知,也没有。使用某特定毒品,倒是容易让瘾君子得病(因为它的副作用相对大些、使用者易改变生活习性等)。这样,人们似乎可以说这种毒品“危险性”更大。

成了瘾君子,继续往那条黑道上走,越陷越深,毒品剂量越用越大,毒品副作用越来越凸显,瘾君子随之上瘾而改变生活习惯,导致人体的循环系统、呼吸系统等脏器受损……。此时,瘾君子真的生病了,并且病越来越重,……再来讨论戒毒时会不会有生命危险,应该说已经出了“戒毒”范围,而是“如何医治有毒瘾的患者”的话题了。

没有想抬谁的杠。只是简单明了(尽量不用专业术语)一下,“一上来就彻底断绝毒品的戒毒方法”危险否?这一最初讨论的题目。

BTW,毒品的剂量是0和1,那么从时间上下功夫,能不能做到温和一点啊?我的理解,原来N小时使用一次,能不能逐渐拉长?问过用此办法戒烟的,被告之,不可能,只会加大烟瘾。想了一下,真是这样,而且增加戒毒者痛苦。

每天(24小时)用一次毒品为例,加到28小时。戒毒者必须受“瘾来了”苦,4小时。这样进行6天,受苦24小时。增加到32小时,进行6天,受苦48小时……增加到多少算尽头?不同毒品、上瘾时间不同、剂量不同,这个数字会有所不同。取最小的吧,3星期。这样达到3个星期使用一次毒品,需要330天,其中戒毒者受毒瘾之苦的时间,累积达220天,受得住吗?显然,这个办法行不通。

家园 能否单列出一个主题?

这样也便于大家回复和版面管理。谢谢。

家园 呵呵,还真转到科学探索了~~~
家园 这个...有点儿问题

但是我们的文化选择接受它们以减轻我们生活的压力

几乎全世界的文化都接受他们吧。

家园 好像有点儿这意思...

而且老用做爱作比较,这个比喻未必合适吧?而且,还有别的比法么?

家园 十八兄不要揪着伊粟的小错误

咱们99%都不是专业人士,看得懂就好了嘛

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