主题：【原创】介绍一些经常容易误解的医疗名词 -- 病理

有很多的医疗相关的名词,往往被大众误解. 譬如说, 消炎药,抗菌素, 化疗等等. 还有一些概念性的误解, 比如说, 喝咖啡, 浓茶可以提神 (然后就喝10杯 CAPPUCCINO ,然后开车24个小时), 还有酒精导致兴奋, 可以御寒等等.

想到那里,就写到那里. 如有冒犯, 请多包涵.

第一个: 消炎药.

这个要从什么是炎症谈起了.

炎症 (INFLAMMATION) 是人类 (动物也一样, 人不就是一种动物嘛)在进化的过程中形成一种防御, 保护,修复机制.

具体的就是, 当有损伤发生, 在一些的化学递质的作用下. 局部的血管发生变化, 然后是血细胞进入受损区域,进行,防御, 后期有上皮, 成纤维细胞介入修复.

因此炎症是有好处的.

但是太多, 或者太激烈的炎症反应会产生非常严重的后果.

所以临床要用抗炎药物, 限制炎症的范围, 减少副损伤.

一般大众, 都把抗菌药物, 譬如说, 青霉素, 红霉素,奎诺酮类药物认为是消炎药. 实际上它们是抗菌药. 还有人认为, 抗菌药就是抗生素, 也不完全对. 以后会讲到抗菌药同抗生素的区别.

那么什么药物真正是直接对抗炎症的呢?

有两大类, 一类是,非甾体类抗炎药 (NSAID), 另外一类就是, 甾体类抗炎药. (STEROID)

先看看非甾体类抗炎药 (NSAID)都有哪些, 原理是什么.

典型的药物, 就是被誉为, 万能圣药的, 阿司匹林. (有效, 安全, 还老药新用, 防止中风,心梗)

还有大家常用的, 扑热息痛, 国外小孩的, 泰诺, 大人的必理通. (扑热息痛, 安全, 可以到16G/日. 效果稳定.居家常备)

以上两种应当是OTC, 在超市就可以买到.

还有力量比较强的, 比如说芬必得( 即布洛芬的缓释胶囊), 扶他林 (双氯灭痛).

非甾体类抗炎药 (NSAID)的作要作用机理是抑制前列腺素(PG)的合成. 前列腺素作用广泛, 在炎症反应中的作用是起到放大镜的作用, 就增加, 红, 肿, 热, 痛.(当然机理要比这复杂的多. 根据抑制的酶不同还要细分, COX1, COX2等等.

因此, 非甾体类抗炎药 (NSAID)就要解热镇痛的作用, 因此叫解热镇痛药. 通常的止痛片.

但是止痛药物, 不仅仅是非甾体类抗炎药 (NSAID), 还包括成瘾性止痛药物 (NARCOTIC), 就是吗啡它们一大家子.

另外一类的是甾体类, 就是糖皮质激素类, 包括考地松, 氢化考地松, 强地松,强地松龙等等.

它们的作用机理是抗炎, 抗免疫, 同人体内产生的糖皮质激素类是一类的物质.

这类抗炎药物, 作用强大, 副作用相对也比较大. 当然NSAID 也可以导致非常严重的副作用.

那么什么时候用这两类药物?

当炎症扩散, 需要控制的时候. 譬如说类风湿关节炎.

同抗菌药的关系?

如果有细菌感染, 一般会考虑给抗菌药, (抗菌药的合理使用是目前医学的一大难题). 但是, 炎症是机体对损伤的反应, 损伤不代表一定就有感染!!!

譬如你扭伤了脚, 手腕. 就没有感染, 就是用NSAID,就够了.

如果大家愿意看, 下次讲讲抗生素.