五千年(敝帚自珍)

主题:经历美国医疗: 一万五千美元的大肠镜检查 -- 老虎五

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医疗
家园 我想,有几个原因

第一,生命无价的政治正确和生命有价的实践操作存在矛盾。生命无价,很动听的说法;但是在实践中,生命是有价的,有价的东西就要考虑成本。所以,人们需要的是优质、普遍、廉价的医疗保障,但是在实践中,成本的限制让三条里面最多只能选两条。

第二,医疗的供需有特点。从供应上说,优质的医疗资源是很昂贵的,而且必然是越来越昂贵,因为好的医疗人员,都是在病人身上锻炼出来的,这个培训成本是很吓人的,而且医疗资源的供应也没有什么规模经济可言,成本压不下去。从需求上说,社会越是进步,“死不了也治不好”的病就越多,比如肥胖、高血压、糖尿病、关节炎……都要大量消耗医疗资源。

所以我想,医疗上可以接受的方案是:公共资源主要用于预防和小病治疗,这部分完全按人头公平使用;大病和慢性病,富人自理,中产阶级靠商业保险,低收入阶层可以从公共财政得到有上限的补助。

说实话,穷人得大病,什么时代什么社会都是挺惨的事情。

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