主题：经历美国医疗： 一万五千美元的大肠镜检查 -- 老虎五
上个月大便有血，就找了个保险网内的肠病专家(gastroenterologist) 做了一个大肠镜检查。
检查从进到出不到两个小时。
今天收到账单， 咨询费 360 美元。 手术费 15,000美元。
虽然保险100%负担， 自己只出了10块钱co-pay, 但还是非常诧异。 我下周去找保险公司问个究竟。最后到底谁当了冤大头？ 有了后续再写。
唉， 美国的医疗成本太恐怖了。 手术室收费每分钟20到90美元! 如果把一个没保险的人呆放在那里几个小时就破产了。
不知道中国的医疗改革进展如何了。千万千万不能搞成美国这般荒谬啊。
美国， 加拿大的医院至少先救死扶伤，
就算患者没有钱， 你先进来看了病再说。
然后慢慢还钱， 或者找保险公司赔。
这个窟窿就让别人来填
中国的医疗改革是价格先放开，没钱别进来。
同时， 很多医院已经私有化了。
你看那个某“军区”医院，某“海军”“空军”医院，
其实已经被某私人控股了。
就挂这么个招牌， 让你认为值得相信。
老板请十个医生， 轮流跑场，
今天在这个医院看，
明天去另外一个医院看，
让人觉得这里很多医生。
其实都是从公立医院挖过来的。
就算你去公立医院看医生，
医生也可能被私人医院老板贿赂了，
他或者她会建议患者去某医院看，
“因为这里没有设备”。
保险公司一般会对医院的账单杀价,30%-70%都可能.
医院一开始就开价高,为了留被杀价的空间.
医院和保险公司是共生关系,互相都有压制对方的筹码:医院可以不接受某保险公司的保险计划,而医院又需要保险公司付账,所以它们之间会妥协.
但是如果一个人没有保险,那他就没有任何筹码,只能100%的掏钱,或背上债务.
逼着中产阶级老老实实给资本打工，
一没工作，就没了保险，（私人购买的保险非常之贵）。
什么房子的分期付款之类，都是类似的套套。
资本最看重的就是一支稳定的work force。
如果没有好的保险， 约医生困难。只能去看急诊室。 会有护士出来看看，给紧急止血之类的。 然后让你在门外等到天荒地老。 按照我在美国医院的经历， 除非是断手断脚生孩子用救护车送进去的， 再小的伤病， 能在急诊室8个小时以内看上医生， 算得上幸运。 
你看看这个video:
Video Shows Woman Dying on NY Hospital Floor
一位在急诊室外等了24小时之后， 倒地死掉了。 值得关注的不是死了没人管， 而是没死之前居然等了那么久。
中国的病人家属可以去医院撒泼闹事。
美国是个警察国家， 有意见也估计没人敢闹的。监狱里有两百多万犯人。 多一个也不多。
夜里,胀气,痛的快躺下了,就去了医院.
5个小时还没轮到我,护士那根本是不会理你,除非你真躺地上了.
他们真的很忙么?
告诉你,他们在后面喝茶聊天,根本懒的管你,反正按照时间开工资,有本事你别来.
对了,最后我受不了自己回家按摩肚子了.
俺就是这样处理的。
朋友的孩子曾经因为车祸看过脑神经专科，五分钟保单上收费$800，没地方讲理去。
美国的消费者指南出的主意是，如果是自掏腰包，就要求全部账单的细账，逐项仔细检查。
一般来说，千儿八百的，人家常常记错，因而多算了几千。
那也不怪他们，大钱见得多了，不把这个数当钱看。
一般来说，医生医院不怕病人病家。人家有健全的法律防火墙，打官司你不是对手。
他们怕的是保险公司。保险公司的律师阵容又不是医生医院的律师们敢PK的。
否则证明不是急救。。。
好像拨打各医院的查询电话，都会告知如果的确是急诊，请拨打911
医院的account receivable每天都要接待这样的人,没钱,能怎么着? collection? credit history? small claim court? 不是每个人都care这些的. 最终是能收多少是多少.
我的理解，急诊室是用来处理紧急医疗情况的。但因为美国急诊室不得拒收负不起医药费的病人，所以有不少人就利用这个条件，导致急诊室人满为患，处理不了。事实上，病人到急诊室的时候，护士或者医生会简单的问一下你的情况，做一个判断，如果你没有生命危险，那你就只好等着了。但同时他们也会告诉你，如果出现什么样的症状，要立刻举手。我记得墙上也写的有。
不知道有什么更好的办法让所有的人一到那里就能看上病。
病人掏钱看病，由于保险制度一隔开，病人就被排除在定价圈外了。
虽然100％公司出的保，也是公司给职工的收入福利一部分。这个福利被保险公司黑掉了。
如果毛泽东在奥巴马的位置，就来个打倒土豪，没收保险公司资产，全民医疗。