五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】写在罗京谢幕之后 -- 萨苏

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家园 嗯,我也不是做临床的,一些见解可能有问题

厉害,写了这么多话,花之。。。

不过cancer stem cell的定义也不是光看几个抗原CD分子的,还要结合表达谱和in vitro增殖实验。据我所知,有种商业培养基叫Matrigel能够比较好的模仿肿瘤干细胞所需要的微环境。

至于放/化疗,因为它们的机理本身就是造成DNA损伤或者干扰细胞周期,但是cancer stem cell具有干细胞特有的self-renewl能力,我认为也许是这一点帮助它们具有抗性。此外,放射也有剂量和效力的问题。问题在于,csc在solid tumor内处于哪个部位?目前也没有相关报导。如果是核心区域,那么手术干掉了也就罢了;如果不是,那么。。。至于liquid tumor中的csc,那么放/化疗的效力,我觉得就更值得怀疑了。

对于术后复发的重要原因——clonal divergence,我并不认为全然是遗留的cancer stem cell作恶。毕竟形成cancer stem cell的概率实在很小。我更倾向于在多种外部暴露因素和内部染色体失衡——双重打击下造成的clonal evolution才是放/化疗未能彻底根治肿瘤的原因。只要有小部分进化的肿瘤细胞,就是对术后病人的极大威胁。更不用说,放/化疗对正常细胞的破坏力。

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