五千年(敝帚自珍)

主题:从产妇大出血丈夫不签字看医生的困境 -- 良金百辟

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家园 不是比方,是件实事

一直记得会诊的一个患者,50出头,中层干部。因为“有点发烧”去的门诊,因为“CT上肺子有点影”住院。坐在病床上,根本闲不住,着急回去上班。而且,对来看他的医师分外热情:这么点病这么些大夫来看……我问诊的几分钟里,他的爱人给他洗了2次水果,很轻松、很快乐的样子。

然而,我、他所住院科室的医生、和他的儿子,以及他弟弟等家属这些人的心情一点都不轻松。一般情况下,哪里有床位给一个单单“有点发烧”、“肺子有点影”的壮年人?等着救命的人都得排队。收治他的原因是难以解释的白细胞减少。(已经可以叫“粒细胞缺乏”,但是这个词比较生僻)入院之后骨髓穿刺的结果是医生最不好的估计:骨髓转移癌。收到回报单后所在科室的医生联系病理科,获得确认。

所以,找来肿瘤科的医生会诊。不过这时候肿瘤科也已经做不了什么。实体瘤骨髓转移,剩下的生存期用天计算,而且就现阶段一般中国患者的条件看,可以说没有有效的治疗方法。进一步查找原发灶的意义有限。医生能做的,就是尽可能减轻症状,提高生存质量。

他的儿子和几个叔叔做主暂时瞒着老两口。患者签的授权书也确实是授权给儿子,所以也可以直接和儿子打交道。问诊的时候胸牌一直是背着放的。患者可能直到出院都不清楚肿瘤科医生给他瞧过病。

出院后全家人去了上海旅游(可能也去了其他医院),一个月后患者的儿子找过我,问止痛药的用法。2个多月左右,患者去世了。

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