主题：【原创】脚气病，孙思邈，高木兼宽， 艾克曼 -- 虽远必诛
别看中国不是世界足球强队，但是中国是足球队的老祖宗，外国人都是从中国偷学去的技术。
这是铁证。
但是回过头来看看，“蹴鞠”或“蹋鞠”同现代足球的关系非常渺茫。就像说导弹是中国人发明的一样，因为中国古代就有火箭，火药，还有敢于实践的万户。
今天讲脚气病属于一种营养缺乏性疾病，即维生素B1缺乏症。它是由僧伽罗语引用过来，在僧伽罗语中是“不能不能”的意思，指为病重得不能做任何事当体内严重缺乏维生素B1时，就会发生脚气病。脚气病以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，患者早期表现为胃纳欠佳、腹部不适、便秘、易激动、易疲劳、记忆力减退、失眠、体重下降。病情进一步发展可发生以手指和脚趾麻木、感觉异常、肌肉酸疼、站立困难。严重时发生肌肉萎缩性神经瘫痪。另外，可发生右心室扩大、心跳过快，严重时会发生心力衰竭。脚气病还可有脚气性精神病的表现。
首先要强调脚气病同脚气的区别
脚气病，多发性神经炎，thiamine deficiency，Beriberi----脚气，足癣Athlete's foot (ringworm of the foot and tinea pedis）是一种足部的真菌感染，水泡、糜烂、脱皮、干裂、瘙痒等症状。，完全风马牛不相及的疾病。
脚气
但是很多的人都搞混淆，比如说这个卖脚气药水的，说治疗脚气病
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还有这个外链出处，
这种大夫太危险了
现在只看看脚气病，不看脚气。
脚气病最早得到系统研究诊治的是日本海军将领，军医高木兼宽，在明治时代，日本海军的食物非常单调，仅仅有精白米和咸菜，在出海几个月之后很多水手容易患脚气病。高木兼宽Kanehiro Takaki1849-1920，通过细致的研究水手的饮食，路线，提出了平衡饮食的概念成功的治疗好了日本海军的脚气病。同一时期，日本国内，东南亚的脚气病却还在大流行。
具体的参看这个外链出处
在同一时期稍后，克里斯蒂安·艾克曼（Christiaan Eijkman，1858年8月11日－1930年11月5日）被派往荷属东印度--印度尼西亚，去调查，诊疗当地流行的脚气病。
艾克曼是巴斯德学说的忠实信徒，他相信是某种不知名的细菌导致了脚气病。然后就准备用鸡作为动物进行实验。
但是非常幸运的不幸发生了，他用来做实验的鸡都出现，下肢麻痹，然后死亡的现象。所谓不幸是，出师未捷，鸡先死，连实验动物都没有了还做什么实验？幸运的是死鸡的过程同人类的脚气病类似。他不用研究，老天爷就给了他动物模型---这个是目前中医最缺乏的东西。
奇迹还在继续，大量的鸡死亡，但是在熬过了艰苦的头四个月后，剩下的鸡又活蹦乱跳，ready，可以进行实验了。
艾克曼没有发现任何的病菌，也没有为鸡的死亡而大哭小叫。他仔细的研究了这四个月内同鸡相关的变化---------饮食。
原来在四个月前，负责喂鸡的人贪污，把应当给鸡吃的食料都吃了回扣。仅仅用陆军医院患者吃剩下的食物---精白米喂食。
但是后来换人了，新的负责人，大手大脚不知道，粒粒皆辛苦的道理，买新的食料给鸡吃，就没有了脚气病。
艾克曼并没有仅仅停留在观察的角度上，他重复了控制实验，给鸡吃精白米---就出现脚气病的症状，给鸡吃未去壳的稻米，鸡就痊愈了。
因此他得出结论
现在回来，看看药王的表现。
有一天，严太守也患上此病，请孙思邈治疗，为了查明病因，他住进严府中仔细观察了十几天，只见严太守的贴身家僮也同样精神萎靡不振，下肢浮肿，只是比严太守稍轻些。孙思邈百思不得其解，他又到厨房内调查，厨师说严太守不喜欢大鱼大肉，但他对粮食精制特别讲究，派人将米面反复加工精碾细磨后才作为主粮食品。
随后孙思邈又去拜访了其他几位同样症状的富翁，发现都有同样习惯喜食精粮，此时他已领悟出其中的玄妙了。孙思邈立即建议严太守将每日主食全改成粗粮糙米，并且将一些细谷糠、麦麸皮煎水服用，半月之后这种疑难病竟神奇地康复了，病人精神好转，浮肿全消退了。消息一传出，长安城内外市民一片震惊，赞扬孙思邈真是天下神医！
这种神迹传奇的说法，非常让人怀疑，漏洞百出。
第一：脚气病并不是吃精米导致的，是仅仅吃精米导致的，如果太守仅仅吃精米，像鸡一样可以理解，但是还吃面，还吃其他的食物。
第二：这个故事本身就是抄袭艾克曼的过程，没有孙思邈抄袭，是编者故事的人，在千金方中找不到这些细节。
第三：诊断的问题，是否又是拿周老虎当狮子了？具体看看这个讲的比较清楚外链出处
那么如何客观的看待孙思邈记录的治疗脚气病的药方？有价值，但是非常有限，并没有发现脚气病的原因同治疗方法。这也是为什么目前医学界并不把孙思邈作为治疗脚气病的先驱的原因。
具体的讲：对于脚气病的防治，孙思邈主张用榖白皮煮水去渣后用以“煮米粥常服防之”，“即不发”。榖白皮是褚树皮，而不是米糠皮。
而且还有很多的药方：“三白草味甘辛寒有小毒，主水肿脚气”，“蓖麻子叶主脚气风肿不仁”，“白杨皮味苦无毒，主毒风脚气肿”，“豺皮性热，主冷痹脚气”，“伏火石硫黄，救脚气除冷癖理腰膝”等各种植物、动物、矿石，还有胡麻叶、蒴根、大麻、乌豆、桑白皮、生猪肝，等等。甚至还有乌牛尿（体弱者混合牛奶）这样的动物排泄物。
这里很多的药物富含B族维生素，比如说榖白皮，猪肝等，但是孙思邈并没有发现饮食同脚气病的关系，更不用说用粗米治理了。
好像他在用导弹，手枪，长毛，水枪，原子弹同时对付狮子，终究有一个好使的。但是他本身并不知道，那个好用，也不知道为什么狮子会出现。
因此，孙思邈治疗脚气病同中医其他的治疗手段一样，还是黑匣子阶段，并不清楚，那个好用，什么与原理。而且很多的糟粕，比如说乌牛尿之类的。
对于中医的发展，就是要去芜存菁。发现真正好用的。而不是全盘接受，盲目崇拜。
再有，单纯望自己脸上贴金是没有用的，很多常见的手法，比如说脚气病，牛痘之类的。还是客观的分析问题更好一些。
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🙂【原创】脚气病，孙思邈，高木兼宽， 艾克曼
🙂按你文中说法，岂不自相矛盾？ 闲看蚂蚁上树 字1170 2010-02-24 10:38:08
🙂大夫，脚气给点建议吧 不知 字33 2010-02-22 23:06:18
🙂请教，为什么叫脚气病? 桃子甜 字16 2010-01-19 20:02:06
🙂去看这个，介绍的非常详细 1 虽远必诛 字401 2010-01-20 03:33:07
🙂受教了。花谢虽远大夫 桃子甜 字0 2010-01-20 11:28:04
🙂你这么一讲有点清楚了，具说日本的后几代将军 秋客 字34 2010-01-14 20:38:17
🙂倒是没有听说过，对日本了解不多。 虽远必诛 字204 2010-01-15 03:08:50