主题：繆刺ou樛（jiu）刺-对chalet先生的回应， -- 弦音醉舸

我决定在解放思想的道路上往前踏一步看看（怎么标题都不让人写长一点呢？）

开题之前说两句题外话，自己的人生规划无意于学术体系内去占多大的地盘，也不会甘于下居于“戚戚劳于忧畏”的官场体系，所以会把一些自己的知识甚至一些创见随意放在博客之中，与大家分享，今后凡是涉及到学术的，都会同步更新于西西河论坛及本人的博客。

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题注：内经中有两处描述到了“繆刺”法，但两处繆刺法的操作有很大区别。本文提出其实只有一种繆刺法，另一种是樛刺法，内经成书时代已经将这两个针刺法混淆了。

第一处繆刺法，在《内经太素》中出现在《三刺篇》：“凡刺之法，必察其形气，形肉未脱，少气而脉又躁厥者，必为繆刺之......必一其神，令之在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休......”，显然这里的繆刺是一种浮针留置疗法，凡是疾病遇到“形肉未脱，少气而脉又躁厥”这些见症的病人都应该选择这种针刺方法治疗，细读原文，没有提及“左刺右，右刺左”的问题，依据临床经验及字面意义判断，左面症状选择右面治疗这种交叉性选择是正确的。

第二处繆刺法，在《太素.九针之三》之《量繆刺篇》：“黄帝问岐伯曰：余闻繆刺，未得意也，何谓繆刺？岐伯曰：夫邪之客于行也，必先客于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳更盛，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入极于五脏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病焉，夫邪客大络者，左注右，右注左，上下与经相干，布于四末，其气无常处，不入于经输，命曰繆刺......"（篇幅较长，下仍有近1600字数）。不要小看了这200字，里面提出了两个描述中医疾病行成的理论模型及一种治疗方法。其一是疾病生成的循环：是由皮毛---孙络--络脉---经脉---五脏---肠胃---经脉--络脉---孙络---皮毛（肠胃---经脉--络脉---孙络---皮毛，这个环节原文只用“散于肠胃，阴阳更盛”八个字描述，是我作了还原补充）；其二是“奇病”的生成：“今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病焉”，“奇”的解释，历代沿用“奇繆不偶之气”，属于以梦解梦，什么是“奇繆不偶之气”？比不说更让人糊涂了，我倾向于简单释意：奇，qí，出人意料的，令人不测的，所以“奇病”就是出人意料的突发性疾病，这个完全可以从原文（省略部分）中的到很充分的支持。一个治疗方法，就是“繆刺”，这里又涉及到“繆”字的解释，其实是通假“樛”字，见下文详解。我们就从这“二”与“一”处展开：

一、疾病生成的循环。

我将其抽象到 “是由皮毛---孙络--络脉---经脉---五脏---肠胃---经脉--络脉---孙络---皮毛”，估计非专业人士比较难以理解，但《扁鹊见蔡桓公》的文章大家应该都读过或听过，这个故事中扁鹊所持有的，就是这套理论工具，看起来有点不同，扁鹊能预见病入膏肓和骨髓，我这个抽象的循环中为何没有？其实没有矛盾，我这里强调的是这个循环圈，这个循环圈如果不及时打断，疾病会在伤五脏的基础上停留，并继续向“膏肓”“骨髓”层面发展的。说到这里，估计一些人士会兴奋的站出来了：你看你看，中医是个什么玩意儿，这科学嘛？！哪有什么病邪从皮肤中得来？我会带着微笑回答他们：每个时代的语言或话语都有局限，在这些看似不科学的语言皮相下面，恰恰包涵着最科学的精神。 展开说这个问题恐怕几万字打不住，就举“受寒”来看一下这个循环吧。

感受触觉、冷觉、温觉和痛觉均是皮肤感受器或感觉神经末稍的功能，这些感觉往往是混合的，当皮肤感受到寒冷的时候，交感神经系统会迅速兴奋，这会带来毛孔的收缩，外周毛细血管的收缩，外周血液循环量的减少，体温调节系统和副反馈系统就会迅速做出相应的调整，遇寒出现寒颤就是体温调节中枢调整的表象，ok，假设这些系统都能完美工作，或者没有被外来的强大刺激所压崩溃，那没问题，一切照旧，活动活动或者吃点热得，很快就能御寒。但是现实总是残酷的，当交感神经系统迅速对外界寒冷做出反应的时候，他调动的最快的是外周的小血管，迅速收缩，小血管血流量因之迅速减少，这时，小血管收缩，毛细血管来依然充盈，且由于压力差，会将毛细血管回流的渠道“瘪”掉（血管是弹性组织），这样许多血液就会残留在毛细血管中，如果该来的负反馈不能正常来，或者外界的寒冷超过了负反馈所能调节的范围，接下来会出现什么问题呢？毛细血管瘀血，如果该来的救援迟迟不能到位，那会引起毛细血管弹性损伤，引起毛细血管扩张，在皮下出现红丝状的血络。如果索性这些中枢调节系统及负反馈系统就是虚设的，那好，由于毛细血管盈血功能损害，会导致小血管供血障碍，就像一个渠道，把渠道的出口都堵了，这个渠道会发生什么？一、动力不衰竭的状况下，出血；二，动力不足的情况下，会倒灌；三、维持平衡，但此时中心动脉压会增高，中心动脉长期高压会出现什么呢？.........我只是选择了一个角度，事实的发生远远比这个复杂的多，好了，我不再往下解释了，希望那些用现代医学来攻击传统医学的人第一先把传统医学学了，如果还不能谦虚下来，那顺便请把现代医学学学好，再发表意见，无谓的指责谁不会呢，你说是吧。

未完待续----

• “积”症的形成
• （十二）