主题：【求助】十岁小孩动脉炎 -- 逐日夸父

如果您是医生，请注意自律

如果您不是医生，请认识到自己的不足

想一想，简单的几句话，可能带来的是一场医疗纠纷，和几家，几十个人对医生的不信任。或许会因此耽误了孩子的病情。

我不懂儿童的血管炎，查了一点文章

http://www.cqvip.com/qk/94735x/200503/15876018.html

仇佳晶 宋红梅 魏珉 （协和医院儿科的医生写的）

血管炎在组织学上定义为血管壁存在纤维素样坏死和炎症，按照主要受累血管的大小可分为大血管炎如大动脉炎；中血管炎如结节性多动脉炎，川崎病；小血管炎如过敏性紫癜，抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎等。儿童系统性血管炎包括一组异质性疾病，病因不清，发病机制、组织学、临床表现及预后各不相同。川崎病，过敏性紫癜主要见于儿童期，近年来对其病因、发病机制、治疗和预后进行了大量研究；而小血管炎中韦格纳肉芽肿病、显微镜下多血管炎和变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征)可发生于任何年龄，儿童少见，临床资料有限、不为多数儿科医生认识、而早期诊断，选择恰当的治疗方法可避免或延缓不可逆损害的发生，使病人的长期生存率得到改善。

Pubmed上边100多篇，很多是探讨难以控制的高血压的。

(("Hypertension"[Mesh]) AND "Arteritis"[Mesh]) AND "Child"[Mesh]

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就这个病例来说，现有的信息完全不足，我们不知道是哪种动脉炎，怎么诊断的动脉炎，如何排除其他诊断，不知道血压高到什么程度，是否完全除外其他原因引起的高血压，发病多长时间，用过什么办法控制，效果怎么样，患者的经济条件如何，对医疗的配合程度怎样 等等等等信息。

我觉得 就现有的信息而言，上来就说1，尼卡地平类似安慰剂；2，医生对患者交代的不够；3，这个病是自己能好；4，中医治疗效果更佳------------是不恰当的，不负责任的，并且第3,4点是可能给那个患儿带来严重不良后果的

希望中医师和西医师在谈论对方如何处理患者的时候，不要随口说话，因为你不懂对方的医疗体系

希望中医爱好者，包括西医爱好者，不要对治疗妄加评论，尤其是听患者说个病名就开始说中医（西医）更好，就开始推荐大夫，很可能说明你不懂临床医学

希望患者不要随意的在网上寻医问药，你披露的信息常常远远不够，而且大多数时候 医生不亲眼看过患者，所有的话都没有意义。----网上的“国家队主教练”太多了，患者和家属要对自己和亲人的健康负责。（哪个国家的足协用球迷当教练）

涉及到临床，慎重，战战兢兢，如临深渊如履薄冰的态度，才是对患者负责的态度

对于大脚丫河友的回帖所涉及的医疗内容，实际上我判断不了，因为我没有这方面的理论积累和经验，和资格

不过，我想，对于在医疗上评价逐日夸父河友的帖子，也不是人人有资格。