五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】大院君医学科普之一:拿什么拯救你,我的胆囊 -- 兴宣大院君

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家园 俺也是外科的,谈点体会

我见过的几个有意思的病例

1.高位肠梗阻入院手术,术前发现胆囊萎缩,一并探查胆囊,发现胆囊十二指肠瘘,也就是石头穿破肠壁掉到小肠里面,在小肠里面找到一个直径4cm,长8cm的圆柱形结石,应该叫胆石性肠梗阻吧。

2.一个中年女性消化道出血入院,并有黄疸,胃镜没有发现出血点,手术探查胆总管内一个大结石,切开,取出一个2cm左右的结石,血哗哗流,血压降到50/30十多分钟,俺跑到外面跟家属说快不行了,不过还好,血止住了,是长期的胆管结石造成了胆管门静脉瘘,就是石头把胆管血管磨破了。这个病人术中没取肝内结石,术后做了好几次胆道镜才取干净。

另外,做腹腔镜并不是那么舒服啊,主要是手举的疼,有的医生就喜欢站个凳子高点舒服点。胆道镜也是,有的石头不好取的要做一两个小时,俺宁愿做台手术。

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