五千年(敝帚自珍)

主题:黑白中医谈 -- 李俚

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家园 11、中医是怎么治病的-兼谈男性阴囊潮湿

对于阴囊潮湿一证,有人说从肝,因为肝经络阴器;有人说从脾,因为脾主湿;有人说从湿,因为是出汗。从理论上说当然各有道理。

有道理而常不效的原因是什么?假如你用了不效的话,就要考虑两个方面的可能。1、所想的道理是否是真的?2、合理的情况下有没有真正的方子?

如果这两方面缺一,终还是难以取效。

一、这个部位到底是哪脏哪经?如果肝也可脾也可,终难免臆测之嫌。先明脏腑所属,属肾!

根据:1、部位最下,肾主北方;

2、生殖所关,肾主精;

3、最直接的,又名“外肾”。

演成肝脾就远了。当然,你照这个方法推演的话,说肺心也有道理,肺金生肾水,心火与对冲,——注意,这是不切真实之际的理论。

二、阴囊潮湿的病性是什么?虚还是实?内经言:审有余不足。可别说什么虚实夹杂、正虚邪实之类的话,因为那是你脱离实际的理论说法,永远正确,永远不着边际,适合一切病的万金油说法而不能治病。

一个字:虚。

根据:1、肾主水;

2、肾主冬令主闭藏;

3、潮湿汗出,就是水不闭藏,肾失其司。

三、怎么治?既是肾虚,当然补肾。

怎么补?只要法不错,当然怎么补有效都可以。各人可用习用的有效方法。善针者就用针;会灸的就当灸;会按摩的就按摩;什么都不会,不想花钱治的怎么办?还有法,一是别耗肾,节房事,省钱权当挣钱,保精权当补肾,再就是搓外肾——这就是认真的“扯蛋”了。

四、用方用药的话怎么用?可能大家会想到六味、八味、知柏、左右归、肾阴肾阳了等等,这样一想就又没了主意,不知用什么了。

读书是为了明理,学方学药还得要“认真”,什么是认真?认那个真事!

——这话说来就远了。

回到本题,这个病证具体用什么药?

哪味药为君?

主病之谓君,有没有一味药专主这个病?

茯苓为君,泽泻为臣。

引用的是金谷子老师的医话,以阴囊潮湿为例子,用内经的辩证法说明诊断到处方的整个思路。我以此医话,对阴囊潮湿这一类病做一介绍。

男性生殖器常会潮湿,细找根源,应该是外阴和腹股沟出的汗。正常人汗水被体温蒸发,也没什么,就如人体其他皮肤一样,时刻都在蒸发水气,试穿雨衣,一会儿就会觉得闷湿。夏天气温高,如果湿度再大一点,人体向外散发水气的能力受限,散热不佳,就容易中暑,中医里称之为暑温。农民以前顶着高温在田里拔草,地气蒸腾湿气相对比较大,所以经常有中暑倒地的。这种情况,往往用藿香正气水、十滴水等,是有效果的,中医称之为芳香醒脾。所以,不严格的说法,这阴囊潮湿,似为热证。

有前列腺毛病的人,经常有阴囊潮湿的现象,小便涩痛,淋沥。大多数情况下我以湿热病论治。譬如我曾用大柴胡汤、三仁汤、五苓散三方合用加裁治愈。以这个方子为例,还有另一层意思,如果病为湿热,外在表现不同,如有性传染病湿疣,瘙痒尿黄尿道口热或热痛,亦可以用。再延伸出来,于男子为阴囊潮湿,于女子呢?则为白带的某些异常或外阴瘙痒。则此方亦可以治白带,则此方亦可以治女子生殖器湿疣。对于湿疣,都不需要用五苓散,大柴胡汤与三仁汤中的薏米合用即可,绝不会如西医这般治好后还会复发。

或有人说,我小便时只是觉得有点热,不痛,也无其他情况,是否可以湿热论?有是症,用是方。有时候因为诊治经验不足,忽略了太多的表象,认为无证可寻,也是可以谨慎的用药,选用与食材相关的为主。如果对药物性能了解的,则以小方子为主。譬如单一味茯苓,或者大剂量生薏米等等。

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