五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】悲观看中医——从发展的角度 -- sarn

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家园 一点意见

我记得现代管理学上有个定律,似乎是说问题在不同的阶段解决起来的成本有很大的差别。如果是在设计阶段,只要在图纸上改改就好了。中间若干环节解决同一个问题的成本依次递增。到了最终产品环节,解决成本最高。譬如汽车如果已经售出后发现有缺陷需要召回,这个成本是最大的。类比到人的健康问题上,自然就是在疾病还没有形成的时候就将其解决是最好的。“圣人不治已病治未病”是也。本质上人体与一个设计精良的机器是差不多的。你得按照设计用途来使用,才能达到设计寿命。一辆设计为城市上班族代步的汽车如果拿到野地里当越野车开,寿命肯定是会大大缩短的。现代人各种纵欲各种逆天自作孽,其实就是没有按正确的方式使用自己的身体,当然会出问题。自作孽的人摧毁了自己的身体,自己吃亏而已。内经并不在乎你鸟不鸟他。有一个工程师出身的人也是先在健康上吃了大亏,然后通过中医调理好了自己的身体,然后产生兴趣并认真学习了中医,最后用工程师的思维方式写出了一本书:人体使用手册,强烈推荐一读。

用打仗来类似是很贴切的。到了必须用兵用药之际,少不得要吃点苦了。谁叫你把好日子都过掉了呢?

关于副作用的问题,我见过一个人说中医只有正治和误治,并没有副作用一说。打个比方,有一艘船,后部装了太多的货物导致船头翘起。西医的思路就将船整体往下压,船头可以回复到正常位置(期望的治疗效果),但船尾可能已经没入水面以下了(副作用)。而中医会判断到底是哪里不平衡。如果判断无误(正治),中医的解决方案是将货物往船头移动直到船体恢复平衡。而如果判断错了(误诊误治),将货物向船尾移动,显然也会出事。这个思路在孙思邈的《大医精诚》里说得明白:

張湛曰:“夫經方之難精,由來尚矣。”今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關尺,有浮沉弦緊之亂;俞穴流注,有高下淺深之差;肌膚筋骨,有厚薄剛柔之異。唯用心精微者,始可與言與茲矣。今以至精至微之事,求之於至粗至淺之思,其不殆哉!若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾,而望其生,吾見其死矣。故醫方蔔筮,藝能之難精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聼塗説,而言醫道已了,深自誤哉!

现在强行要求中药按西药的标准注明所谓的副作用,实际上是比较可笑的。

孙思邈这段话里还提到“唯用心精微者,始可與言與茲矣。今以至精至微之事,求之於至粗至淺之思,其不殆哉!”你看看现在的中医院校的录取分数线,就知道学中医的学生总体素质不高,所以中医现在不兴旺,这也是原因之一。

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