五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】也谈谈中医 -- 土八路

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家园 都说百度不费事了,您难道不去看看?

你所说:循证医学” 同时也重视结合个人的临 床经验。”一方面宣称循证,也就是实证,同时对给出的实例又不予采信。

我很奇怪,既然我都提醒你百度了,那么你为什么不去看看。

循证医学中证据的质量分级

治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级(可靠性依次降低):

一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。

二级:单个的样本量足够的随机对照试验结果。

三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究。

四级:无对照的系列病例观察,其可靠性较上述两种降低。

五级:专家意见。在没有这些金标准的情况下,可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低,当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。

在没有其他证据的情况下,临床医师的个人经验可以作为参考。你连医师都不是,更算不上专家,连最差的参考都算不上,说你的证据几乎不被采信有什么问题?

你说西医的可能误区,可能两个字我真是只能呵呵了。其他疾病是需要排除的,所以痛经也分为原发性的和继发性的。而一般所说的都指的是原发性的。这个病因也是基本明确的,痛经的根本原因就是本来在子宫腔内的血跑到别处去了。你的这一段话基本上是毫不了解的自说自话。

再说一下辩证施治,所谓千人千方。这个话很唬人,但你想过没有,尽管人群千变万化,但某种疾病的大体的生理病理的却总是相似的,不然的话你如何确定某人得了某病?

而治疗若是毫无标准的话,如何判断千人千方的正确性?而标准若不客观,岂不是自说自话?客观的标准存在的话,那么而一种治疗方法若真的有效,总归在群体上会表现出差异来。再排除掉安慰剂效应,这也就是现代医学判断疗效的基本思路。按照这种思路,很多被长时间认为有效的办法被证实无效甚至有害,并不奇怪。奇怪的是,业已经被证实无效甚至被证实有害的东西还有人认为有益无害,那么我也只能呵呵了。

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