五千年(敝帚自珍)

主题:中医诊脉验孕的事终于上新闻了 -- 掷骰子

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家园 这里面有几个层次的问题,需要搞清楚

这里面的问题有的需要澄清,有的需要解释。

先说反对中医到底什么主张,这个很多人都搞不清楚。

方舟子讲废医验药,到底是怎么个主张。废医,中医理论不是科学理论,混沌不清,既没有实证基础也不能有效的指导临床,不应该再采用。验药,中医的疗法可能有效,需要检验。证明有害的一定要废除。

而以上要注意的是:针对主流医学界讲的。

中国的医学要搞现代医学,要搞以科学为基础的现代医学,自然不可能用以阴阳五行这种东西来指导。主流医学要以统一的标准,评定疗效也要拿统一的标准。没有统一的标准就必然给骗子和强盗留下空子,结果必然是劣币驱逐良币,而这个事情已经在中国发生了。

接着说,废医验药后中医怎么办。

简单的说两个原则,第一个分离的原则。中医不再有行医资格,但中医也需要有资格,两个资格要分开。简单说就是中医用中医的办法,西医用西医的办法。中医不能开西药,西医不能开中药。中医要开西药,先考了西医的医师证再说;西医也如此。

中药的问题。中药经过检验的,列入药典,视为西药。废除那些掺了西药的中成药。一些特殊的药物可以准许双方都可以使用,例如番泻叶。

中医培养的问题。中医学院改为教授现代医学,中医的培养可以采取师徒的方式,不是很多人说这么才正宗么。

第二个无害的原则。中医疗法一旦被证实有害,就应当废止。如马兜铃酸类草药,如朱砂雄黄等等。患者可以自己去找中医师。

以保护生命的名义,要求直接取缔中医行医资格,这是要将中医与患者直接隔离,将中医彻底连根拔起,这难道就是科学的态度?
这当然是科学的态度。患者来到医院,而医生却采用没有经过充分检验的疗法进行治疗,是对患者的生命尊重?是科学的态度?

一个尊重患者生命的医生,对患者应该使用经过检验的疗法。中医可以提出实验性治疗方案,进行研究,通过的话就成为现代医学的一部分。

从逻辑上讲,中医若不经过检验就进入临床的话,那么蒙医呢,藏医呢,苗医呢,顺势疗法呢,萨满呢,跳大神呢?为什么不可以?事实上,目前除了中药的问题,民族药的监管比中药还要松。重金属入药中药有,藏药更厉害,藏药制造厂经常有职业性汞中毒的。这是治病还是投毒?

对于没有证实也没有证伪的事物为什么是一面倒地否定?
在没有证实有效的时候,应当视为无效,这是起码的原则。这个道理不难理解,若任何一个人提出的疗法都视为有效的话,那临床工作不要搞了。

至于被证伪的事情,其实很多了。例如中医对于人体结构和功能的描述,早在1917年余云岫就系统批判过了,直接导致了中医理论一个大变形,即中医的五脏六腑不再是实质的器官了。例如脑渗为涕,例如肾有两,左为肾,右为命门,男子藏精,女子系胞。等等等等。

疗法中,例如针灸除了镇痛,几乎都被否了,而且镇痛的评价越来越接近安慰剂。

这么说吧,国外也有搞对包括中医在内的替代医学的科学评价的,有一个搞了二十年的英国人有这么一段话。

对CAM背后的假说开始了严格的试验、但是试验以糟糕的结果告终几乎是家常便饭。我可以毫不夸张地说:不仅绝大多数接受试验的疗法无法被证明有效、在安全性上也根本不是万无一失的。而或许最最糟糕的是:多数CAM从生物学角度根本是说不通的(Biologically Implausible)。CAM拥护者们意识到严谨的科学验证常常会以与他们的初衷背道而驰的结局收场、于是他们利用严谨的科学手段来验证他们自己的CAM假说的热情骤然冷却、甚至搞到最后他们扭过脸来开始质疑科学观念本身是否真的可靠。
CAM即补充替代医学。

最后再说一下为什么我个人对中药不看好。中药也很多,这么多年搞中药科学化,拿出什么来了?说个事情,中药很多是草药,美国曾经搞过一个花费了上万亿美元的抗癌计划,筛选了植物十万种以上,结果是只找到一个紫杉醇。类似的筛查,中国也搞过。70年代筛查抗疟疾药物,筛选了4万多种化合物和草药,只找到青蒿素一种有效物质。那么多的验方,结果都证明是一场空。

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