五千年(敝帚自珍)

主题:马前卒等人关于医保个人缴费比重提高的辩论 -- 万年看客

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家园 马前卒说到了根本。

......中国唯一的选择是在21世纪重建新型的平等社会结构,以及更清晰、更合理的平民参政体制。否则现代化之路一定会和大多数资本主义国家一样,通往一个貌似温馨的中等收入陷阱。

我记得前几年东北某大学附属医院建了一个五星级病房,病房套房比五星级宾馆还豪华(其实就是为了赚某一部分患者群体的钱),这引发了各方争论。在反对声中,记者采访到一个住得起该病房的人,说:“如果比不上家里舒服,住在这儿干嘛?还不如住在家里呢。”

不知道各位注意过自己的报销单没有。药品分甲、乙、丙三类。一般来说甲类全报销,乙类部分报销,丙类(非临床必需且价格高)完全自费。

非一般情况下,到了一定待遇级别,甲乙丙全报销。

类似的还有养老保险,有一部分人不交保费,却可以高额领取“赔付”。

看到这些,谁还能静下心来讨论医保问题,不如直接骂街算了。

-----------------静下心来-------------------------------

医保这个问题与普通保险有个根本的区别---几乎对所有购保者最终都会进行“赔付”,而且随着平均人寿的增长大部分“赔付”都有超过保费的趋势。

这必然导致费用极大的缺口。增加后人的保费来垫付前人的赔付这种循环的方式也无法持续。

为解决费用缺口,我觉得,有两个方向可以努力:

1、减少人口。

这个办法可以解决一切人均所有不足的问题,耕地资源、矿产、水、空气等等等等一切的一切,自然也包括医疗资源。

我一直觉得老龄化是个伪命题。比如,多少算老龄?一般是以60或65岁来划分吧。

想起一个“笑话”。去年参加一次评残会议,有人问怎样算老年人,有一位社保的同志说,退了休就算。

如马前卒所说,这是一个60岁了仍普遍行动自如的社会。

又想起一个“笑话”,十年前的一次记者会上,李嘉诚面对媒体怀疑他如此年龄面对巨大财富是否安排交班的问题,李开玩笑说,我们找个妓院去看看谁的性别指数更差?

其实,无需李嘉诚开玩笑,同是香港的梁锦松就说明问题了。

有人质疑计划生育会有种族之忧。100年前几亿中国人面临内外交困的境地都过来了,现在说种族之忧更是扯淡。

所以啊,俺觉得现在的所谓“二孩”政策,是被民意绑架的“倒行逆施”。

2、减少“赔付”。

这里说的减少赔付并不是说该花的不花,而是指减少过度医疗。

解决医院的资金来源,让医生拿起手术刀不像是拿起屠刀。这个就是楼下笨狼的办法。

不过,应该质疑的是,解决了医院的资金来源,医生就愿意放下屠刀了吗?这是解决了经济问题后留下的道德问题。这就回到了开初马前卒说的那个问题:

这就是中国可持续发展的最主要障碍。无论你对平等和效率的关系怎么看,眼前的事实已经证明,没有平等就无法通过激进政策来提高效率;无论你认为是否有必要让平民参与政治讨论,政府和平民之间的疏离感已经在消耗国家的潜力了。

政府为了避免政治动荡,或是减少换届风险,只能年年调高社保标准,直到财政崩溃。欧洲经济停滞,希腊、委内瑞拉国家破产,都是类似的原因,中国的情况如何呢?

马前卒确实忧国忧民

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