五千年(敝帚自珍)

主题:【整理】韩济生院士专访 -- 阴霾信仰

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家园 说说安慰剂效应

安慰剂效应其实是对度量的一种干扰,类似于风速对百米冲刺的干扰,之所以说双盲是目前为止对疗效最精准的度量,就是因为它能排除安慰剂效应的扰动。所以,在前面讨论度量方法的精准度时,安慰剂效应已经考虑进去了,没必要再提。

有研究表明,安慰剂效应是很轻微的,1997年,Kienle和Kiene分析了大量安慰剂的研究后,认为安慰剂组病人出现的症状缓解不是来自安慰剂效应,而是因为病程的自然缓解,症状的波动,附加的别的治疗,报告的偏差,病人为了取悦医生的礼貌汇报,诱导性的调查,或者仅仅是心理现象。2007年,Bausell发表论文说,病人的自然病程,以及在接受治疗期间病人会不自觉地改变生活行为方式,或者因为想要取悦医生而社交性地回答医生所期待的答案,都可能导致观察到的安慰剂效应被夸大。2001年,一项大型的大批量研究分析指出,与未治疗组比较,无论主观或者客观指标,安慰剂组并没有出现显著的不同。

另外多说两句,安慰剂效应与病种、病人性格、病人的期待以及医生态度等有关,基本上,它对中西医都是公平的,就像风速对博尔特和对你都是公平的,如果一定有什么不同,那也是现在西医毕竟是主流治疗手段,绝大多数人更信任西医,因此西医的安慰剂效应应该比中医更显著,如果有的话。

而且,现在中药、西药的新药注册要求是基本一样的,都要在必要的时候做双盲,

qq97:很好,中药监控是药品监控的一部分

而在规定做双盲试验之前已经使用多年的老药,不管中药还是西药,都不需要做双盲。

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