五千年(敝帚自珍)

主题:纯技术贴:依照现有的资料,中医到底能治好什么病?请您讨论 -- 想象残酷

共:💬1054 🌺3045 🌵161
全看分页树展 · 主题 跟帖
家园 震惊!用有确切疗效的药物给患者治疗疾病,患者利益应该放在

第一位,这是每一个从业者应该具备的起码要求,何来

往糙了整,都合在一起,评价出“小柴胡汤”这个东西有效或者没效,这个结论有统计学意义,但是在临床上有意义吗,人家临床管你那么多做什么,我该组方组方,该用药用药,还是分门别类的用,这种没意义的验证试验,做出来又有何用。

用没经过验证疗效的药物给患者治病,这是一种什么性质的行为?兄台不会不知道吧。

经过严格验证,拿无法证明疗效的药物随便给患者使用,无论你如何说,都不能辩解它的正当性。否则,临床治疗还要规范做什么?每一种药物还要确认适应症,有效剂量,毒副作用,疗程确定做什么?还要医护人员的职业操守做什么?

作为患者,服用的药物会他们的疾病和健康有什么影响,至少还要有知情权吧,毕竟生病遭罪的是他们,服用有真实疗效的药物解除病痛,减缓症状,掏钱付费的,也是他们。

中国老话还说过,没有规矩不成方圆,作为治疗疾病的药物使用,更是如此。

至于说确定疗效的方案,首先明确要解决的问题即可,笨办法是躲不过的

现在要统计,那问题就来了,按什么标准来分类取样本呢?变量怎么取?熟悉点中医理论就能明白,小柴胡汤能治的是少阳半表半里枢机不利导致的一系列疾病。并不是上述所有疾病都能无脑用小柴胡汤治,具体用什么药还得辩证。日本人就闹出过笑话。顺便说一句,治这些病以小柴胡汤为主方,再加减的药物,就快有200种。

在你所举的例子中,验证要解决的问题:小柴胡汤治疗少阳半表半里枢机不利疗效分析。作为药物,如果要采用中医标准,它应该有自己的最佳适应症,剂量,疗程,转归指标。确定患者准入排除标准(中医根据自己的标准确定),样本量估计,偏差评估,混杂因子控制(临床统计设计规范),疗效判定标准(根据中医标准判定)。同时明确,本实验不涉及加减,如要加减,要给出依据,并且不能减弱检验效能。

同时,这些进入实验的患者由西医做出诊断(西医标准),在实验达到终点后,再由西医给出自己的疗效评估(西医标准)。

这个简单的设计,应该能涵盖基本要求,如果想要更详尽的方案,临床实验设计规范足以满足要求。

通过这个方案,完全可以评估中医的疗效,实验的质量控制只要想做,也有完整的方法。

至于确定疗效之后,政策怎么制定,规范如何调整,医生患者怎样选择,那是利益勾兑,价值判断的问题,涉及的是政治经济道德层面,与疗效的存在与否,方法优劣,事实认定,实证分析无关。

全看分页树展 · 主题 跟帖


有趣有益,互惠互利;开阔视野,博采众长。
虚拟的网络,真实的人。天南地北客,相逢皆朋友

Copyright © cchere 西西河