主题：【原创】养生漫谈：从分子层面、复杂系统理论到反脆弱哲学 -- 钓者任公子

生酮饮食，好象一夜之间红遍了大江南北，连一些传统媒体也对它进行了一定程度的报道。由于微信等自媒体的存在，感觉“生酮”已成为一款网红减肥方法。

生酮减肥的思路基本上就是我上两篇讲的（生物黑客：黑一把自己，做一个“躺赢”的减肥者“ 和“吃肉减少“坏胆固醇”（LDL）？——肝的两种工作状态”）原理，通过大吃肥肉同时限制碳水，人身体将切换到燃脂模式，促进脂肪代谢。同时身体为了弥补血糖的不足，将肝脏切换到“生酮”模式，合成酮体，部分替代血糖进行供能。

据说，目前研究证实，可能除了红血球或视网膜细胞必须采用血糖供能外，我们身体的耗能大户大脑、肌肉都可以采用酮体供能。

早期生酮饮食主要用于治疗小儿癫痫病。大约100多年前，就有医生发现断食有助于减轻癫痫。到1921年著名的美国梅奥医学中心（美帝排名妥妥第一）的医生采用低碳高脂这种可以长期执行的饮食方式来治疗小儿癫痫。同时期，科学家发现在断食或低碳高脂饮食时血液中存在丙酮和β-羟丁酸。这就是“生酮”这个名字的来历。当然随着对代谢过程的进一步了解，我们对生酮的工作原理就更清楚了。癫痫的原因在于病人大脑无法利用葡萄糖，造成小孩大脑发育不良，并产生癫痫。这样利用酮体供能，病孩的大脑就能正常发育了，并且不再犯癫痫。

梅奥医学中心给孩子们开出来的处方与现在我们采用的生酮方式非常相近：每公斤体重0.1g蛋白质，10-15g 碳水，其它为脂肪，这是一天的食量。

不过，到1939年，一种(名为diphenylhydantoin 的)抗癫痫药发明了，这种饮食生酮治疗法逐渐被人忽视（人们总希望有一个药片解决一切问题）。到1990年代，著名的梅姨拍了过一个公益片，取材于她朋友孩子因为药物副作用，所以采用已经边缘化几十年的生酮饮食，成功地控制了癫痫。

在其间，1970年代，一种与生酮理念类似的阿金斯减肥法被轰传。它由心脏病专家Robert Atkins 提出。这种饮食方法严格限制碳水，而不过度区分蛋白质与脂肪。好象国内有一种叫“麦吉减肥法”的大概脱胎于此。但是这种方法与传统的生酮法有一定区别，主要在于蛋白质摄入量可能较大，我想是因为大家喜欢吃瘦肉吧，比较符合所谓传统健康观念。所以有人称麦吉减肥法为蛋白质减肥法。最近的研究发现，蛋白质将激发一些信号通路，不是太有利于健康和延缓衰老。（但也不要害怕蛋白质，人体必需啊）。

好了，现在说生酮饮食，这股风如何会在现近一年突然刮起来呢？

可能的一个原因是防弹咖啡。这又是什么东东?!

话说，有一位硅谷小牛，搞了好几轮创业，有点小钱。象他的前辈乔布斯一样，千里迢迢去西藏朝圣去了。在那里，他遇到高原反应，但喝了酥油茶缓解了高原反应。但老外估计喝不惯茶，回去改良为咖啡了，就是在咖啡里加黄油，椰子油。这玩意特别提神，脑力大增，可以象防弹衣一样抵抗各种迷糊（不怕996了？，呵呵），故称之为防弹咖啡。他2013年开始大力宣传，后来还开了防弹咖啡连锁店，成为一款网红饮料。现在国内也有类似的咖啡卖，不过我觉得自制酥油茶更符合我的胃口。

最后，我先列一下生酮饮食的“处方”：

1）传统死忠的生酮饮食： 三个数字，70-25-5。 每天放开吃可以，但比例得限制，对应卡路里来源70（脂）：25（蛋白）：5（碳水）当然此处脂肪算重量的话要减半。因为同等质量脂肪能量高一倍。

2）各种变体。比例上，有人多加一点蛋白质，或碳水。

3）继续深入关注具体食物，而不仅仅是抽象有宏营养素。比如脂肪，里面有很多坑，“好”脂肪，“坏”脂肪等等。

生酮饮食的易于执行在于我们好象不用迈开腿，也不用管住嘴，（只是在种类比例上限制），貌似更好执行。但是狂吃肥肉，是不是有害身体呢？这又让人不得不疑虑。

这些，好象都应该值得深究，后面慢慢道来。

其实，我觉得，最简单的方法，限制掉我前面十多篇中提到的，减掉一些主食，避免果糖，饮料，牛奶...以及几乎一切超市包装物品，拿起您的菜篮子，去菜市场买"made of" ,而非"made from"的食物，对身体会大有好处 。

Wheless JW1.，History of the ketogenic diet.Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8:3-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01821.x.