五千年(敝帚自珍)

主题:【文摘】为“十部委”洗地 -- 多余6569

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家园 你说对了

需要查找一些数据,来组织语言描述为何需要限制公立三甲医院的扩张,来为基层医疗机构留住患者创造时间及空间。

首先,西西河上的国内人士,相信大多算是社会阶层较高的人士。不知道诸位有没有了解过农村患者。譬如郑大一附院,有的时候,凌晨6点就开始有患者排队,他们往往来自南阳、商丘、平顶山,甚至来自邯郸、运城。大家不远万里来给医院添堵。郑大一附院发展的历史,就是河南医疗生态被扭曲的历史。你难道指望靠超级医院解决人口大省的“看病难、看病贵”么?

桥上网友的看法很正确,基层医疗机构基本无利可图,指望民营机构来发展这部分市场,完全没可能。这部分只能指望国家投入。这跟实际政策执行也是一致的。

但是高端医疗也是有需求的。譬如对于医疗体制设计来说,区域性中心医院,是用来医治“疑难杂症”的,下级医院搞不定了,转诊到高级医院解决。如果患者的一般小病小患,你要么顺应分级诊疗的需求,到“平时基本不被自己看在眼里的”基层医疗机构解决,要么就转向民营医院。

医疗投入具有严重的滞后性。也就是为了几年以后的诊疗量(往往体现在4-5年以后),需要从现在就开始投资院区、设备及医生。这几年中国城镇化建设速度非常快,与此同时中国的老龄化速度也是飞快,各种慢性病,诸如糖尿病、高血压等,在2010年左右就差不多到了峰值。在可预见的未来几年,这些由于城镇化而新增的需求,由于老龄化、慢性病并发症而导致的医疗服务需求将会爆发。需知,老龄化及慢性病并发症,基本都是属于疑难杂症啊。

而国家的医疗投入,大头是保基层,同时让区域中心医疗机构将重点转向“疑难杂症”的诊疗建设上。对一般的医疗服务,进行分流:要么流向基层非三甲医院,要么流向“服务更好、收费更高”民营医院。君不见近来很多三甲医院陆续取消普通门诊,逐年提高医生门诊费用,这些改革都是渐进性的,但是隔个三五年来看,就会觉得是大变。

通宝推:桥上,
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