五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】关于RCT与RWS -- 懒厨

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家园 疗效是评价药物的唯一标准,实验是测量方法

随机对照实验是测量疗效的一种方法,而不是认定疗效的唯一标准。疗效是被测对象,实验是测量方法,打个比方说,疗效相当于身高,实验相当于尺子,用尺子来测量身高,而不是把尺子当做身高标准,更不是唯一标准。

随机对照当然是一种不错的实验方法,也许是现阶段最好的,但也有其局限性,对于中医中药并不适用,出于两点,一是技术原因,由于中药特殊的气味和颜色,安慰剂并不好做,这方面也有一些工作在展开;二是根本原因,中药和西药的最大区别在于其个性化药方,一人一方,一次一方,不具备简单对照的可能性,取其共性做成中成药之后,其实已经部分失去中药的精髓了,属于西药化了的中药,用随机对照的办法可以测量其疗效,但用来否定整个中医中药的话,还是不够充分的。

测量疗效和实验方法之间,前者是目的,后者是手段,不同的药物有不同的特点,就应该采用适合的手段去测量。比如拿钢板尺测身高没问题,测腰围就不合适了,在这种情况下,你不能说是腰长得不对,应该取消,而是改用软尺去量。

用任何测量指标去衡量,钢板尺都比软尺精度高,但在测腰围这个具体问题上,还就是软尺合适。

做测量的时候,在两种方法之间,不是对比后挑一个当标准,而是找一个合适的用在被测对象身上。只有适合具体对象的手段,没有作为终极标准的方法。

通宝推:陈王奋起,唐家山,看看,
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