主题：【讨论】有基础疾病老人是否接种新冠疫苗其实是个风险评估的挑战 -- 夕曦

疫苗只是控制病毒传播的一种手段，中国与世界上其他国家在疫情防控上最大的不同是政府有能力实施大范围人群隔离，阻断病毒的传播。这是中国独有的能力。

针对去年开始疫苗接种时的具体情况，病毒传播能力较弱，国内处于清零状态，国内疫苗接种策略可以有更多选择。

初期受产能限制并且相当一部分疫苗支援世界其他国家，因此国内接种策略，有限的疫苗主要以保证经济运行为主，给相关的人群最先进行接种。

另外，当时病毒的特点是毒性高且传播力弱，初期接种的人少，所以病毒疫情的主要风险是接触暴露，给流动性大的群体最先接种，也有利于控制病毒传播。

同时由于是一种新的疫苗，对于大规模人群接种的安全性还没有充分认知。出于谨慎的考虑，给老人群体的接种略微滞后，也就是2个月左右。

因为国内当时没有新冠病例，疫苗接种推进非常缓慢，基层需要使用各种激励措施。后来大概在夏天在几个城市出现了小规模爆发，人们才意识到疫情的威胁主动配合加快了疫苗接种。

欧美的情况不同，疫情第一年由于不重视疫情并且鼓噪反华，没有政府认真防疫，更没有大规模人群隔离的能力。当疫情传播开后，只能被动地封城。通常老人活动范围小，是相对容易防控的群体，反而这些国家疫情的重灾区是养老机构。当疫苗开发出来可以进行人群接种时，自然要对疫情最严重的人群开始，以期尽可能快地控制疫情规模。欧美疫苗接种策略从老人开始，不是讲人权的人性化，是不得已的措施，从火势最大的地方开始灭火。

由于国内疫苗接种初期的策略，导致很多老人对疫苗的安全性产生质疑，这是可以理解的。但现在流行的奥秘可戎变异株的传播能力极强，放开后接触病毒的机会几乎是百分之百。香港、美国的疫情数据都说明奥秘可戎死亡主要发生在高龄+没有接种疫苗+基础疾病的群体，所以没有接种新冠疫苗的老人需要尽快完成接种，同时还应该接种肺炎疫苗和流感疫苗。