主题：【整理/讨论】mRNA疫苗有效性，及新冠死亡周期性 -- 铁手

辉瑞疫苗被正式批准只能说明辉瑞公司厉害而不能说明辉瑞疫苗厉害。

真正的疫苗是可以防感染的，防感染率要在50%以上。50%是生死线，好像是因为经过计算，要有50%以上的预防率才可以在人群中建立免疫屏障，从而结束疫情的大规模流行。

面对来势汹汹疫情，现在的新冠疫苗不管是中国的还是美国的都是赶鸭子上架，有总比没有好。一开始面对原始毒株的时候表现还是不错的，但是因为美国没办法快速度疫苗普及率提高到80%以上，也就没办法建立免疫屏障。所以无法靠疫苗结束疫情。

后面随着新冠病毒不断地变异，疫苗的防感染率不断下降，德尔塔毒株时代疫苗就防不住了，到了奥密克戎毒株时代疫苗的防感染率只能说开盲盒。上海2022年9月份的时候以文献形式披露了3-5月的疫情时疫苗、感染者状况等相关数据。数据显示灭活疫苗对感染的有效性为16.3%（95% CI：15.4%-17.2%），对严重/危重COVIID-19的有效性为88.6%（95% CI：85.8%-90.9%），对COVID-19死亡的有效性为91.7%（95% CI：86.9%-94.7%）。mRna疫苗的防感染率我没有找到数据，不过根据香港的数据https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis.pdf ，三针接种后科兴灭活疫苗防重症防死亡的效果跟辉瑞的没有区别，特别是考虑到因为灭活疫苗的安全性比mRna疫苗好的多，70岁以上老人大部分是选择科兴疫苗的前提下。

上海那个时候的毒株是BA.2，跟现在流行的毒株差了好几次大的变异，不过我猜可能还是在16.3%附近上下波动吧，毕竟现在还是新冠病毒，不是新新冠病毒。这个也可以解释现在国内一家人往往会留一个人没感染的现象。

至于为什么可以防重症防死亡，我猜是因为打过疫苗的人的免疫系统可以更快的对病毒入侵做出反应，从而避免病情快速恶化。

不过我个人认为疫苗的防重症防死亡数据应该是被夸大了，因为很大一部分人不打疫苗的原因是本身有基础病，这部分人感染了病毒后本来就更容易重症乃至死亡。能够排除变量选好对照组后的数据才比较准确。

至于真正能有效防感染的疫苗什么时候能出来，我觉得没有十年八年是出不来的。因为新冠病毒现在仍然在快速变异中，等到病毒卷出较稳定的毒株后才能有针对性地研发出对应的疫苗。现在的疫苗只能猜病毒的稳定靶点并研发疫苗，这要能提前猜对只能说撞大运了。