五千年(敝帚自珍)

主题:【整理】金秋盛会 -- 神仙驴

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补充
家园 我也补充下

这里补充下的东西会比较细,神仙兄可以结合我刚写完的另一个帖子看,l链接如下:

https://www.talkcc.org/article/4833164-10514

既然说的是细的东西,我还是以我最近更新三观的事物来破题。

现在大家不是质疑,医生带阳上岗么。这背后,是现状下培训生制度冰山一角。和我提的朋友本身是医疗体系的人。他的介绍大致是这样,一个医生毕业获得职业资格大约需要四个证书,获得这四个证书的时间大约在三年到四年。在这个期间的上岗医师就是所谓培训生。这个制度参考欧盟委培时间类似。但是问题在于,有的地方培训生期间三四年中一分钱拿不到,上海相对好给一部分补贴。其他说细了,朋友圈一个总结就是:逼良为盗、

为什么用这个来破题,因为前年和去年,医院收入 减少 98%。围绕这个体系的整体利益,去年红会的反馈就是,从卫健委到CCDC清一色的共存派。如果中央决策围绕专家治理背后的医疗卫生系统团队,开放乃至尽早开放是他们共同利益的唯一诉求。如果治国依靠这类专家,哪怕没有什么代表比例话题,现在开放后的混乱哪怕层层推进,没有任何收入的培训生带阳上岗也是必然。

同样,我们现在围绕防疫基层治理的乱象怎么来的。我说一个冰山一角。过去二十年,因为没有重大传染病的发生。本届,跟着美国拆基层医疗架构。美国那边欧洲那边,是尽可能拆所有公共服务的部门并不局限在 医疗卫生系统。比如,近年的澳大利亚山火,澳大利亚全国备用的防护服不足十套就是一个缩写。这十年本届不只是基层卫生站几乎裁撤一空的问题。因为还剩下不到 20%的基层卫生站,实际在这次新冠大流行前是等待被裁撤的状态。所以人才流失是必然。这就导致,在新冠爆发前,内蒙古鼠疫患者发热症后,当地卫生站无法识别,直接送到北京的事情。如果不是我们即有的疫苗体系完备。我们都被动打过有关疫苗。不用等新冠爆发,我们首都就会被鼠疫折腾一轮。这件事导致有关部门对基层卫生职能缺位的警惕,但是对于第二年就爆发的新冠来说,此时为时已晚。

由于基层卫生防护的这个理论上体系防范传染病的第一线实际形同虚设。因此,基层防疫工作实际是疫苗工作构建的体系,其他基层有关部门填补的。比如居委会,比如 基层派出所。我这里再说细一点,现在的混乱几乎是必然的。其实早在2015年前后,国务院发文件。上海浦东率先试点,大社区自治小政府管理的模式。(曾经有企业到应上海政府邀请到上海落户,今年上海乱象那个企业高管和我提过一句,他在上海办事,副市长几个月落不了地的事情,当地镇长一句话一个下午解决了———那时候我们讨论的是北蔡为啥那么乱的)所以这次上海封闭期间,浦东比浦西乱的多的多。也是基层组织的缺位,不管上层多少原因,基层缺位是事实,由此带来的应对重大突发事件的混乱乃至各种乱象是这几十年沉淀问题的必然。我既然说了居委会,我再说 派出所。派出所在三年抗疫期间,其实从人力资源角度已经压榨到极限。沈阳有网友就提过他们基层派出所,一年回不了家的民警比比皆是。再说一个完全过头的话就是。今年下去摸底的朋友和我提过,去年今年因为压缩一线人员收入。在安徽,月收入比上海培训生补贴还要少的基层公务员,他们还要上交历年多发的补贴以至于孩子的学费都捉襟见肘。但是他们也就群里吐槽。过于和我在意见不一致撕破脸的朋友曾经对我怒骂过一句,这个体制不能欺负老实人。然后完全过界的内容我转原话:某南方经济中心城市,因为基层警务人员长期拖欠,导致房贷压力过大而爆发。爆发不止去年到今年初已经不止一次,相关事件中伴随警械的遗失。看到这里,谁可以安享抗疫的安全而无动于衷。我说过的话里有这样的内容,放开的有合理诉求,搞清零的也有走歪门邪道的,这个表述今天看激动的主张中的一些人,是太委婉了。他们可以说,这些事因果不是他们造成的。与他们无关。所以我前面说的明明白白,运动式防疫,到去年底已经难以为继。你再看我说的稍微揭开的冰山一角,林林总总,从房地产到医疗基层,从基层组织治理,到过度商业化对社会的全面渗透。难道我昨天回复里说的这次是改开以来矛盾的总爆发只是一句套话么。不,这就是现状背后的事实啊。

说到这里,我在这里回复神仙兄。是因为有人质疑神仙兄对中央的期许。的确,这次骤然转向,猝不及防身处其中的人有怨气。我这里并不指责他们。但是我这里回复神仙兄的意思是,我认同神仙兄对中央推进整体转型魄力的期许。美国现在对外的一轮轮无差别打压背后,是内部改革即时出现川普这样的野蛮人也未动摇分毫。别总嘲笑我们现在中央,只剪箭杆,不挖箭头。因为只要他不用杀人肃反的方式解决问题, 那么必然是用各种权谋 去分化瓦解问题的根源。嘲笑谁围绕权力=集中为目的的权谋的人有没有想过,政令不出中南海的维持,能持续多久。最近二十年的经济高速增长阶段,多数公众像金鱼缸的里鱼一样,有不切实际的安全感。有西西河大牛就公开说过,只要股票好房地产依旧上涨,国家就没问题。彼时岁月静好,今天新冠不过戳破了多数人那个漂浮在空中太久的安全幻觉。走到今天,不大改不行了, 不是神仙兄认同,我们熟悉的都翻篇了。我也不会有那时候的话说破再说破。无论是谁,以不杀人肃反的方式解决问题去影响社会层面整体稳定作为解决问题的前提。他再多权谋,但凡任何触及我们核心问题的改革尝试哪怕是失败的尝试我必须支持。这就是我对这个组织不贰过的期许。

最后我能补充的是,当年春夏之交后成长起来的年轻人再也没经历过所谓路线斗争的相关。曾经有人问我为什么是历史选择的他而不是 12年倒下去的那位。无非是,一个以群众监督推参与政治博弈进政治改革,一个是以群众运动参与政治博弈推进政治改革。今天看三年运动式抗疫,到今天的疲弊。有人说现在看懂了为什么文革会失败。三年,是群众参与运动式社会调整的极限,于国于民皆如此。我理解他,他上任前承担的历史任务是完成十年经济改革,为现在开始的十年政治改革铺路。但是,2011年美国启动亚太再平衡 试图通过TPP和TIPP两个把中国踢出朋友圈的经贸谈判发起全面进攻后。他的任务就骤然从十年经济改革再叠加政治改革同步推进。即使如此,到 他第一个任期结束,他推进的任何改革无法落地。特别是四十岁以上人群,对他的数字化变革层层抵抗。我理解这批人,因为他们体制能要熬到可以吃肉的黄金阶段,他们的预期直接被打掉。这就是我某个帖子说的,他们中激烈抵制数字化方向的和改革的人不共戴天。我说过我尊重每个人基于自己利益最大化的选择,然后各自支付代价。

这次运动式防疫之后,我在一个有关话题说了这样的话,引起了 对拿破仑的讨论。

帖子地址

https://www.talkcc.org/article/4832022-10514

下面的转发为什么,是我长考后为身会说,结果只有新冠后,我们重建这个世界的一个侧写

记得很久很久以前,我和领导刚认识的时候。我们讨论中有这样一个命题:你需要拿破仑在奥斯特里茨那样的会战胜利,还是小威廉皮特那样,通过一系列内部改革和外部安排获得一轮又一轮的微弱优势。哪怕是遭遇奥斯特里茨这样的惨败,哪怕经历六次反法同盟的失败。我显然是倾向后者的。

无论从博弈论角度还是我信奉的间接战略角度,我所追求的每一轮博弈,无非都是确保胜率向我们偏向1%的操作。

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