五千年(敝帚自珍)

主题:【商榷】医院缺药,个别现象还是普遍现象? -- 学步桥

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家园 如果你是在国内,建议购买当地政府的“大病医保”项目

职工医保或居民医保如果分档,可以直接买最高档,也没多多少钱。在这个基础上,再追加政府的“大病医保”(广东地区各市有区别,具体了解当地市的政策)。不推荐商业医疗保险,限制条款太多费用太高,性价比太差了。我们全家每年都是有买以上组合的。

至于报销比例,这个还真不好说。卫健委有统计的医保支付比例,我印象中住院二级医院和三级医院分布约70%和60%。但是这个数据是基于以前按项目计费的,按病种计费改革后,短期内这个医保支付统计比例估计会上升,但是患者的实际感受可能会相反。这两年过渡期反正就是各种数据不能看。另外就是,微观来看,同样的医保,不同病种在不同医院治疗结果相差巨大,包括支付比例也是。

我以前也了解过其他国家的医保状况,但是信息太过时了,主要是10多年前的美国医保及英国医保。现在他们的状况我就了解不多了。总的来说,羊毛出在羊身上,不能光看医保支付比例,还得看个人医保支出。美国很多大公司为员工购买医保很大方,他们看病医保支付比例很高,但这恐怕不是普遍现象。如果单单从全民的医保覆盖率来说,我是认为国内是完胜美国的,当然现在也有一些很尴尬的问题,譬如农村医保涨价,涨的太快太猛了,这两年可能会有不少人停缴。我在医院也看到过不缴农村医保的病人,他们正好又够不上民政部的五保户定义,那是真的惨。

从医保利用效率及医疗总体效率来说,我认为国内目前正在走在正确的道路上。总的来说,经济还是得继续增长,社会还是得继续发展,分配关系还是得理顺,医疗只有在全社会财富的扩张中,才能水涨船高,来支持和服务全体人民。未来国内医疗还是很值得期待的。

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