主题：【原创】雪夜妖谈-引子 -- 夜如何其

和年初闹得沸沸扬扬的武汉医保改革应该是差不多的意思，最终愿意还是政府的账上没钱了，要开始抠门了。

因为归根结底从患者的角度看，drg应该是增加了麻烦的，一个是你如果同时有几个毛病、或者想顺便做点检查，可能科室就不给开了；一个是你如果想用好的耗材可能要去外面自费（这一点其实很坑信息不对称的患者）。

这么一看就很单纯了，如果最终结果是患者多掏钱，那是什么性质，还用说吗？当然如果你认为公立医院以前总在坑病人，那就是另外一回事了，起码我个人体感上不是这样。

反腐不是坏事，但医疗反腐就像之前的教培一样，搞得太快。教培的一刀切现在应该可以盖棺定论，是一场彻底的失败。最近杭州新东方被网红举报后，网上舆论的反响，就能看出来了。问题出在哪？出在你大刀砍下去的时候，一个新的生态环境还没建好。以教培的例子来说，就是“只告诉大家不要补课，却没改变选拔机制”。最后结果是什么？有钱人1对1，穷人没有廉价补课更加落后。

而对应到医疗反腐的问题上，理想的情况是我们的医疗基础设施越来越好，老百姓检查诊断成本越来越低、越来越便捷。这背后需要一大批国产医疗器械厂商。为什么之前有这么严重的腐败问题，我想是由特定的生态决定的。现在的这一轮反腐，比较明显的是干翻了一票国内的厂商，至于今后能不能降低医疗成本、之前腐败的生态有没有得到改变，暂时都看不到。