主题：关于“铅中毒”，求教于青方大夫及其他CC高人 -- 东湖珞珈

最近刚参加了一个讨论铅中毒合并汞中毒的案例.

病人是一个原籍委内瑞拉内的学者，到美国已经十几年了。汞中毒主要是和她长期吃鱼有关，这里就不说了。

病人的血铅比正常人群高，16（忘记单位是什么了），但在美国EPA规定的标准以下（60）。她已出现临床的精神症状。但不能区分是铅中毒还是汞中毒引起的。

病人铅中毒的来源很难排查，其日常接触铅的量和大多数人差不多。后来发现病人还有较重的缺铁性贫血，才得出结论。已知铁相关的某些生理功能（抱歉，不是我的专业，没记住）与铅的吸收相拮抗，所以缺铁性贫血导致了病人铅吸收的增加。治疗缺铁性贫血后，血铅有所下降。

另外，还知道了一些铅中毒的知识。

美国EPA规定的儿童铅中毒的标准是10，远低于成人的标准60。但妇女怀孕时如果血铅低于成人的标准但高于儿童铅中毒的标准，甚至低于儿标准，都可对胎儿造成很大影响。胎儿是铅对人危害最大的时期。“铅超标并不等于铅中毒”，真不知道说这话的是哪儿的专家。

有些急性铅中毒来源于贮存于骨头内的骨铅，长期低浓度的铅暴露造成大量铅聚积在骨头内而没有任何症状，在某些情况下，身体可以快速释放，也有急性铅中毒的危险。好象世界上能测骨铅的地方不多。

含铅油漆有点儿甜，小孩爱舔，由此引起铅中毒。另外，加铅的颜料色彩鲜艳、光亮，在瓷器或其它产品制作中常用。所以，中国是世界卫生组织定期重点监查的两个国家之一。还有，许多品牌的妇女用的口红中也加有铅，前几年在美国的媒体上有争论。

儿童铅中毒在中国已经或将会是一个严重的健康问题。有些孕妇可有职业的铅暴露，所以也涉及职业卫生领域。如感兴趣，可注册参加哈佛公共卫生学院的WEB SEMINAR：“OCCUPATIONAL HEALTH IN CHINA: OPPORTUNITIES FOR GLOBAL COMPANIES”http://www.hsph.harvard.edu/corprelations/。