五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】一、我对科学的看法,再谈中医 -- 冷眼

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家园 您举出个具体的例子会更有说服力

西医没辙,中医能救或者改善状态,这个事情多得很。相反,中医束手,西医效果好的事情也很多。何必一叶障目。

既然‘多得很’,请举出一个基本上普遍适用的例子。

光中医里经络对人体的调控就是对人体认识的很大补充,就别提引申出来的针灸,药物归经等等。

请问现代生理学对人体生理功能的认识里面有哪些不足,什么地方需要中医理论作‘很大的补充’?

西医中也可以引入辨证的概念,丰富诊治手段,临床治疗的用药也可以更有针对性。所谓同病异治,千人千方在更高一层的医学那里也就成了自然的事情。

现代医学如何不‘辩证’了?整个现代科学都一直在实证基础上寻找‘因为。。。所以。。。’,还需要如何?从临床诊治角度来看,现代医学的治疗手段需要考虑病人的年龄、性别、既往病史、生理状态等等很多情况,难道没有针对性?以后的发展趋势是把病人的遗传背景考虑进去,这才是真正做到‘同病异治,千人千方’。

这个更荒谬了。我写论文,用的词都是以前西方科学家发明的,我做的工作就是别人的东西了?人体就一个,非要搞出两套名词来?先是说中医不能发展,然后又不需要发展,这个标准定的...

我的意思是,人体只有一个,不需要同时有两个理论来解释。

西医如果发现一个方法能够减轻症状,减少用药,你看看会不会大加宣传。到了中医这里,就要求根治,你当中医都是神仙?

当然会大力宣传,不过对于这个具体的例子,即治疗哮喘时使用大剂量肾上腺皮质激素后的副作用问题,我相信中医并没有很有效的解决方法,‘减轻症状’这个用语很不严谨,即使是不给任何治疗,病人都有自己好转的可能。哮喘病大多是过敏引起的,主要原因是机体免疫系统对外来物质(比如花粉)产生过分的免疫反应,可导致支气管收缩,引起呼吸不畅,严重的可以很快导致死亡。所以临床上碰到紧急的过敏性哮喘病人,采取服用大剂量肾上腺皮质激素来压制过敏反应,但是,长期大量服用糖皮质激素绝对是有副作用的,问题是在没有找到更好的治疗哮喘的方法之前,这是目前唯一有效的手段。目前的关键不在于糖皮质激素,而是没有更好的方法治疗过敏性哮喘病。有些病人会自己好起来,有些不会,就只能用激素。哮喘病是机体的免疫系统过分敏感而引起的,免疫系统有个特性就是有记忆,初次遇到外来物质的时候,机体会产生抗体,当这种外来物质消失后,产生相应抗体的免疫细胞会休眠起来,一旦再次遇到同样的物质,就会产生更大的免疫反应,这种免疫反应发生在肺部就会使支气管收缩。对于大多数人来说,并不会对花粉,灰尘等产生严重的免疫反应。过敏的病人也并不一定都产生哮喘,而有哮喘的病人又有轻重之分,再就是严重哮喘的病人有些人确实可以对致敏源脱敏而使哮喘不再发生,但是大多数严重哮喘的病人只能采取远离致敏源的办法来避免再次产生哮喘。为什么现代医学对过敏性哮喘没有好的治疗方法,一个原因是人体免疫系统十分复杂。另外,从进化上讲,免疫系统对高等生物是非常重要的,凡是对机体性命攸关的器官或者系统都有一个特点,就是它的运作有很强的独立性,即很难对其进行调控。插一句关于非典的问题,很多人都知道治疗非典是采取大剂量皮质激素,其实原因和哮喘差不多。病毒在人体细胞内进行复制,而机体的免疫系统则攻击这些受到病毒感染的细胞,这看起来是好事。不过很不幸,如果病人是第一次感染这种病毒的话,机体的免疫系统需要一定时间来产生识别这种新病毒的抗体,在这期间病毒在身体里的复制和传播没有受到控制,当新抗体大量产生后已经有很多细胞受到了感染。于是大量的受感染细胞被抗体标记起来,然后免疫细胞根据标记赶过来杀死受到感染的细胞。更不幸的是,非典病毒和流感病毒最喜欢感染肺部的细胞,而当大量的肺上皮细胞被免疫细胞杀死后,上皮细胞之间的屏障被破坏,组织液渗入肺泡,病人呼吸困难,如果不及时治疗当然就会死亡,所以实际上病人是被自己的免疫系统杀死的,而且是淹死的。这时候使用大剂量皮质激素来抑制免疫反应和肺部炎症,先让病人能自主呼吸,活下来再说。如果注射过疫苗,因为有免疫记忆,我们的免疫系统就会在病毒刚入侵的时候杀死病毒,而不会引起严重后果。

啰里啰唆讲了一大堆,主要目的是说明现代医学的治疗是有针对性的,而这种针对性是建立在对人体生理了解的基础上的。现代医学同样不是神仙,现代医学不是不了解人体是一个极其复杂的系统,不是不知道很多病症之间的关联,虽然很多疾病的发病机理已经大致清楚(比如糖尿病),但从治疗起来还是有很多困难,而这些困难并不是一两句话可以说清楚的。比如上面关于哮喘的问题,与其相关的知识可以写成几本书。

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