主题：【求援】关于手术后形成的血栓 -- 萨苏
家园 花慰,祝老爷子早日康复 家园 谢谢
家园 血栓的移动问题 我觉得它不会移动。用药物其实是降低血液粘度，逆转凝血因子，血小板，凝血酶和纤维蛋白原形成的复合物（血栓）。注射的药物会流遍全身，不会出现像想象的这样促使血栓到处流动。老萨放心，可以问问日本医生对refludan之类的评价。东欧，日本和中国都对水蛭疗法很有经验，日本那边相信有不少人知道。
祝令尊早日康复！
家园 1999年有一种叫做Refludan的药物，德国Hoest公司的 REFLUDAN is a bivalent direct thrombin inhibitor proven to significantly reduce the risk of serious consequences of heparin-induced thrombocytopenia (HIT). It is indicated for anticoagulation in patients with HIT and associated thromboembolic disease in order to prevent further thromboembolic complications.
这是从网上抓的信息
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我对它比较熟悉-在北大的硕士论文都是做这个。不过很可惜的是北大做的这个没有能开发上市，非常接近但是没有成功，就大量生产的技术来说已经够用了。原因后来查到是Hoest的这个头三个氨基酸做了突变，后果是生产（做生物研究的一般叫表达，expression) 出来以后就是均一的单体monomer.我做的那个没加上这个突变，出来是双体dimmer---照药物免疫原性看，当然是monomer更适合用药。
Refludan是针剂，标示的Lepirudin (rDNA) for Injection 意思是重组DNA技术生产出来的Lepirudin. (lepirudin来源于Hirudin, 中文，水蛭素---凝血酶的天然抑制物，药学临床上用来替代肝素，肝素则是防止手术后血栓，静脉血栓的用药，不过副作用大）。
南京大学生物化学系开发的尿激酶，是国内的一种所谓溶栓剂，应该有一些临床应用。
北京大学的茹炳根教授，是国家新药评选委员会的专家组组长，如果老萨能问到他，相信能有很多相关信息；医院的心血管方面的医生也应该知道一些。
祝愿你家人早日恢复健康！
家园 我问问去，看看是不是现在用的这个药 感谢感谢。很实用的消息 -- 恐怕老爷子看了会有把自己送北大当实验动物，给母校类似试验作贡献的心思。
家园 萨兄自己也要注意身体啊，写这么多回复感谢，别给累着 懂药物开发流程的人一般都太忙，我也是略知一点儿。小魔女用老鼠作药检，属于临床前的动物实验的第一阶段：（之前可能还要用微生物作诱变试验；内毒素残留-就是用那个传奇的蓝色血液海洋动物Hao血清），然后就是动物毒理，药理（血代，免疫），从小白鼠，到兔子，狗，猴子一路作上去，每个试验都要分组要有对照，最后的结果连同最初的生产工艺报给国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸的下属登记准备审评，
--------------------以下为一些不太相干的牢骚------------再由国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸下属掌管的本局实验室实验员接管分工安排时间/顺序进行验证。 极其有意思的是，药物开发的源头在国外公司来自研发部门的高层，项目管理是资深的公司科学家掌握，一线的开发基本都是博士，博士后带人实现；动物实验方面也是要求很高---可是所有这一切，归根到底要靠国家食品药品监督管理局下属实验室的实验员-中专技校毕业文凭就足够，这些人来重复验证，更要紧的是他们还掌握安排竞争性公司材料验证顺序。清华一教授感慨过，怎么药物报批这么麻烦，总也搞不明白阿？是啊，论垄断，谁也比不上这个衙门。
我感觉很不爽的是，为了抢时间，那么多科学工人那么辛苦，到头来还是被这么个官僚机构掐得死死的。其实不如留着郑，用来堵漏洞比较好。
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从郑的实验室出来，就可以进行分类评审。古今中外前所未有的药物，按一类新药报批；古今中前所未有的按二类，创新性低的级别比较低；好处是需要做的实验也少。中国的药物研究中心，大都买一个所谓即将到期专利的DVD,然后闷头把其中的工艺研究一下，等专利到期，马上开始搞，报批什么的。普遍的心理就是：不就是比人家晚那么十多年么? 这个我就不批评了，反正自己觉得头上顶着类似郑筱萸这样的群体，自己真的会白活白干，就像那个教授一样，搞不明白...
===现在的社会是有希望的，医学在发展，人们健康慢慢就会体会到，以前的很多疾病不再可怕，5到10年就有很大的进展。推动这个进步也是一步一步积累的，今年的一个巨大推动来自北大92级的余君英同学，号称最靠近诺贝尔奖的一个成果。小布什和罗马教皇站出来，说这才是正道嘛；多利羊之父（不是提供DNA的那头母羊）也要考虑转变方向了...
最要紧的是保重身体，才能更多体会医学进步带来的好处，更广一点么，宝岛回归，琉球回归么...
家园 看来真是同行了 小魔女现在作地高欣治疗心脏病的一些试验，我是外行，不过我说你们的工作造福人类，比政治家于人的好处多多了。
家园 还有一个注意事项 肝素，就最好别用了，副作用大；
Refludan（FDA1999批准）,如果需要，可让小魔女开处方买---国内行情不太清楚。
需要注意的就是：
因为refludan降低凝血酶的活性，剩下的不是血栓问题，而是预防出血的问题，剂量需要注意。
我觉得看中医还是暂缓，血栓的最坏作用是堵塞局部毛细血管，组织会因为营养不良而受害。
家园 老年病的调养建议看看中医 推荐中医药大学的国医堂。现在校本部（北三环）的点正在盖新楼，在东西三环（好象还有南三环）各有两个点，专家在各个点轮流出诊。去之前一定要事先踩点，搞清楚要看的专家的出诊时间。俺一朋友特认崔洪博教授，不知道他的专长是否包括心血管方面。
祝老人家健康长寿