主题：【原创】萨苏谈抗癌 引子 -- 萨苏
家园 得花，这个估计也是小孩子发烧别打吊针等的原因之一 家园 看来做发烧友还是有大大的好处的 俺平时很少生病，一两年一次吧。但生了病（基本是感冒）就得好长时间才能好，经常发烧，烧得一塌糊涂，得至少两个星期才能好。说不定就把潜在的病给烧没了。
癌细胞是怕热，不过这个怕热是因是果俺就不知道了。癌症的扩大经常通过麻痹免疫系统，使得免疫系统起不到应有的作用，然后癌细胞大量繁殖。而一些小病引起的发烧，偶然间激活了免疫系统，免疫系统睁眼一看，敢情来的不只是一伙，墙脚阴影里还藏着更凶猛的敌人，于是乎
，火并一场。不过，这样的方法只能对一些免疫系统能涉及到的癌症才部分有效。大部分的癌症，还只能靠手术或药来治。时不时做做发烧友，保持免疫系统经常处于激活状态，倒不失为另一种保持身体健康的好方法。健康和疾病，也是一对矛盾的统一体。既对立又统一。。。。。。
家园 谈谈病人家属的感受 癌症的成因、作用机理目前来看都不是很清楚。我父亲得的是胶质母细胞瘤，很麻烦。在武汉市中心医院（原二医院）动的手术，手术效果不错。但是医生已经把话说死了--“这个病是绝症，唯一的治愈方法除非是误诊。”；“一般我们对病人的存活期是按月来计算，一个月、三个月、半年、、、”；
作为家属，我的想法很简单。在有限的生命里，尽量提高病人的生活质量，尽可能的让病人保持愉悦的心情。尽管我父亲不是一个开朗、乐观的人。首先我没有告诉病人，他的真实病情。我父亲一直以为他是脑部囊肿。第二、就目前国内而言，所有的癌症治疗都无非是手术、放疗、化疗，三部曲。我选择的是手术及放疗，手术是为了切除病灶，保留及恢复病人的运动功能。我父亲术前是轻度偏瘫，术后情况不错，生活能够自理。应该说是极大的提高了病人的生活质量，减轻了家属的压力。（在此，我真要对给我父亲做手术的王医生、李博士说声谢谢！）；选择放疗是为了巩固术后成果，延缓发病时间，我父亲是今年8月底发现的，突然左手左脚无力，我先以为是轻微中风，谁知道一检查才发现情况很糟糕。9月3号做的手术，现在有三个多月了。术后放疗作了24次左右，十月下旬出的院。就目前情况来看较稳定，但是我觉得还是有复发的迹象。
上个月要带他去医院复查，老人家极不愿去。我考虑了一下，就目前而言还是一起安心过个年。等年过完了，再带父亲去医院复诊（不管怎样都要带他去。）
我不是学医的，很后悔当初没有选医科！但是我的想法很简单。病了，一、和医生多沟通；二、(自己)家属尽量多了解一些关于这方面的知识，做到心里有数，配合治疗；三、医生尽力，家属尽心；
有时候某些病得绝了实在是没有办法的事。作为家属只能尽量在经济方面多做准备，尽量延长病人生命，尽量提高病人生活质量，尽量让病人少受些痛苦。
做人但求心安。
哦!忘了介绍我父亲的具体情况，年龄70（39年生人），病情：胶质母细胞瘤，3级；平时的性格：胆小、忧郁；（这个性格很不好。我总觉得，癌症只要不是先天基因缺陷，后天的诱因中性格成分有时候占了很大比例。）
我写这个东西的唯一目的就是希望河里的朋友如果有和我近似的事情能够做个参考，同时，希望大家永远不会碰到和我一样的事。我现在真的很累！
自己或家人健健康康的多好啊！
家园 这事也摊上过 父亲已经不在了，也是同样的病，这种事对于家人是极大的考验，要坚持啊！
父亲是01年查出来的，那时才54岁，后来去了华山做的手术，术后基本上就象你说的，经典治疗，先放疗，后化疗，04年过世的。家里LD也是医生，自己还专门买了本书，按书里描述，基本上生存时间在中位数略多一点。
现在写起来还是很痛心，一种无力感，那段时间自己还做个两次梦，梦到父亲又能站起来走路了，梦里那叫一个开心啊。
说到治疗，感觉这病没有什么特别好的手段，关键还是生存质量，个人事后觉得，为了生存质量，有时牺牲一点治疗也是值得的，但这仅仅是事后的感觉，作为家人来说，是不忍心的。自己也假设过，如果自己得了这病，只会选择手术，至于放、化疗就不必了，太伤人了！
家里人要坚强，人的生死都是难免的，开心是最终的，做好长期的准备，好运！
家园 家属的情绪很重要 病人家属的情绪一定要乐观积极，这对病人本身也是一个影响。很多人一旦得知自己身患癌症，情绪会极度悲观，会产生讳疾忌医的的想法。这时家属一定要用乐观积极的态度去引到病人正确对待疾病，积极配合大夫的治疗。乐观的心理有的时候比药物的治疗还有效。
有的时候要避免病人产生消极心理，特别是一些癌变初期的病人，手术很成功，如果坚持化疗，术后5年的生活还是和常人无异（俺娘就是一例）。这是家属在病人青果比较稳定，身体恢复得比较好的情况下，应该让病人积极地参与一下力所能及的家务劳动。换句话说，在身体条件如需的情况下，特意做到不把它看作病人。这可以让她忘记自己的病症，对恢复病人自己的心态有好处。不过要依照病人自己的病情，和性格特点灵活处理。
家园 共同努力把
家园 【原创】五。癌症复发是医生的问题？ 经常听说某人患了癌症后手术，据说也没有转移，不久又复发了。
以我们的看法，癌就是一个瘤子，切掉就应该好了，这种情况下，常常有人会责怪医生，认为切得不干净。
经过和这方面的医疗打了交道，我的感觉这是一个对癌的认识问题。
现在我得到的知识是，癌症不是一个孤立的病症，而是一种全身性的疾病。
癌症的转移，早期主要通过血液和淋巴两条途径。估计是因为癌细胞与人体正常细胞过于相似，免疫系统对其缺少设防，所以它畅通无阻。在癌症患者身上，即便是没有转移，血液中也可以检验出大量癌细胞来（奇怪的是这种情况下血液的癌症指标往往并不高），这些癌细胞就是可以导致癌症复发的“游击队”。
由于我们目前普遍采用的肿瘤探查工具 -- CT的扫描精度是1厘米，小于1厘米的肿瘤有时探查不到，所以所谓的“没有转移”，其实说的是没有1厘米以上癌瘤的转移。即便医生说“没有转移”，病人身体里1厘米以下的癌瘤，可能还是存在的，就像一个个小的“根据地”。
应该说，现在外科的水平还是不错的，往往能把瘤子切干净，它可以把癌瘤的“基地”根除，但它无法扫荡这些“游击队”和“根据地”
因为这个原因，很多时候切除了癌瘤，表面上也没有检查出转移，过一段时间还是“复发”了。其实，这不是“复发”，而是本来存在，但没有被发现的癌瘤“发展”起来了。
癌症患者要把体内的这些游击队和根据地完全清除目前可能性还不大，但这些根据地和游击队未必都是很大的威胁，就像我前面提到的前列腺癌情况，很多人带着这些小小的癌瘤和游击队活上二十年，三十年，一直活到死它也没发展到有临床价值的地步。正常人也有癌细胞，它没有发展成癌瘤是因为没有合适的激发条件。
就美国目前这个情况，想在那儿发展起来一支尼加拉瓜式的游击队也不容易。
激发这些根据地和游击队发展的原因很多，比如精神抑郁或者暴怒破坏了身体本来的防护圈，长期在缺氧条件下工作导致厌氧的癌细胞比正常细胞更容易发展等等，我不能一一列举，但手术本身似乎也是激发它的一种诱因。
事实上，手术激发癌症发展的说法，虽然医界据说有争论，我认为确是有的。
我认识的很多癌症患者，都是在其他与癌症无关的手术后忽然发现了癌症，有人觉得莫名其妙。
我认为原理是这样的，癌细胞本身是类似骨髓，头发这样不断增殖的细胞，正常情况下人体对于这种细胞的分裂发展是有一定抑制作用的。即便骨髓也不能让它疯狂分裂。然而，手术的时候身体受伤，由于伤口需要愈合，会导致身体放松这种对于增殖的管制，于是癌细胞和其他可再生细胞一样，获得了发展的空间，而癌细胞一旦发展起来，它凶猛的增殖能力就不是其他细胞可比的了。
因此，由于我国癌症治疗是内科外科分开的，病人手术后往往出现一种矛盾 -- 内科大夫和外科大夫为了化疗打架。
外科大夫动完刀就要接着化疗，内科大夫认为这是不顾病人死活的“不规律化疗”。
其实，都是有道理的，外科是顾虑手术引发癌细胞大发展，如果手术后很快病人就出了大问题，自己承担不起，内科是认为化疗对病人打击太大，需要等病人伤口痊愈以后再说，如果没化疗，出了事儿是外科手术引起的，与我无关，过早地开始化疗，等于是把风险转到内科手里来了，这个烫手的山芋可不好接。
我的看法，手术完了，即便没有转移，也还是要坚持做全身化疗，这是生死攸关的问题。我父亲的朋友，数学所6室主任夏启圣先生脚上长了皮肤癌，没有转移。这个部位似乎无关紧要，动了手术认为就没事了，一忙没有坚持化疗，结果复发终于因此过世，就是一个典型的教训。
说到这里，似乎癌症已经可怕到让人人自危的地步。每个人都要琢磨 -- 我是不是也有癌症没发现呢？
倒是有位大夫给我说了一个简单的指标，有这个指标，基本可以断定你没事儿，虽然不权威，却有道理，回头我再写来大家一起看看。
[待续]
本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)家园 【所以癌症的治疗比爱滋病的治疗从医学上看更难】 家园 我们花都送啦，萨大就继续把这个坑填了吧？ 我猜是不是哨兵淋巴结？
家园 癌症很复杂 听老爹（十几年前得过皮肤癌）说，癌症太复杂，医生也拿不准。
如果诊断（碰）对了，那就可能会好。
如果诊断错了，那就没辙了。
家园 从癌细胞入手，可能可以研究出人类研究长寿方法 家园 这个坑，可别太久啊～ 倒是有位大夫给我说了一个简单的指标，有这个指标，基本可以断定你没事儿，虽然不权威，却有道理，回头我再写来大家一起看看。巴巴的望着呢
家园 我来说两句 1.现在精确放疗联合化疗已经发展的很不错了，我不知道那种药物输运还有多少前途。
2.现在很多人都用化疗来富集癌症干细胞，搞的好像化疗是让人死得更快的方法。
3.没有大规模随机试验证明早期治疗癌症更好，因为有可能早治疗，早复发，早挂掉。
- 复 我来说两句
家园 【讨论】过于癌症和化疗 关于癌症
一个就是它不是单一疾病。。从正常细胞发展到癌症，细胞已经经历许多次突变，突破多层体内的免疫机制。并且可能还在继续突变过程中。所以已经恶化的癌症，其细胞是多种基因型，而且可能在不断变化中。这导致往往没有一种单一化疗药物可以杀死所有癌细胞类型。。所以化疗需要多阶段，用不同化疗药物。。一种可以杀acf,另一种杀bcde...
再一个我认为可以说我们没有足够的化疗药物可以杀死所有可能的癌细胞类型。。我想这个假设可以成立。那么我们可以说癌细胞有两类。一类是有化疗药物有效对治的A，一类是没有化疗药物有效对治的B
所以专家说，化疗最忌讳做了一两个疗程后受不了，停了后面的。。因为这个等于提高了后一类癌细胞的比例。从生物学上说就是给A一个生存选择压力。让B有更好的机会发展。。这个可能就是楼上说的用化疗来富集癌细胞。。
对于所谓B型，在一个完整的治疗方案里有，也必须有其它的广谱办法压制：手术切，放疗射，etc.
这样的方案以后如果再有复发，有很大的几率是B型癌细胞的后代。这意味着，第一次用过的化疗药物几乎肯定没有用了。。所以很困难。。
关于具体的化疗药物也各个不同，俺是从理论上听了几节大牛的专题讲座而已。。这个给大家个线索而已
- 复 我来说两句
家园 也说两句 第2点， 只是假说， 没有可信的临床证据。第三点，这个早，看你指什么。一期乳癌和三期乳癌治疗效果当然不一样。证据多的是。循证医学不是只有大规模前瞻性随机双盲试验。