五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】霍乱危机 -- 橡树村

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  • 家园 【原创】霍乱危机

    霍乱是由霍乱弧菌引起的急性传染病,表现基本上就是腹泻,呕吐,然后大致大量脱水,进而严重影响人体的生理功能。由于患者脱水迅速,所以如果不及时抢救,病人的死亡率很高。霍乱起病急,传播快,所以很早就引起了世界各国的重视,WHO很早就把霍乱列为必须实施国际卫生检疫的三种传染病之一,中国也把霍乱列为甲类传染病,当年称为零二的,就是这个。

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    霍乱病菌

    霍乱主要通过饮用水来传播,所以实际生活中,通过清洁水源,基本上可以控制霍乱的传播。除了水,带菌者的排泄物也是传播源,不干净的食物也会有霍乱病菌,这样,人手和苍蝇等等也都可以传播霍乱。不过只要有基本的卫生条件,控制霍乱并不是很难作的事情。但是在卫生条件不好的地方,霍乱爆发是很严重的。从1810年开始到1970年代,全球已经有七次霍乱大爆发,涉及人群遍及全球,不过随后大规模的爆发就比较罕见了。九十年代以后,只有南美和津巴布韦爆发过较大规模的霍乱。

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    1970年代孟加拉的霍乱爆发

    非洲的卫生条件普遍不好,霍乱也一直没有消失,不过最近十几年,在霍乱疫情发生以后,还都可以迅速得以控制。所以虽然偶尔有非洲霍乱疫情的新闻,却不值得大惊小怪。但是2008年的两个霍乱危机,却令人担心。一个是民主刚果东部内战地区的霍乱疫情。2008年11月,有报道说刚果金东部已经有几十起霍乱案例。由于战事,救援物资曾经很难进入,国际社会曾经很担心这里会引起霍乱爆发。不过作战双方的基本人道主义还是有的,随着人道主义通道的开辟,国际援助的医疗物资和人员抵达该地区,霍乱总算得到了基本的控制。但是另外一个地方的霍乱却还没有看到控制的迹象,这个地方,就是津巴布韦。2008年八月,津巴布韦开始有霍乱的报道。这本来也很正常,非洲很多地方霍乱并没有消失,连非洲卫生状况最好的南非,偶尔也有霍乱的报道(基本上为外来移民携带)。这个时候,只要政府应对及时,并不会造成大规模传染,病人大多数也没有生命危险。但是,实现这些基本的卫生保障,需要一个有作用的政府。津巴布韦的政府,已经起不到这个作用了。

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    1997年全球霍乱分布

    对于控制霍乱,津巴布韦政府失败的首先是城市供水问题。津巴布韦的自来水厂的运转早就出了问题,导致自来水供应不足。而由于外汇短缺,自来水厂无法购买必要的化学药剂,很多地方的自来水厂只得减产,并逐渐关闭。12月1日,津巴布韦首都哈拉雷的自来水厂停止了自来水的供应,居民再也没有清洁的饮用水。然后,津巴布韦城市的市政服务也已经基本停顿,垃圾迟迟没有人清理,这样,一些霍乱患者的排泄物,就不能清理出去,堆积在大街上,形成污染源。而随着十一月雨季的到来,这些污染物就飘到了大街上,进而进入了水系,开始污染整个津巴布韦。津巴布韦的燃料危机,也使得居民没有办法把水烧开。有钱人可以去找矿泉水喝(个别地方一瓶矿泉水已经卖到25美元),普通人,就只能喝已经被污染的河水。这样一来,霍乱迅速传播。与此同时,津巴布韦境内最大的四家医院已经有三家因为无法维持运营而关闭,另外一家缺少药品,医护人员也大量流失,也坚持不了多久了,整个津巴布韦的医疗体制只能依靠一些非政府组织援助的小型诊所维持,大多数病人根本没有地方去医治。

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    结果可想而知。到12月初,估计津巴布韦已经至少有一万两千人感染霍乱,感染人群已经遍及津巴布韦全国十个省中的九个,死亡人数已经超过八百,并在持续增加,有人估计死亡人数已经超过三千。有组织估计,到2009年一月底,津巴布韦感染霍乱者将超过六万,死亡率百分之十,超过1992年津巴布韦霍乱爆发的死亡人数。12月4日,津巴布韦政府终于开始重视这个事情,宣布进入国家紧急状态。从十一月开始,有很多外国政府和国际组织开始向津巴布韦提供援助。联合国教科文组织7号宣布已经筹集到足够的资金,购买清洁水所需要的化学品提供给哈拉雷,并组织了货源,其他政府和国际组织提供的资金,食品,药品,也都在陆续进入津巴布韦,希望能够防止霍乱疫区进一步扩大。但是这些物资的发放,病人的治疗都需要一个有秩序的政府,而津巴布韦政府刚刚动用了一个援助机构的上百万美元而不告知资金去向,使得人们普遍不相信津巴布韦政府。人们也普遍担心如同食品救援一样,津巴布韦现政府把霍乱疫情的控制当作打压反对派的新手段,都不愿意通过津巴布韦政府进行物资的发放,这也增加了物资发放的难度。

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    霍乱疫情的进行,自然又成了政客们互相斗嘴的好题材。美国和英国直接就把这次霍乱的爆发归结到穆加贝身上,要求穆加贝立刻下台。津巴布韦政府也毫不示弱,指责就是因为英美等国的制裁,才导致津巴布韦目前陷入灾难,甚至指责英国要借此机会侵略津巴布韦。要求向津巴布韦出兵的提议的确已经出现。肯尼亚总理Odinga就已经要求非盟应该组织军队进入津巴布韦,立刻推翻穆加贝政府,调查穆加贝的反人类罪行,同时也批评其他非洲领导人纵容穆加贝,导致如此严重的危机发生。

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    非洲另外一个要求穆加贝立刻下台的国家是博兹瓦纳。自从津巴布韦大选危机以来,博兹瓦纳就一直不承认穆加贝现在的津巴布韦总统的地位,并多次在非盟以及南部非洲发展共同体中发表言论谴责穆加贝,可惜应者寥寥。中南部非洲的很多领导人,在当年曾经得到过穆加贝的资助,曾经把穆加被当作革命的引路人。现在要求他们鼓励穆加贝下台,不这么容易。其中带头维护穆加贝政府的就是南非。南非前总统姆贝基现在仍然是代表南部非洲发展共同体协调穆加贝与反对派领袖商格莱的调停人,而双方的谈判在协议签署12周以后,仍然没有进展。虽然谈判的具体内容保密,但是从媒体透露出来的消息来看,商格莱已经非常不满意姆贝基的做法,声称姆贝基在纵容穆加贝,而穆加贝方面也指责商格莱拉英美作为后台,要求不可能实现的条件。双方究竟谁是谁非,公众还无法得知,但是政客们不顾人民死活争权夺利的事实,使得双方都备受批评。而南部非洲国家其他领导人对津巴布韦内部混乱局面的沉默,显然并不利于解决津巴布韦的问题,从而加剧了地区的危机。

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    目前津巴布韦霍乱的分布

    与此同时,津巴布韦的超级通货膨胀继续创着自己的纪录,真实的通货膨胀数字已经很难统计。津巴布韦政府管制的外汇牌价,也已经天天在变。12月1日,一美元兑换6.8万津元,2日,改为8.5万,3日,9.3万,4日,10万。而黑市价格更是早就炒上了天,在11月13日,黑市里面就已经需要1.8万亿亿(20个零)津元才能兑换一美元。提醒一下,这个津元,是在今年八月份去掉了十个零以后的新津元,而06年津巴布韦政府也曾经去掉钞票上的三个零,这样,于本世纪初比较,津巴布韦货币贬值已经达到亿亿亿亿倍(32个零)!12月4日,津巴布韦政府发行了一亿元面额的钞票,按照黑市汇率,还没有印钞票的纸值钱。如此局面,津巴布韦境内早已是民不聊生。两周前驻守哈拉雷的军队发生了哗变,另穆加贝也大吃一惊,镇压之后,开始更加严格的控制军队。但是连军队都开始要饿肚子,士兵们无法维持自己的生活的时候,穆加贝的政权,还能维持多久呢?

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    又见亿元大钞

    津巴布韦与周围国家有着漫长的边境线,偷渡非常方便。自从津巴布韦土改以来,已经有几百万的津巴布韦人视边境为无物,逃到周边国家。现在,很多霍乱带菌者也越过边界,进入了其他国家。南非政府索性在边界上设立了医疗机构,救治边界对面逃难过来的人们,尽管如此,南非最靠近津巴布韦的林波波省和邻近的普马朗加省也已经发现了霍乱病例。南非与津巴布韦以林波波河为分界,现在,林波波河水里面已经检测到霍乱病毒,霍乱扩散到南非以及下游的莫桑比克,恐怕就是不远的事情了。而解决津巴布韦政局的危机,还看不到任何希望。

    关键词(Tags): #乱侃非洲#津巴布韦#霍乱元宝推荐:神仙驴,
    • 家园 谢谢村长

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    • 家园 海南今年也发生了霍乱

      估计这也是最近这次对四川灾区的冬服捐助要全新衣被的原因之一。

    • 家园 02不是民间说法,是卫生部代号

      当时国家已经宣布消灭霍乱,结果又爆发,总不能说还有霍乱,只能命名为02号传染病,这个老的医务工作者都这么叫。

      霍乱主要是饮用水传播,在西方十九世纪出现饮用水加氯消毒才遏制住传播。

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