五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】以环保法规促进中药市场 -- 唵啊吽

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  • 家园 【原创】以环保法规促进中药市场

    西药通过人体排泄出来后,流入江河湖海,又跑回自来水管里了。美联社2008年的一个调查报告称4千万美国人的自来水中有各种药物残留,包括抗生素、镇静剂、和性激素等56种不同的药物。

    西药有稳定的化学成分,对细胞生理有针对性的效用。虽然现在的污染剂量远远小于医疗剂量,但其对人体的危害性已经被美国环境保护局严重关注。

    我们知道,欧美对中国制造添加许多贸易壁垒,其中不乏环境保护的条款。中国也应该对西药进口附加环境保护规范,如要求有提供废水处理中消除这些药物残余技术的说明,或直接征税药物污染处理税。

    这对中草药市场是一个好事。中药使用天然成分,在自然环境下自行分解。

    http://www.metrowestdailynews.com/archive/x1574803042

    http://toxics.usgs.gov/pubs/FS-027-02/

    http://hosted.ap.org/specials/interactives/pharmawater_site/sept18.html

    此文是对唵啊吽:【原创】美国经济患上了富贵病一文的补充说明,提供相关链接。也是给中国经贸和海关部门的建议,希望国内网民转给中药生产商协会之类,保护中国环境。

    • 家园 【文摘】陈竺:分子生物学阐释中药复方的“君臣佐使”

      欢迎诸位讨论,陈竺的这项研究意义有多大?中医是不是可以成为科学体系?

      外链出处

      陈竺:分子生物学阐释中药复方的“君臣佐使”

      字体: 小 中 大 | 打印 发布: 2008-4-09 14:12 作者: 游雪晴 来源: 科技日报 查看: 528次

      中药并非“难以下咽”

      陈竺谈用分子生物学阐释中药复方的“君臣佐使”

      去年7月份,《自然》杂志发表文章指出,对科学家来说,中药是如此地“难以下咽”,中药仍然笼罩在知其然不知其所以然的神秘面纱下。借助于典型的还原法,研究人员希望寻找出治疗特定疾病的中药配方中的某种关键组分,但类似青蒿素的成功例子少而又少。文章呼吁用一种全新的科学方法来研究中药。

      仅仅半年多之后,今年3月14日,陈竺院士领导的团队在美国《国家科学院院刊》(PNAS)发表一篇论文,对中药方剂复方黄黛片治疗急性早幼粒性白血病的分子机理做了系统分析,用生物化学的方法,从分子水平阐明了一个完全依据中医理论研发出来的中药复方黄黛片治疗白血病的多成分多靶点作用机理,并将中药方剂“君、臣、佐、使”的配伍原则用现代医学的方法阐释得淋漓尽致。

      3月17日,全国两会即将结束,被任命为新一届政府卫生部长的陈竺院士,花了近两个小时接受记者专访,详细地解释了这项研究及成果,并谈了他对中医药现代化的理解。

      中医药可以“说得清道得明”

      陈竺作为科学家,最被人称道的研究成果是利用全反式维甲酸、三氧化二砷(砒霜)协同治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)。按照这种方法治疗,可以使病人的5年无病生存率超过90%。APL有望成为第一种可以被治愈的成人急性髓细胞性白血病。

      据介绍,急性早幼粒性白血病被认为是最凶险的一种白血病,病人骨髓里积累大量的不成熟的早幼粒细胞,且具有严重的出血症状。该病的病因已经研究得比较清楚,主要是两条染色体易位,即染色体臂断裂后互相交换,在结合点就出现一个新的融合基因PML-RARα,它编码一个融合蛋白,最终导致细胞癌变。

      一般的血细胞在分裂一定的代数后就会分化成熟,变成具有各种特定结构和功能的细胞。但癌变以后的细胞失去了分化能力,会不停地“疯长”下去。全反式维甲酸正是通过修饰和代谢癌蛋白PML-RARα,使癌细胞重新分化,“改邪归正”,停止“疯长”;三氧化二砷则可以引起这种癌蛋白的降解,使癌细胞发生部分分化并最终进入程序化死亡(凋亡)。

      有着西方医学教育背景的陈竺,介绍自己的研究时,总是强调接受了中国传统医学思想的启发。复方协同治疗、以毒攻毒、祛邪扶正、好坏转化……处处闪耀着东方哲学的智慧。这也就不难理解他热衷于用现代分子生物学的方法来阐释中药复方了。

      他介绍说,早在急性早幼粒细胞性白血病的分子研究尚未开始、癌蛋白PML-RARα尚未被认识的上世纪80年代,解放军大连210医院的中医专家黄世林教授在辩证与辨病相结合的基础上,设计了由雄黄、青黛、丹参、太子参组成的复方黄黛片。此后,安徽天康药业有限公司按照严格的现代工艺批量生产。近年来一项多中心临床研究,证实了复方黄黛片的疗效,其治疗急性早幼粒性白血病,5年生存率可达87%。研究还发现,雄黄、青黛、丹参的有效成分分别为四硫化四砷、靛玉红与丹参酮IIA。不过,复方黄黛片在分子水平的作用机理一直未被揭示。

      于是,在陈竺院士、陈赛娟院士的领导下,上海交通大学瑞金医院、中科院广州生物医药与健康研究院等多个研究小组,经过4年多的研究发现,对于急性早幼粒细胞性白血病的小鼠模型,单独应用硫化砷可延长小鼠的生存期,而三药联合可取得明显强于单独或两药联合产生的治疗效果。在白血病细胞模型中,硫化砷、丹参酮单独应用时可引起白血病细胞一定程度的分化,而三药联合可使白血病细胞发生相当程度的“改邪归正”、分化成熟。

      在正常情况下,造血细胞由幼稚到成熟的分化过程中,促进细胞分化的基因、属“正”的因素必须逐渐增高,而抑制细胞分化的基因、属“邪”的因素必须相应减少;在细胞周期的调控方面,促进细胞周期的蛋白“阳”与抑制细胞周期的因子“阴”必须维持平衡。患白血病,“正”往往受到压制而“邪”盛,“阳亢”而“阴虚”。

      在分子水平上,三药联合可显著增强由硫化砷引起的对急性早幼粒细胞性白血病的致病性PML-RARα癌蛋白的降解破坏,因此具有“去邪”的作用,硫化砷是“君药”。在药物作用下,促进细胞分化的基因表达明显增高,抑制细胞分化的基因显著降低,丹参酮在其中起重要作用;促进细胞周期的蛋白明显得到压制,而抑制细胞周期的蛋白显著增多,其中靛玉红发挥重要作用,研究证实丹参酮是“臣药”、靛玉红是“佐药”。研究还发现,丹参酮与靛玉红通过增加负责运输硫化砷的水甘油通道蛋白9的含量,促使进入白血病细胞的硫化砷明显增多,因此二者都起到“使药”的作用。复方黄黛片通过联合应用,产生协同效应。

      中医药的生命力在于开放和创新

      “这是一项十分令人感兴趣、具有高度科学意义的研究,开启了用中药复方原理设计联合治疗方案的范例,势必引起学界的极大关注。”一位药理学国际权威专家对论文给予了如此的肯定。

      不少专家认为从分子生物学和生物化学的角度看,这项研究几乎近于无懈可击、堪称“完美”。非常经典地解析和阐明了,一个完全依据中医理论研发出来的中药复方,在细胞和分子水平的明确的作用靶点和机制。而且,每种药物在分子水平的作用与中医对每味药物在复方中的地位和作用的认识竟然呼应得是如此之好,简直令人惊叹!

      国际主流科学界也对这一研究成果给予积极评价,如《自然》杂志发表题为“中医药:古老复方的现代新解”的述评,认为这一研究显示了“古老药方的主要成分是如何‘和谐行动’治疗疾病的,对于中国传统医学与现代医学的沟通具有重要意义”;《科学》杂志在对陈竺的访谈中也对该文进行了报道。

      而陈竺却认为,这项研究能够获得这样的成果,是非常幸运的!

      “我们有合适的物质基础,包括纯化的有效化合物、细胞模型与动物模型等。”陈竺说,“当然最重要的是复方黄黛片有非常好的临床疗效,并且被多中心临床研究所证实,没有这个基础,所有的后续研究都是无源之水。从这一点来看,中医药自身的创新发展还是最重要的。”

      中医理论体系的丰富发展和实践能力的提高,是中医发展之本,既要讲创新,更要讲传承。陈竺说:“我支持在中医教育和临床实践中倡导发展‘原汁原味’的中医!”

      陈竺认为,中医药的现代化同样需要开放的心态。中医几千年的历史,从来就不是故步自封的历史,其内涵不断丰富和进步。波斯医学的传入,“胡药”与“南药”的引入,都对中医发展有着重要贡献。利用现代科学技术手段与多学科方法研究中医药,对中医发展会起到支撑和促进作用。

      近年来,西医正逐渐认识到联合治疗方法的益处,而中医通过近10万种复方倡导联合疗法已有两千五百年的历史了。中药复方虽然在临床实践中取得一定疗效,但是大多数复方的有效成分尚不明了,作用机理也不清楚,造成推广应用受到限制。“在确定临床疗效的基础上,开展机理研究,不仅有利于中医的现代化、国际化,还可以为优化方药配伍提供依据。”

      陈竺认为,中医药系统在创新方面,应更加开放,更加善于汲取人类共同智慧的结晶。基因组学、蛋白质组学、代谢组学的最新研究成果,核磁共振、生物电、热成像、基因剔除……所有的物理化学生物学的技术,动物模型,人体成像,不论是什么,都可以拿来为中医药研究所用,而且有关体系都要接受生物医学统计学的严格检验。现代生命科学并不姓“西”!要创造条件,把中国生命科学界的优秀科学家和优秀科研机构,吸引到中医药现代化创新体系中来。

      现在系统生物医学为中、西两大医学的汇聚创造了前所未有的机遇和平台,把中医和西医整合在一起,是促进中医现代化的非常好的途径。陈竺期望,中医药在保持自身特色,传承发展的同时,更好地汇聚、融合现代科学技术,从而创造出一个高于传统意义上的中医和西医的全新医学。

      • 家园 牛人在PNAS上发文章是容易啊。
        • 家园 其本人就是该杂志的编委

          自己写,自己审呗,没啥牛的!

          • 家园 能当编委,也不容易。至少有中国的光可以沾。
            • 家园 他那个砒霜治疗白血病的方子

              一直有些争议,我说的是知识产权问题,不是其有效性,确实是有效的,方子不是他的,他搞来后研究机制连发了4篇《BLOOD》,当时的IF值是10左右,算牛的了,其老婆也靠搞这个起了家,后来2人都院士了,原始方子的主人屁事没有,还赤脚呢,好歹也给人挂个名啊!中国也就这种人能出位,能耐真不大,随便发发牢骚,全当下酒菜!

              • 家园 不能这么说。二踢脚和火箭还是有区别的

                最原始的的方子所有人根本不知道砒霜只能用来治M3(早幼粒),广泛用于各种肿瘤病人,在长期试错过程发现对有些白血病人有效。哈医大二院血液科开始用砒霜治疗M3(总结了一下病人的分类),没有批准的临床试验,效果不错。可惜研究能力和英语太差,自然被人家摘了桃子。陈竺的研究揭示了机制。现在的研究性文章没有机制研究,只观察现象基本上很难发好文章。

              • 家园 真的假的?人品这么差呀?

                当编委,也靠中国的国力吧?

      • 家园 好家伙,你这又是雄黄又是砷的,这不整个儿一毒药吗!

        雄黄、青黛、丹参的有效成分分别为四硫化四砷、靛玉红与丹参酮IIA
        来人!把这个宣扬伪科学的家伙乱棍打出!

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        表打我哈我只不过替某些反伪斗士说出了一些心声哈主要是你这帖挂出来都两三天了,什么雄黄呀,砷呀的居然被捧为"主要有效成分",也没见这些"反伪斗士"出来大呼小叫,煞是无趣——寂寞呀

        我诛一下心哈,猜猜“反伪斗士”们会怎样批判这篇“伪科学”文摘哈:

        人方教主早就说了,雄黄和砷都是毒药,还专门写了多篇经文反复论述,凡我方教主之信徒无不烂熟于心。这文章由院士陈竺发表于PNAS,按我反伪斗士两大反伪手段,一是揭你陈竺徒有虚名,人品有问题,二是搞臭你个PNAS——就是一个美国牙防组嘛。

        我估计方教主的信徒们正利用闲暇功夫按这两个原则整黑材料呢

        说点正经的,分子生物学好像是方舟子的专业吧(拿文凭的,不是“反伪”哈),这个他应该有数吧?

      • 家园 中医要西药化,西药要中医化。

        中医最宝贵的恰恰不是药物,而是他独特的理论。应把西药用中医理论改造后使用。

        所谓“废医验药”恰恰是对中医最大的无知,提出这点的人是对中医狗屁不通。

      • 家园 谢谢

        恭喜:你意外获得【通宝】一枚

        鲜花已经成功送出。

        此次送花为【有效送花赞扬,涨乐善、声望】

      • 家园 陈竺啊

        他不说过三聚氰胺是一种低毒的化工原料,动物实验结果如何如何的。

        国家医药部门真是不相信大科学家啊!

        • 家园 这也是实话的

          按照目前的定义,三聚氰胺的确是低毒化工原料。

          大约应该修改这个定义了,一些可能在人体内累积而产生问题的,应该重新考虑分类了。

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