主题：投票医学伦理讨论四：收还是不收？ -- 虽远必诛
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1，坚决不收9/02，来者不拒1/03，不给就暗示0/04，不给就不好好看0/05，私人付费系统就收0/06，公立医疗体系可以收1/07，小于50刀的收。9/18，小于5000刀的收0/0
家园 医学伦理讨论四：收还是不收？ 在现代社会中送礼品，给小费是很正常的（原始社会好，共产共妻，谁也别说送，都是公家的）。
但是作为医护人员收礼品，小费是一个非常敏感的问题。
大多数情况下患者出于感谢的心理，送蛋糕点心，黑古力是非常普遍的。
当然也有极端的例子，在某港一位富婆+泼妇就把自己的亿万家值送给自己的命运计算，规划，设计师。
OMG 几十个B呀。要是给我，别说干她的风水师，就“干”她什么都行！
在袋鼠这里也有一个例子，患者死在养老院，最后把自己的房产赠送给护士，结果家属“大打出手”，不亦乐乎。正所谓“活了不孝，死了烂叫”。
房子价值半M，大家抢，是“火车压罗锅，就算死了也值了”。
但是如果您治疗好了腰间盘突出，网球肘，患者想感谢您。给您一些礼物（不是吃请），或者额外的付费。您要不要？
或者多少您可以接受。
同时考虑工作在公共医疗系统，和私人付费的系统。
欢迎大家讨论。
本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)家园 我以前见过一个案例 有个老太太死了，全部资产给私人律师了，结果子女就闹。
家园 给出答案，大家讨论 在一次大老板 director of discipline committee 给我们做的报告中，人家水平真的比较高。
标准的答案是这样：您已经付费了，不需要额外再给小费了。您付费得到了您应当 deserve 得到的诊疗。非常感谢和理解您的心情。
如果患者一定要给，建议患者用您的名义捐献给慈善机构，比如说breast cancer foundation，CF society， 中国青少年基金会。（记住要用您的名义，可以免税）。
最高的是，老板说了。如果数额及其巨大，（购枪毙的）就是你自己考虑了，是否值得丢了饭碗了。
收受巨额，贿赂（小费）是要丢license 的。
这个就是行业的规定了。
比如说给你1billion 您就不用做这个活了。行业规定就管不了您了。
当然患者家属是另外一个问题，您要找一个好的律师了。
总之，一句话，犯罪成本。
家园 您要这么跟患者说，非把患者吓死不可，家属肯定来砍你哟 ——大夫连红包都不肯收了，这病还能有个好嘛？！于是，病人连吓带气就翘了；于是，花圈摆到医院，家属堵到你家门口...
我看，最正确的做法是，先把红包收了，而且表示对红包厚度相当满意，让患者安心，事后再还不就行了？
家园 小费=贿赂吗？ 法律上是不是真的这样界定？
在澳大利亚真的不允许受小费吗？
在加拿大小费是馈赠。只有当有欺诈时才会被质疑。好似国情差别极大。
家园 还是有立场的筒子多呀！ 抱歉现在还不到揭开谜底的时候。
先说点利弊。
收，当然额外收入，公立太死板了，没有油水，多一点就活动一点，您说不是吗？私立，干活累得要死，吃上顿没有下顿，能多捞一点是一点。
但是，如果遇到叫毛的患者，告您一下就够受，轻的扒皮，重的，“枪毙”得不偿失呀。
因此就要考虑一个犯罪成本的问题。是否考虑--火车压罗锅，就是您自己的判断了。
不收，很好清正廉明，但是是否就会伤及患者的感情，忒TNND 的不给 face了。
公立还好说，旱涝保收。私立的主要是靠名声，一条臭鱼就会坏了一锅汤，教训惨重呀。
因此这就是心理学中如何保全大家的face而不打破您的做人原则的问题了。
如果让我选，给几个亿就收，“直了”。 给个百八十的就免了，寒碜谁呢？俺们韦爵爷是不会为了几十两银子就出卖朋友的。（如果给五百两怎么办？----------不用想了，反正茅十八也不值得那么多钱）。
伦理问题最忌讳一边倒，要听到不同声音，要看到不同的人（这样才能准确地，秋后算帐）
家园 del
家园 朋友亲戚的就收下 不认识的人千万别要，我老板一生谨慎，这是他的教诲，老先生吃过亏。
家园 澳洲公立机构小余100刀是合法的，多了上缴 家园 收！ 不是我说的。而是这里的政策。
依照加拿大医生和护士的伦理指引，可以收。
小礼物或是小额的馈赠，例如几十块钱的，甚至一百多的，直接收。不要有负担。
小费是对过去服务的肯定，不是对未来服务的定金。所以，不必有思想负担。
但是，大额的不同了。思想负担依然不必有，但是法律责任就要搞清楚了。
这时首先要感谢患者对医护工作的肯定。而后建议患者，如果你真的想送，还是请律师来和我谈。这样，对你对我都比较合适。
这样于情于理都好。也让患者再次思考一下这个大额馈赠。
家园 我觉得，不能收。 这个感觉收了——日后那麻烦大了
（不讨论国内现实情况啊，哈哈）
火车压罗锅，就算死了也值了
跟虽远大夫不光能学到医学知识，还能学到其他的。
家园 【很多时候患者送医生红包】是给自己上心理保险或为了求平衡 公鲨姥姥1990（还是91？）年由蒋彦YONG医生主刀手术。术后送红包、锦旗均被拒绝，谓：这是医生的职责。
但是这种医生往往手中没有任何资源，入院、床位要另找渠道，这是国内的情况。
家园 花这句：但是这种医生往往手中没有任何资源